检验科检查项目适应症与禁忌症

PAGEPAGE12检验科检查项目适应症与临床意义肿瘤疾病检测系列序号检查项目名称适应症禁忌症临床意义1甲胎蛋白测定(AFP)肿瘤疾病用于原发性肝癌的诊断，疗效预后监测；畸胎瘤及胎儿畸形诊断。病毒性肝AFP有不同程度的升高。2癌胚抗原测定(CEA)肿瘤疾病是肺癌和肠癌的首选标志物，用于肺癌、子宫、乳腺、消化系统肿瘤、肝转移癌等诊断和治疗、复发检测、判断预后。3铁蛋白测定(Fer)肿瘤疾病广谱肿瘤标志物，用于肝癌、肺癌等肿瘤的辅助诊断。前列腺癌的特异性标志总前列腺特异性抗原(T-PSA)原(FPSA)特异性β性腺激素（β

肿瘤疾病肿瘤疾病肿瘤疾病

物，前列腺肥大、前列腺炎或前列腺按摩后也可轻度增高。可用于前列腺的鉴别诊断。访指标；睾丸肿瘤等。糖链抗原CA125测定 肿瘤疾病CA15-3CA19-9

肺、结直肠、胃肠诊断和治疗监测。的增高。效观察。

微球蛋白测定（β2

肿瘤疾病

用于肾功能评价和肿瘤的-MG）2甲状腺功能检测

辅助诊断。（T）3

甲状腺功能检测

增高：甲亢、妊♘、急性肝炎。降低：甲减、长期营养不良、其他全身性疾病。甲状腺素测定（T4

甲状腺功能检测

增高：甲亢、妊♘、使用激素等。等。游离三碘甲状腺原氨等。游离三碘甲状腺原氨甲状腺功能检增高：甲亢、妊♘、急性肝炎。酸(FT3)测定测降低：甲减、长期营养不良、其他全身性疾病。游离甲状腺素(FT4)测甲状腺功能检增高：甲亢、妊♘、使用激素等。定测降低：甲减、低蛋白血症等。增高：原发性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎、地方34促甲状腺激素测定（TSH）测定(TG-Ab)抗体测定(TPO-Ab)糖尿病检测

测测测

性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后。过量使用皮质激素或甲状腺制剂。腺炎、甲状腺癌等。腺炎、甲状腺癌等。增高：生理性增高、各种糖尿病、慢性胰腺炎、心肌梗死、甲亢、颅内出血葡萄糖测定（GLU） 糖尿病检测

等。降低:糖代谢异常、胰岛细胞瘤、严重肝病、妊♘、哺乳等。糖化血红蛋白测定（HbAlc）

糖尿病检测

1-2均血糖的水平。（FMN）

1-2均血糖的水平。胰岛素测定(Ins) 糖尿病检测C肽测定(C-P) 糖尿病检性激素检测泌乳素检测（PRL） 性激素检测

评估空腹低血糖糖尿病分类、糖尿病预防、评估β细胞活性。1胞瘤等。糖尿病分型、评估胰岛β细胞功能。增高：下丘脑病变、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能肾功能衰竭、心肌损害、精神病、妊♘期、闭经泌乳期、哺乳期。降低：全垂体前叶功能减退、单一性催乳素分泌缺乏症、卵巢切除术后、肾癌、支气管癌等。增高：睾丸精原细胞瘤、Turner促卵泡刺激素测定(FSH)（LH）妇女绝经期等。（LH）妇女绝经期等。降低：垂体功能低下、卵巢功能衰退、下丘脑性闭4睾酮测定（TTE）性激素检测增高：睾丸细胞间质瘤、柯兴氏综合征、多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生征、先天性肾上腺育不全、甲减、皮质醇增

性激素检测性激素检测

生殖功能减退等。降低：雌激素和孕酮治疗、继发性性功能减退、脑垂体功能低下、席汉氏病综合征等。垂体性闭经、先天性卵巢发育不全、先天性睾丸发育不全、卵巢切除术后、降低：绒毛膜上皮癌、严重妊♘中毒症、黄体功能不良、先兆流产等。降低：绒毛膜上皮癌、严重妊♘中毒症、黄体功能不良、先兆流产等。6雌二醇测定（E）性激素检测增高：妊♘、卵巢肿瘤、肾上腺皮质癌、功能性子宫出血、心肌梗死、心绞痛、系统性红斑狼疮、肝硬化。降低：下丘脑病变、垂体前叶功能减退、先天性卵卵巢切除术后、轻型糖尿病、妊♘高血压综合征、死胎、无脑儿等。

