临床护理实习带教手册

实践教学（校内）河南科技大学临床医学院临床实习是学生理论与临床实践相结合的重要过程。为培养出更多更好的实用型医学人才，我院在几十年的医学带教工作经验基础上，深入探讨，认真反思，同时借鉴国内外先进经验，总结出适合我国国情的带教管理模式，制定出一套较为完善的临床医学带教管理程序。该程序使带教工作更加规范化、标准化，在培养学生的职业道德及培训学生的基本操作技能方面具有较强的操作性。本册内容共涉及各类人员职责、管理制度，培训计划，服务意识等五方面。希望带教老师、实习学生共同严守其则，以严谨的工作态度，圆满完成临床带教实习任务。医学生实习带教组织结构教学办主任：刘伟奇质量监控：赵杰刚和悦质量管理委员会：王祎邓波陈晔黄丽娜郭燕珍邓淼刘中远薛秀珍王清江王国栋各科带教负责人：内科系血液科：刘珂心内科：李道麟神内科：杜敢琴呼吸科：单世民儿科：郭春燕消化科：赵双琴肾内科：白燕内分泌：付留俊肿内一：张治业肿内二：王新帅肿内三：曲智峰外科系脑外一：刘中远脑外二：李涛普外一：金建光普外二：崔剑锋普外三：邓淼普外四：申东彦泌外科：韩青江心胸外：徐中一肿瘤科：陈书昌显外：张新营妇产1：邓巧子妇产2：王焱骨外科：常彦卿耳鼻喉：曾伟口腔科：张建丽眼科：杨平烧伤科：王肖蓉其他科室急诊科：陈晓文放射科：徐志宾CT室：关文华核磁：李珂心电图：张赣赣彩超：陈胜江二、学生部分1.实习生守则（1）遵守医院各项规章制度。（2）尊敬老师，服从科主任、带教负责人及带教老师的指导。（3）努力学习基础理论，提高操作技能。（4）实习期间，各项操作均需在带教老师的直接指导下进行，要做到四勤：口勤、手勤、眼勤、腿勤。（5）对患者要充满同情心及爱心，做到语言文明、微笑服务、注意保护性医疗制度。着装规范。（6）病假需本院医生开具诊断证明，并报教学办审批，休假后需带教负责人核实签字后假条交教学办，不允许请事假，特殊情况需经学校及教学办批准后方可请假。休假返院后，到教学办销假。（7）不迟到、不早退、不无故缺勤；（8）积极参加业务学习，按时参加理论知识和操作技能考试，及时填写实习感想与实习笔记。（9）损坏公物照价赔偿。(10)凡违反规章制度及操作规程而导致医疗纠纷者后果自负。2.实习生管理制度为了培养合格的医学人才，使实习学生尽快适应临床工作的需要，凡来我院实习的学生，均需遵守以下各项管理制度。(1)工作期间需着装整齐、佩戴胸卡。(2)不得以任何借口怠慢病人，无论责任在谁，均不得与患者及家属发生争执。(3)遵守医院各项规章制度，提前10分钟上岗，不迟至U、不早退、不无故缺勤者。(4)工作期间不准串科室、找同学、会朋友，严禁扎堆聊天。(5)工作期间不准打私人电话，接听科室电话须应用电话礼仪。呼叫他人时，注意礼貌用语，禁止大声呼叫。(6)工作期间若有意见和不满情绪，不能在患者面前流露，以免造成医疗纠纷。(7)工作期间要有高度的责任心，勤学好问，严防差错事故发生。(8)未尽事宜按医院规章制度办理。对违反上述管理规则者，视情节给予书面检查、扣取押金等处分。以下各项之一者除扣押金外，停止实习：①违反管理规则3次以上者；②各种原因引发医疗纠纷者；③无故缺勤二次以上(含两次)者。(9)实习押金条请妥善保存，实习结束时，凭押金条退还押金。(10)实习期间因故终止实习者，在办理离院手续时，请交回实习押金条、胸卡、实习鉴定等，待实习结束统一填写鉴定。实习押金、实习费均不退还。11)以上所扣款项，均作为优秀实习生奖励基金。.实习学生大组长职责(1)及时、准确向全体实习生传达教学办指示及精神。(2)定期召开各小组会议，及时向教学办汇报学生情况。(3)熟悉学生实习情况，对请假、旷工及脱岗情况进行统计并备案。(4)按时收交及反馈实习感想，并整理备案。(5)协助教学办准备学生例会相关事宜并做好会议记录。(6)主持学生大会。开会前提前点名入场，认真考勤，并备案，保持会场安静，会后组织学生打扫卫生。以身作则，起到模范带头作用。.实习学生小组长职责(1)做好上传下达工作，遇事及时向大组长及老师反映。(2)组织小组成员按时参加科室内组织的学习及会议。(3)及时收交实习感想。(4)按规定做好转科工作。(5)以身作则起到带头作用。.优秀实习生评选条件(1)具有高尚的职业道德和良好的素质，受到老师的好评。(2)严格遵守各项规章制度。无违纪，无病、事假，无迟到、早退。(3)严格执行各项操作规程，有自我安全保护意识且无差错事故。(4)认真书写实习感想。(5)认真完成实习计划且成绩优秀。(6)尊敬老师，无投诉。.仪表着装要求(1)衣着要求：衣着规范，每周更换1-2次，保持着装整洁。(2)胸卡：必须戴于胸部左侧。(3)鞋：着软底鞋，保持干净整洁。(4)容貌要求：不得浓妆艳抹，不得配戴任何首饰或美甲。.电话礼仪电话已成为我们日常生活和工作中不可缺少的一部分，若您在使用电话时稍稍注意以下几点的话，您便可以为医院形象增添光彩、同时，也会给对方留下良好的印象，使大家认为您是一个懂礼貌、有教养的人，您愿意试试吗？(1)当您接起电话时，请先说：“您好”。然后报出自己所在科室的名称。（2）当对方要找某人时，您可以说：“请稍等一下”。然后去找人，请不要相距很远大声呼喊。（3）当对方要找的人不在时，请不要简单地说声“不在"，便撂下电话，您可以说：“他现在不在，您有什么事，需要我转告吗？”（4）当您工作还忙，无法替对方找人时，您可以说：“对不起，我现在很忙，无法替您去找，您能不能过一会儿再打进来。”（5）当您拨进电话时，请不要开口就问：“你是谁？”这样容易引起对方反感，您可以说：“您好，我是义义科（姓名）”然后再说出您需要对方做的事，“能不能麻烦您……”（6）声音不必过大，注意语调柔和。10

