医院感染应急预案

10/11医院感染应急预案一.医院感染应急治理预案〔一〕病觉察传染病患者的应急预案１、觉察传染病时，在第一时间内上报院领导及有关部门。２、依据传染病的性质，马上实行相应的隔离措施，对不明缘由的传染病，承受标准预防措施。３、保护同病房的患者。４、患者应用的物品和其排泄物，按消毒隔离标准要求处理。５、患者出院、转出、死亡后，应按传染源性质进展严格的终末消毒。〔二〕发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施１、刺伤后的处理流程：刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观看、随访。２、防范措施①正确处理用过的针头，制止用双手回套针帽。②供给针器收集容器，准时处理用过的针头。③可能接触血液、体液的操作应戴手套。④使用有安全性能的针具，器械，并按操作规程操作。〔三〕发生废弃物流失、泄漏、集中时的应急预案１、马上向医院报告流失、泄漏、集中的医疗废物的类别、数量、发生时间，以确定影响范围及严峻程度。２、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒治理方法》对泄漏物及受污染的区域、物品进展消毒或其它无害化处理，必要时封锁污染区域，以防扩大污染。３、实行安全防护措施，削减对病人，医务人员及其他人员的损害。预防掌握措施１、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进展监测，严格执行操作规程及无菌操作原则，使消毒灭菌合格率达100%。２、严格执行安全注射治理制度，增加自我防护意识，一针一管注射率要100%，严禁一次性注射器、针头重复使用，对使用后的一次性物品进展无害化处理。３、认真执行医疗废弃物治理制度，由总务科燃烧处理，并做好登记，严禁买卖，丢弃医疗废物和重复使用，一但觉察废弃物有流失或其它意外，要准时上报医院，实行相应的紧急处理措施。５、严格执行病房治理制度，做好病房消毒隔离工作，保持病室的清洁卫生，每日至少清扫两次，每周大扫除一次，每天空气消毒一次，地面、物表每天用消毒液拖、擦，扫床实行一床一套、一桌一巾，静脉输液〔采血〕实行一人一针一巾一带。向患者宣传卫生学问，削减人员走动.以降低感染的发生。6、加强手术室的感染治理，严格按无菌操作原则进展操作，加强对手术室的环境，手术物品灭菌质量，手术人员手的监控，有呼吸道感染或局部有感染的人员制止参与手术，做好无菌物品效果监测，保证无菌物品的灭菌效果，手术室空气每日消毒２次，每周彻底清洁消毒一次，微生物掌握在≤200cfu/m3,感染与非感染手术分室进展，特异性感染手术，严格限制手术间人数，巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套，并严格按《医院消毒标准》做好各种物品、空气、物表的消毒。7、加强供给室的感染掌握治理①严格按物品的洗涤程序进展操作。②物品收集，发放不逆反。③30×50×50cm，物品包内放化学指标卡，外贴化学指示胶带。④定期通过化学、物理、生物等方法进展灭菌效果监测，并记录。⑤无菌用物表、空气符合卫生监测要求。⑥无菌物品与非无菌物品严格分放，严禁不合格物品流入科室。二.医院院内感染爆发应急处理预案假设觉察多种病症一样的病原菌感染的病例后，医院对疑心患有同类感染的病例进展确诊，计算其罹患率，假设罹患率显著高于该院或科室历年医院感染一般水平，则证明有流行或爆发。查找感染源。对感染病人、接触者、可疑传染源环境、物品、医护人员及陪护人员等进展病原学检查。查找引起感染的因素。对感染病人四周人群进展具体的流行病学调查。制定掌握措施。包括对病人进展适当治疗，进展正确的消毒灭菌处理，隔离病人，停顿承受病人，医护人员自身防护，免疫接种或投药等。分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进展描述。分析流行或爆发的缘由，推想可能的传染源、感染途径或感染因素，结合试验室检查结果和实行掌握措施的效果综合做出推断。写出调查报告，总结阅历，制定防范措施。处理流程：科室觉察感染病例一→报告院领导和上级有关部门一→同时查找感染源一隔离病人一→查找引起感染的因素一→制定掌握措施一→分析调查资料一→写出调查报告，总结阅历，制定防范措施。三.突发公共卫生大事预案〔一〕报告内容1、初次报告。