多症、骨质疏松症、系统性红斑狼疮。多胎、原发性高血压、先天性肾上腺增生等。2肝纤维检测1Ⅲ型胶原N端肽肝纤维检测2Ⅳ型胶原肝纤维检测3层黏连蛋白肝纤维检测4透明质酸肝纤维检测感染性疾病检测系列A测定（TPPA）测定（TRUST）

能可靠地反映肝纤维化的程度和活动性及肝脏组织学改变用于早期诊断肝纤维化之一是反映内皮细胞功能和肝硬化的有效价值指标用于诊断人轮状病毒感染敏感性、特异性均较高，一般用作梅毒感染的证实95%者，一旦试验呈阳性反应，即便经过正规治疗也终身不转阴，因此不能用于疗效观察、复发及再感染的判断。为特异性梅毒血清试验，是梅毒感染的筛选试验，可用于疗效观察、复发或再感染的判断。梅毒螺旋体抗体测定（TP）IgM测定合胞病毒抗体测定付流感抗体测定IgM测定（MP-IgM）结核杆菌抗体测定（TB-Ab）肥达氏反应微生物检测系列验药敏试验3药敏试验3直真菌培养鉴定查真菌4结核菌涂片检查查结核菌5空气培养院内感染监测6手培养院内感染监测7物体表面培养院内感染监测8无菌物培养院内感染监测9一般细菌涂片检查查一般细菌10支原体培养及药敏查支原体11衣原体检查查衣原体12淋球菌涂片检查查淋球菌血液病监测系列1 血栓检测系列活化部分凝血活酶时

肺炎检测伤寒检测血栓检测

用于梅毒梅毒的辅助诊断。断断肺炎支原体是引起呼吸道感染的常见病原微生物，可引起肺炎、上呼吸道感染、气管炎及其他系统并还可引起贫血。用于结核杆菌感染的辅助诊断。诊断伤寒的一种血清凝集试验方法。查血液中的致病菌查病原菌增高：表示骨髓造血功能旺盛。降低：再生障碍性贫血，白血病等。APTT延长：见于凝血因子间测定（APTT）

纤维蛋白原缺乏症，纤溶活力增强，抗凝物质存在（口服抗凝剂），素治疗的重要指标。APTT不稳定性心绞痛、脑血管病变、肺梗死、深静脉血栓形成、妊♘高血压综合症和肾病综合症等。凝血酶原时间测定（PT）凝血酶时间测定（PT）D-二聚体测定

血栓检测血栓检测血栓检测血栓检测

PTVitKFDPPTTT肝病，肾病，低（无）纤维蛋白原血症，异常纤维蛋白原血症（纤维蛋白抗原机能不良血症FDP异常球蛋白血症或免疫球蛋白症或免疫球蛋白增多等疾病。FIB及其酸中毒，动脉粥样硬化，急性传染病，急性肾炎尿中毒症，骨髓瘤，休克，外科术后及轻度肝炎等。FIB含量减低：见于DIC，原发性纤溶症，重症肝炎，肝硬化等。是继发性纤溶的特异性标志，升高见于DIC、DVT、AMI、不稳定性心绞痛、溶栓治疗以及与血栓有关的关节疾病检测系列

疾病，如肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、妊♘高血压综合征等。定（ASO）记、风湿病时增高。增高：急性创伤、急性感2C-定（ASO）记、风湿病时增高。增高：急性创伤、急性感2C-（CRP）关节疾病检测染、手术后、细菌感染、风湿病等。增高：自身免疫性疾病、3类风湿因子测定（RF）关节疾病检测如类风湿性关节炎、硬皮病等、系统性红斑狼疮等。

关节疾病检测

溶血性链球菌感染的标肝胆疾病检测系列总蛋白测定（TP）白蛋白测定（ALB）定（ALT）酶测定（AST）γ定（GGT）直接胆红素测定(D-BIL)