最敬佩的老师(典型事例)最不满意的老师(典型事例)对医院(科)提出合理北议其它第组姓名:时间:本表格每两月填写一次，填写之后由组长收齐直接交到教学办。8.实习感想实习科室:8.实习感想实习科室:三、带教老师部分(一)各级人员职责.教学办带教负责人职责(1)在教学办主任领导下全面负责实习管理工作。(2)负责年实习计划的制定、组织、实施、考核。定期召开各科带教负责人及实习生大会(每两月各一次)。(3)深入病房，了解实习、带教情况，出现问题及时解决。(4)按实习计划要求，组织理论知识讲座及操作培训、考核。(5)收集并查阅带教的各种资料，发现问题及时进行分析解决。(6)严格执行实习带教的各种管理制度。(7)每年进行一次带教工作的综合评价、总结。.病区带教负责人职责(1)在教学办、科主任的领导下做好实习生管理工作。12(2)参加带教负责人会议，如因特殊情况不能参加者由科主任代理。(3)严格落实临床带教流程。(4)负责实习学生理论知识讲课、技能培训及考核。(5)每周一次教学查房(由学生汇报自己负责患者情况)。(6)每月一次病例分析会。(7)认真做好实习生实习情况记录，及时填写、报送带教记录单。.带教老师职责(1)服从科主任、带教负责人的带教工作安排。(2)协组带教负责人做好实习生理论知识讲课和技能培训工作。(3)指导实习生严格执行各项规章制度和技术操作规程，杜绝差错事故发生。(4)以身作则，为学生起到表率作用。(5)关心学生的心理，了解其对专科知识的掌握程度，及时发现实习中的问题并给予解决和反馈。(6)在实习学生离开科室的当天，认真填写学生出科13鉴定。.带教老师管理制度为加强带教老师管理，提高带教质量，特制订以下量化管理指标，最终根据得分情况评选出优秀带教老师给予奖励。(1)带教认真、负责，被同学评为最满意老师者记10分。(2)参加科室及院级理论知识讲座授课及技能考核监考者每次记10分。(2)连续被学生投诉2次者记负10分。14

（二）各级人员工作质量考核标准.教学办带教负责人工作质量考核标准（100分）年月日 分数：内容标准分扣分1、有计划安排，制度健全102、掌握全院带教情况103、阅查带教各种资料，1次/2月104、召开带教负责人会议，1次/2月55、召开学生会议1次/2月56、组织操作技能及综合理论知识培训各一2七107、深入了解情况确保师生互通信息108、严格执行实习带教的各种管理制度109、每月深入病区检查工作1次1010、实习结束对每位实习生进行全面评价511、每年对各科带教老师进行考评1次512、年总结全面，对存在问题制订整改措施1015

.病区带教负责人工作质量考核标准（100分）年月日分数:考核内容标准分实得分1、热心临床教学，敬业爱生。102、准时参加带教负责人例会，无缺席。103、落实带教流程。104、认真落实教学办的工作精神。105、按计划组织理论知识讲课及技能培训Io156、认真考核学生实习情况并做好记录。207、定时召开学生座谈会。108、了解实习学生及带教情况，发现问题及时解决。1516