一、必需报告信息：大事名称、发生地点、发生时间、涉及人群或潜在的威逼和影响、报告联系单位人员及通讯方式。二、尽可能报告的信息：大事的性质、范围、严峻程度、可能缘由、已采取的措施2、阶段报告。报告大事的进展与变化、处置进程、大事的诊断和缘由可能因素；在阶段报告中既要报告发生的状况，同时对初次报告的状况进展补充和修正。3、总结报告。突发公共卫生大事完毕后，对大事的发生和处理状况进展总结，分析其缘由和影响因素，并提出今后对类似大事的防范和处置建议。〔二〕报告原则初次报告要快，阶段报告要、准，总结报告要全。〔三〕报告时限有以下情形之一的，各卫生所、个体诊所和有关单位应当2小时内向卫生院、县卫生局报告；1、发生或可能发生传染病爆发、流行的；2、发生或觉察不明缘由的群体性疾病的；3、发生传染病菌种、毒种丧失的。4、发生或者可能发生重大食物和职业中毒大事的。〔四〕报告方式凡执行职务的医疗保健人员、疾病预防掌握人员、卫生监视人员、个体开业医生和基层监测点的报告人均为责任报告人，除按常规疫情报告、疾病监测及其它常规监测系统规定要求进展报告外，对觉察的各种公共卫生特别现象要以最快方式向县疾病掌握机构报告。第五局部应急处理方案1、应急时由卫生局应急指挥中心统一治理负责，包括现场流行病学调查、现场污染物处理、标本采集、环境消毒、消杀灭菌、预防性服药、预防接种、医疗救治等。2、掌握措施〔一〕一般性掌握措施1.现场处置工作程序通过流行病学调查快速确定大事发生的可能缘由，对可能的生物、毒素因子进展分类，确定疫区和目标人群；依据自然环境因素确定可能的污染范围，对大事的危害程度和潜在危害进展判定；开展安康教育和社会发动，群防群治尽可能削减危害；对抢救人员、疾病预防掌握人员和物资的需求做出评估和调用；经过大事紧急处理，疫情消退后，进展后续监测，直至消退危害；参与突发公共卫生大事的状况核实；现场流行病学调查、分析缘由，；提出实行掌握措施的建议，包括疫区封锁、人员疏散、消杀灭菌、隔离观看、预防服药、预防接种、安康教育和干预等；处理结果的总结、评估与上报。2、指挥医疗抢救力气。3、向临时现场指挥部汇报有关状况，并承受指令。4、在现场医疗抢救中，依据受害者的伤病状况按轻、中、重、死亡分类，分别以“红、黄、蓝、黑”的伤病卡作出标志，置于伤病员的左胸部或其他明显部位，便于医疗抢救人员识别并实行相应的急救措施。5、现场医疗抢救过程中，本着先救命后治伤、先治重伤后治轻伤的原则。伤病员运送工作程序伤病员经现场检伤分类、处置后，要依据病情向就近的医疗机构分流。伤病员分流原则如下：伤病员现场经治的医疗文书要一式二份，准时上报，并向接纳伤病员的医疗机构提交。有关医疗机构必需无条件收治分流伤病员。运送伤病员途中需要监护的，由现场医疗抢抢救送。伤病员运送至医疗机构后，由收治医疗机构按急诊急救工作程序处置。消毒处置依据现场状况，选择消、杀、灭的器材、药物剂型、浓度、施药方法。保护食品、电器设施和其他有关物品，防止沾染药物。实施消毒应先室内后室外、先地面后墙壁、先重点后一般、先饮水后污水的挨次进展。现场状况报告程序由现场最高指挥者负责向上级报告现场状况。按上级有关指示，统一口径，指定专人向媒体公布信息，其它任何人员未经授权不得对外公布相关信息。特别性掌握措施依据突发大事的社会危害程度，可分别实行以下特别掌握措施：紧急调集人员、储藏的物资，征用交通工具以及相关设施设备。必要时，对人员进展疏散或者隔离，并可依法对传染病疫区实行封锁。依据突发大事应急处理需要，对食物和水源实行掌握措施。限制大型公众聚会活动，停顿公共消遣活动。四.医院感染突发大事应急预案为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染治理标准》的有关规定，医院感染治理与掌握工作，执行标准预防，保护医患双方的身心安康，特制定本预案。一、在短时间内消灭整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时，由院长打算紧急启动本预案。报告程序：临床科室——院长——进展调查、分析、帮助处理——启动预1、科室必需准时查找缘由，帮助调查及执行监控措施。2、医院进展如下调查处理：对疑心患有同类感染的病例进展确诊。对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进展流行性病学检查。对感染病人及四周人群进展流行性病学调查。依据状况进展消毒处理，必要时隔离甚至暂停收病人。写出调查报告，总结阅历，制定防范措施。