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.word,.11文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.护理作者:吴小玲,杨永红,张丽珊【摘要】目的探讨人工肝支持系统在肝移植术后的护理。方法对435加强治疗过程中的监护及治疗间隙的护理。结果经人工肝支持治疗后,患者电解质紊乱、酸碱平衡失调得到纠正,肝肾功能指标不同程度改善,严重心衰和水钠潴留均得到不同程度纠正,一般情况得到改【关键词】人工肝;肝移植;护理/20075200812458435资料与方法病例选择44~7应、感染等原因出现肝肾综合征、急性肾功能衰竭、无尿、顽固心衰等,伴有严重水电解质紊乱、酸碱平衡失调以及凝血功能障碍。治疗方法持治疗和积极防治各种并发症的综合治疗措施。人工肝治疗人工肝治疗的方法采取无肝素血液透析虑过(HDF200~3000ml15~250ml/min2000~3000ml/h8~12h/1152h,最后康复出院。所有治疗均采用无肝素治疗,每30min14~6h9h,无需更换管道。2结果43535~7116护理治疗前准备治疗室消毒与物品准备治疗室按常规进行消毒,备齐所详细的个体化治疗方案。心理护理神志清醒者,应向其详细解释治疗方法、治疗过程及治疗目的,治疗过程中如何配合,消除患者的恐惧、担心、焦肢体给予适当的约束,必要时给予小剂量的镇静剂。静脉通道的准备第一次治疗者,术前配合医生进行深静脉穿刺置管,一般选择股静脉、锁骨下静脉或颈内静脉。已有留置管仪器和管道安装检查仪器是否完好,能否正常运作,严准备好透析液、滤过液体及其他所需物品。治疗中的监测与护理2~3L/min,如需要机1。3.2.2机体内环2h14碱失衡均得到纠正。3.2.34351068590/60mmHg200~250ml/min30min(2)低血压:发生低血压的主要原因是由于肝移植术后心功能衰竭2050ml5%250ml30min1同时静脉补充平衡盐液、白蛋白扩容或使用多巴胺,待血压稳定后再调至预定速度继续治疗[。(4)心律失常:主要由于电解质紊乱、酸碱平衡失调、心力衰竭等因素引起。根据术出现严重心律失常时,应立即通知医生,并停止透析滤过治疗,寻找原因,紧急抢救。4因此在人工肝治疗间隙仍需对患者进行严格认真地观察和护理。严密观察各项指标,做好基础护理在人工肝治疗间隙给24h理,做好伤口及各种引流管的护理,防止褥疮发生。静脉留置导管的护理维持有效的血管通路是顺利进行人(1)1穿宽松衣裤,以免穿脱时牵拉导管(2)置管侧肢体避免用力,防止(3)为减少导管腔内污染,在治疗间隙,导管不做输液、采血等其他用途。435护理是保证治疗成功的基础。【
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