不绝于“耳”左心耳解剖及影像要点汇总

不绝于“耳”：左心耳解剖及影像要点汇总房颤（AF）0.41808%。大量研究证实，很多房颤与左心耳（LAA）血栓相关，而且在房颤过程中，LAA因此，在诊疗房颤患者时，临床医生需要仔细检查LAA因性血栓及其并发症的风险率——这点在患者接受心脏复律治疗前尤其LAALAALAAJACC一、左心耳解剖结构1.起源与成熟LAA可以很容易通过左心耳上的狭窄辨别。而LAA与LAA在多数情况下，LAA位于左心房前壁与后壁之间。其尖部朝向前上，并覆盖右心室流出道或肺动脉干的左侧边界，以及冠脉左主干或冠脉左回旋支。但是，尖部向后外侧的LAA亦不罕见。一小部分人群的LAA尖部走行于动脉根部后侧，并进入心包横窦处。从外观上来看，LAALAALAALAALAA与静脉孔的距离变异性较大——左心房前部的平滑肌把LAA分隔开来。小叶故事多LAALAALAALAA部弯曲的突起并不能称之为小叶结构。早期研究显示，2LAA54%，32320%，43%，且小叶变异性与性别、年龄无关。LAA因素与血流动力学稳态之外。近期研究显示药物治疗抵抗的房颤患者多有4LAA48%，“仙人掌样”30%，“风向标样”19%，“菜花样”3%下图（图一至图三。4变异大且缺乏主小叶。“仙人掌样”多存在主小叶，其次级小叶从其上部及下部形成。叶，甚至三级小叶的数量都存在较大的变异性。形成自身折叠，该类结构可能存在次级小叶。图一四类左心耳变异解剖图：AD花样。3DCTACFGI至L图三四类左心耳变异内部结构示意图：A样；D.菜花样。梳状肌LAALAALAA房前庭交界处，肌束呈带状或扇状棕榈叶样分布。在临床检查中，粗大的肌束多被误认为是血栓或心房内肿物，应予以注意（见图四LAA（A）LAA腔室扩张及心脏梳状肌数量减少。图四梳状肌示意图二、左心耳功能与血栓事件LAALAA，而LAA收缩功能减弱及血流动力学紊乱会升LAA位置。A缩期，BCDCD在房颤结构重塑中，LAALAA因此，LAALAALAA14LAA1.6%左右。研究者在动物模型中发现，移除LAALAALAA移除作用。三、左心耳影像学微创检查1.经胸壁超声心动图（1）不断进步的经典方法尽管已往的研究证实了经胸壁超声心动图（TEE）在评估LAATEELAATEELAALAA与术中观察相比，TEELAA9286100%。LAATEEa.伴随结构，如左室、左房、二尖瓣；b.对LAA形态及其收缩情况进行详细评估；c.2D3DLAATEELAA用TEELAA3DLAA2D表一表二图七表三（2）新指标，新武器TEEe’LAALAALAALAALAALAA另一方面，斑点追踪发现的LAALAALAA上述新指标已经得到了广泛的验证，并逐步纳入LAA检查的常规项目。（3）LAA顿抑现象LAALAA和LAA及血栓事件。更重要的是，这种复律后LAA临床上LAA顿抑指的是LAA舒张模型排空速率峰值＜20cm/s在临床治疗中，虽然许多房扑患者可以在复律后获得较理想的LAA率，但是LAALAALAA2.其他影像学微创检查LAACT（MDCT）与心脏核磁共振（CMR）是该领域的两颗“新星”。TEEMDCTCMRLAAMDCTTEELAA表四表五三、左心耳封堵术的栓塞事件。现阶段主要有两种经皮下左心耳封堵术方式——LAALAALAALAAWatchman（士顿科技公司）AMPLATZERCardia