医疗不良事件管理记录本

**********医院Centralpeople’shospitalof

记录本号：理使用科室：使用日期：年月日至年月日*****医院医疗安全〔不良〕大事上报治理制度动报告医疗安全〔不良〕大事与隐患缺陷的要求，特制定本制度。一、医疗安全〔不良〕大事的定义〔不良〕大事是指临床诊疗活动中和医院运行过程中，任何可能影响患者的诊正常运行和医务人员人身安全的因素和大事。〔不良〕大事为两类：一类是可预防的不良大事，即医疗过程中未被阻挡的过失防的损害。二、医疗安全〔不良〕大事报告的意义1．通过报告不良大事，准时觉察潜在的担忧全因素，可有效避开医疗过失与纠纷，保障患者安全。觉察事故隐患，提高医院治理、安全系统的水平。阅历教训，避开重蹈覆辙。三、医疗安全不良大事的范围1．护理意外：患者住院期间发生的跌倒、用药错误、丧失、误吸、烫伤以及其他与患者安全相关的护理大事。2．诊断或治疗导致患者消灭严峻的并发症、非正常死亡、严峻功能障碍、住院大事延长或住院费用增加。严峻输血不良反响。因医疗器械或医疗设备给患者或医务人员带来的损害。严峻院内感染大事。四、医疗安全〔不良〕大事按大事的严峻程度分四个等级成永久性功能丧失。人机体与功能损害。何损害，或有稍微后果而不需任何处理可完全康复。Ⅳ级大事〔隐患大事〕——五、医疗安全〔不良〕大事的分类与报告治理〔不良〕大事发生的部门分类：医疗不良大事、护理不良大事、药品治理与使用不良大事、血液治理不良大事、检验检查不良大事等。分类内容负责部门医疗治理麻醉意外等其他医疗意外大事分类内容负责部门医疗治理麻醉意外等其他医疗意外大事医务科严峻的手术前后诊断不符ICU严峻的术后并发症药品治理放射源过度照耀或放射物质沾染预防保健科用药错误：严峻药物过敏药学部Ⅰ、Ⅱ类精神药品、麻醉药品、剧毒药品丧失， 药学部药品成批量毁损护理治理跌倒/跌落、压疮、管道脱落、输液反响护理部用血治理用血治理输血治理输血科、医务科感染治理职业暴露大事医院感染治理科、预防保健科设备治理大型医疗设备及生命支持相关设备仪器故障设备科行政治理婴儿院内丧失保卫科、其他机大事关后勤部门其他六、医疗安全〔不良〕大事报告原则非惩罚性：以鼓励为主、主动报告。可报告本人、本科室的，也可报告他人、其他科室的。可实名报告也可匿名报告。保密原则：上报的个人、科室无法看到其他个人、科室的上报信息。公开性：医疗安全信息在院内通过相关职能部门公开和公示，共享医疗安全信息及涉及报告人和被报告人的个人信息。七、报告时限48HIS24HIS统网络直报。节假日完毕后24小时内完成HIS系统网络直报。填写《医疗安全〔不良〕大事报填写《医疗安全〔不良〕大事报告表》通过HIS系统网络直报件行政治理不良事医疗安全〔不良〕大事上报处理流程发生医疗安全〔不良〕大事发生医疗安全〔不良〕大事主管医务人员或值班人员化Ⅰ级大事Ⅱ/Ⅲ/IV级大事先口头报告，24小时内填写《医疗安全〔不良〕大事HIS系统网络直报护药器医输院理物械疗血感不不不不不不良良良良良良事事事事事事件件件件件件护药设医输理学备务血部部科科科医务科医疗质量委员会医院感染治理科保医疗质量委员会医院感染治理科保卫科等汇总分析后质量治理科相关职能部门、相关职能部门、临床科室持续改进院长办公会科不良大事治理小组成员组长：副组长：成员：药品不良反响监测员：科室不良大事治理小组职责1、负责制定本科室不良大事治理工作打算、掌握目标及本科室不良大事治理体系。1、负责制定本科室不良大事治理工作打算、掌握目标及本科室不良大事治理体系。应急处理机制。出整改意见和措施。4标准医务人员的医疗行为，催促医务人员严格落实医疗质量与安全核心制度。5、协作医院对本科室不良大事的调查，并执行处理打算；度并监视实施，同时向有关部门汇报。7、定期召开工作会议，准时分析、总结本科室的不良大事状况，觉察安全与风险治理上存在的问题、隐患，准时加以订正。科医疗安全〔不良〕大事登记表日期 患者姓名门诊号/住院号

大事主要表现 大事分类□行政□行政□行政□行政□行政□行政□行政

大事等级 处□Ⅰ级-警训□Ⅱ级-不良后果□Ⅲ级-未造成后果□Ⅳ级-临界错误□Ⅰ级-警训□Ⅱ级-不良后果□Ⅲ级-未造成后果□Ⅳ级-临界错误□Ⅰ级-警训□Ⅱ级-不良后果□Ⅲ级-未造成后果□Ⅳ级-临界错误□Ⅰ级-警训□Ⅱ级-不良后果□Ⅲ级-未造成后果□Ⅳ级-临界错误□Ⅰ级-警训□Ⅱ级-不良后果□Ⅲ级-未造成后果□Ⅳ级-临界错误□Ⅰ级-警训□Ⅱ级-不良后