二、对被确认为医院感染的散发病例1、科主任组织医师、护士查找缘由，实行有效地掌握措施。2、确诊为传染病医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和掌握。三、短时间内消灭确诊为同样性质的感染病例1、报告程序：科室—院长—当地卫生行政部门。2、实行措施如下：科室的经治医师准时向科室医院报告，科主任组织医师、护士查找缘由，实行有效地掌握措施。医院进展调查、分析，与科室沟通，将结果反响院长。检验科做好病原学的监测工作。确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定报告和掌握。医院对其进展分析、总结，形成文字资料存档。五.H7N9禽流感应急预案一、适用范围H7N9H7N9禽流感过程中应急医疗救援工作。二、工作原则H7N9禽流感大事的防范意识，落实各项防范措施，做好人员、技术、物资和设备的应急储藏工作。对各类可能引发突发人感染H7N9禽流感的状况要准时进展分析、预警，做到早觉察、早报告、早处理。H7N9H7N9禽流感作出快速反响，准时、有效开展工作。H7N9禽流感做到统一领导。要求大家在各自的职责范围H7N9禽流感的应急处理的有关工作。H7N9禽流感的培训及演练，为突发人H7N9禽流感应急处理做好充分预备。H7N9禽流感。三、应急预备抢救备品齐全防护物品和药品、卫生材料的供给。保障卫生抢救备品的供给与质量。抢救设施齐全应急抢救室设在急诊抢救室，定期检查除颤器、吸氧器等抢救设备，预备抢救药品。医生、护士要定期培训，娴熟把握抢救设备的使用方法；定期检查急救、抢救药品储藏及有效期等状况。同时预备一套抢救设备留作现场抢救及患者转运专用。急救车随时待命。六、突发人感染H7N9禽流感处理H7N9禽流感疫情，我院马上开展流行病学调查，同时做好流调人员和消员的个人防护。我院接到疫情报告后，马上通知相关人员，携带必需的医疗器械、药品及防护用具等准时赶赴现场，有效开展医疗救治，病做好医务人员的防护工作。在疫情可能涉及的范围内，开展疑似病例的搜寻。10天，每日进展必要的问诊和检测体温，必要时予以隔离。开展传染源、传播途径及暴露因素的调查。对患者家属及其四周环境进展具体观看，了解禽、兽类饲养状况、环境污染范围和连续传播的可能性，以便实行相应措施。依据疫情实际状况，划定疫点及疫区范围，必要时报请市政府对疫区实施管制，疫区范围内制止活禽在市场上销售、运输、交易。承受敏感消毒剂，准时做好疫点的消毒处理，消毒方法参照《《医院消毒卫生标准》《空气消毒净化治理标准》疫点消毒标准。120.七、保障措施药品保障。抗病毒治疗和对症治疗药品、对药品实行特地贮备、专人治理、专病供给。防护用品保障。购置防护服、防护口罩、防护眼镜、一次性乳胶手套或橡胶手套、鞋套、、医用工作服、工作帽、污物桶、消毒桶等防护材料。落实专人治理。病人所需物品供给。对病人所需物品集中供给与治理。由所在门诊和病房护士长具体负责患者全部物品的特地治理、特地清洁和消毒。六.医院工作人员发生职业暴露后应急预案一、原则：依据早觉察、早报告、早评估、早用药、定期随访的原则，有效地预防和掌握职业性暴露后感染的发生。二、应急领导小组组长：银寒刘小娥主要负责人：张惠玲蒋玉贵三、报告程序：医务人员发生职业暴露后马上报告科主任、护士长，并在1小时内分别向保健科报告。四、暴露后的应急处理(一)紧急局部处理措施用肥皂和水清洗沾污的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。如有伤口，沿伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，用肥皂水或清水冲洗。75%0.5%碘伏消毒，并包扎伤口。被暴露的粘膜，应用生理盐水或清水冲洗干净。(二)全身处理措施HIV依据暴露级别，选择实施预防性用药方案。24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白。同时进展血10ug、5ug、5ug(0、1月、6月间隔)。五、应急后处理(一)登记：对发生经过具体记录：发生的时间、地点、经过；暴露方式：损伤的具体部位、程度；接触物种类；处理方法及经过；用药状况。(二)分析缘由：分析引起暴露的缘由。(三)提出持续改进措施：在分析引起暴露的具体缘由的根底上，实行持续改进措施。七.发生针刺伤医护人员应急预案1、医护人员在进展医疗操作时应防止被污染的锐器划伤