.带教老师工作质量考核标准（100分）年月日 分数:考核内容标准分实得分1.热心临床教学；102.具有良好职业道德；103.服从科主任及带教负责人的工作安排；104.基本理论知识扎实，操作规范、娴熟；105.善于理论联系实际，传授知识和技能；106.言传身教，对学生起到表率作用；107.规范学生执行各项规章制度和操作规程，做到放手不放眼；108.关心学生，平等相待，耐心指导；109.及时认真填写出科鉴定；1010.学生无投诉；1011.学生无差错事故；1017.优秀带教老师评选条件（1）热爱教育事业，敬业爱生，乐于奉献。（2）具有高尚的职业道德和良好的素质，受到同学的好评（根据实习感想反馈情况）。（3）能以身作则对学生起表率作用。（4）善于理论联系实际，具有较强的沟通技巧及传授知识的能力。（5）所带学生无差错事故发生。（6）学生无投诉。18四、教学部分1.科室带教流程各科带教负责人周五接洽转入实习学生;周一新转入学生行岗前调整;由带教负责人介绍周围环境、设施和布局;简单介绍本专科特点及实习注意事项;分配带教老师;教授常规诊疗技术及专科知识;按计划组织讲课;每周1次教学查房、每月1次病案讨论会（由带教负责人主持）;理论知识及技能操作考试;召开学生座谈会;与各带教老师进行信息反馈，填写学生实习鉴定;带教负责人填写实习学生带教记录单并报送教学办192.各科室教学活动内容：各科室带教负责人组织安排本科室实习学生的各种教学活动，具体包括如下内容：（1）每周组织一次教学查房，由实习学生汇报自己负责患者的各种情况并接受指导；（2）每月举办1次病案讨论会，培养学生分析问题、解决问题能力；（3）每组学生出科之前需书写1份完整病历，由各带教老师对此作出评价；（4）每组学生出科之前举办1次理论知识授课，并进行相应知识考核，成绩记录于《实习学生带教记录单》，授课内容参照各科理论知识授课及出科考核项目一览表；（5）每组学生出科之前举办1次技能操作考核，成绩记录于《实习学生带教记录单》，考核项目参照各科理论知识授课及出科考核项目一览表；（6）各位带教老师需认真为每位学生作出科鉴定，除带教老师签字外，各科带教负责人对学生总体表现作出综合评价并在相应选项处作出选择，在实20习科室盖章处签字或盖章。(7)认真《填写实习学生带教记录单》，并于学生出科

后报送教学办，以便及时把握学生实习情况。21

.各科理论知识授课及出科考核项目一览表科室理论授课题目操作培训项目血液科白血病的治疗骨髓穿刺呼吸科支气管哮喘的规范诊治胸腔穿刺术心内科急性左心衰的诊治心脏叩诊神内科神经系统定位诊断腰穿消化科上消化道出血的诊断与治行三腔二囊管的使用方法内分泌甲状腺功能亢进胰岛素泵的使用肾内科肾病综合症肾穿刺活检术肿内一肿瘤的靶向治疗骨髓穿刺肿内二肺癌的临床分析和治疗锁骨下静脉穿刺肿内三放射治疗肿瘤的原理及在常见肿瘤治疗中的应用常见放射治疗设备及常见放射治疗流程脑外一脑积水的诊断与治疗肌力的判断标准脑外二颅内压增高症神经系统体格检查普外一急性阑尾炎的诊疗与鉴别诊断腹部切口换药普外二急腹症的诊断与鉴别诊断外科换药普外三乳腺肿块的诊断颈部肿块及乳腺肿块的检查普外四浅静脉曲张的诊治静脉造影泌尿科前列腺增生诊治尿道扩张适应症及操作心胸外闭式引流术换药22

科室理论授课题目操作培训项目肿瘤科恶性胸腔积液的形成机制及处理胸腔穿刺术显外科手外伤清创术手部换药与包扎骨外科骨科患者的并发症小夹板外固定烧伤科烧伤的应急处理烧伤换药小儿科维生素D缺乏性佝偻病或小儿液体疗法小儿腰穿妇科一异常分娩四部触诊法妇科二宫颈癌筛查接生训练眼科青光眼眼压测量口腔科头颈部肿瘤的鉴别诊断全口牙病系统检查耳鼻喉气管支气管异物耳鼻喉科常规检查急诊科急性中毒诊治心肺复苏术放射科胸腔常见病多发病的X线诊断X诊断的基本原理和技巧CT室CT在胸腹部疾病中的应用常见病的诊断报告核磁头部常见疾病MR诊断头部常见疾^R诊断报告心电图心肌梗塞的心电图诊断常见病的心电图诊断报告彩超超声诊断学超声检查技能23.统一考核根据学校要求，实习阶段必须有两次统