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文档简介

房间隔缺损合并持续性房颤行介入封堵并同期房颤电转复治疗房间隔缺损(ASD)是临床最常见的先天性心脏病之一,而继发孔型ASD761997Amplatzer房间隔缺损封堵器研制成功并用于临床,又经近10ASD和安全性。成人ASDASD527d的房颤,而长程持续性房颤则是持续时间超过12ASD1ASD1.53ASD近年房颤射频消融手术和为预防房颤栓塞的左心耳封堵术在国内逐步ASDASD房缺封堵,2.房缺封堵+左心耳封堵,3.房缺封堵+房颤射频消融,4.房缺封堵+房颤射频消融+左心耳封堵,虽然2014年AHA/HRS公布的房颤指南建议对有症状的持续性房颤行导管消融作为Ⅱa未纳入医保)ASD1233ASD82ASD246-4026ASD10(1左心耳封堵+房颤同步直流电复律+房缺封堵术),术后辅助应用抗心律失常药物(/美托洛尔)10550-71(继发孔中央型),16~31mm,右房、右室、左房扩大,合并轻~中度肺动脉高压,ECG27排外左房内血栓。术中穿刺右股静脉置鞘后行同步直流电复律(100-101+房缺封堵术(后面详述),812ASD81、3、6个月和1年随访超声心电图、心电图,结果示封堵器位置、形态均良好,右心室于术后36111(1、3、6个月时均为窦性心律,以美托洛尔口服控制心率,停用胺碘酮),72119QT531INR2-311病人均改为阿司匹林。1例行左心耳封堵+房颤同步直流电复律+房缺封堵术病人,术中首先行左心耳封堵术,据左心耳直径选用21mmWATCHMAN100J33mg/100mg/4575mg/日与阿司匹林双联抗血小板。术后半年随访仍为窦性心律,停用波立维,单用阿司匹林抗栓。1100%,成功复律并封堵D后窦性心律1年的维持率在9%1%。对此,我们有以下体会:1.ASD2.房颤同步直流电复律具有较高的成功率;3.尽早实施电转复使患者房颤转为窦性心律,与房颤持

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