肝功检测肝功检测肝功检测肝功检测肝功检测肝功检测

增高：血液浓缩、严重脱水、呕吐、腹泻、高热大M白血症。恶性淋巴瘤。降低：血液稀释、肾病综合症、营养不良、消耗增加、甲亢、恶性肿瘤、肝病。降低：丢失增加、失血、肾病综合症、恶性肿瘤、结核病、风湿热、营养不良、肠道吸收障碍、肝脏疾病、妊♘晚期。增高：肝炎、肝癌、肝硬化、脂肪肝、胆管炎、胆囊炎、心肌梗死等。急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。胆石症、梗阻性黄疸、胰腺癌、急性心肌梗塞、白血病。肿瘤。黄疸进行诊断与鉴别诊断：胆碱酯酶测定（CHE）肝功检测

增高明显。或稍升高。升高。肥胖、甲亢等。降低：有机磷中毒、肝癌、肝硬化、恶性肿瘤等。增高：急慢性肝炎、肝硬血清总胆汁酸测定（TBA）12（AFU）（ADA）12（AFU）（ADA）肝功检测升高、可见于肝硬化、肝炎和消化道出血等。ADA渗出液的鉴别指标；慢性肝脏损害时，也可增高。增高：肾病综合症，霍奇1314前白蛋白测定（PAB）球蛋白测定（GLB）肝功检测肝功检测金氏病等。降低：肝癌，肝硬化，黄疸等。增高：慢性炎症、结核、亚急性细菌性心内膜炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病、肝炎、15淀粉酶测定（AMY）肝功检测肝硬化、骨髓瘤、淋巴瘤等。降低：免疫缺陷、使用免疫抑制剂。增高：急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺癌、胰腺囊肿等。肝炎1甲型肝炎病毒抗体IgM测定（HAV-IgM）肝炎检测HAV急性感染的标志。2丙型肝炎病毒抗体IgM肝炎检测HCV感染的标志。

肝功检测肝功检测

化、阻塞性黄疸、原发性肝癌、急性肝内胆汁淤积等。AFP测定（Antil-HCV）性（HbsAg）性（HbsAb）e（HbeAg）e（HbeAb）性（HbcAb）心血管疾病系列总胆固醇测定（TC）甘油三酯测定（TG）测定（HDL-C）测定（LDL-C）Al（APO-Al）B（APO-B）a（LP(a)）酶测定（AST）

血脂检测血脂检测血脂检测血脂检测血脂检测心肌酶检测

HBV感染的标志。阳性见于被动或主动免疫HBVHBV感染后长期呈阳性。增高：家族性高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心长期高脂饮食、妊♘期。降低：严重肝脏损害、肿瘤、结核、甲亢、消化不良综合征。增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、家族性高脂血症。降低：冠心病、高甘油三脂血症、肝功能损害、肝硬化、急性胆囊炎。增高：是动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症。降低：甲亢、急、慢性肝炎、肝硬化等。心病的危险信号。心病的危险信号。LP(a)水平是动脉粥样硬化的独立危险因素。增高：缺血性心、脑血管疾病；心肌梗死、肾病综合（性肝炎除外）。急慢性肝炎、肝癌、肝硬化、肺炎等。肌酸激酶测定（CK）肌酸激酶-MB性测定（CK-MB）乳酸脱氢酶（LDH）肌红蛋白测定（Mb）肌钙蛋白测定电解质检测系列钾测定（K）

心肌酶检测心肌酶检测心肌酶检测心肌酶检测心肌酶检测

影响。影响。增高：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、心力衰竭、肝脏疾病、急性肾炎。AMI1-3小时后恢复正常，若持续不降，反而升高或下降后又异常升高，说明梗死继续扩大、心肌坏死加重或新梗死发生，可作为判断心肌梗死扩展或再梗死及预后的指标。AMI6-8小时升高，11.2CK-MBCK-MB1钠测定（Na）电解质测定判断电解质紊乱氯测定（Cl）增高：原发性甲状旁腺亢进、恶性肿瘤、维生素D中毒、肾上腺皮质机能降2钙测定（Ca）微量元素检测低、骨髓增值性疾病；降低：甲状旁腺机能低下、慢性肾功能衰竭、急性胰腺炎。增高：甲状旁腺功能减退、甲状腺机能亢进、维生素D3无机磷测定（P）微量元素检测中毒、垂体前叶机能亢进、慢性肾功能不全。降低：甲状旁腺机能亢进、4 镁测定（Mg）肾功能检测系列尿素测定（Urea）肌酐测定（Cr）尿酸测定（UA）尿微量白蛋白测定（mALB）常规及其它检测析尿液干化学分析大便常规粪便隐血试验（OB）胸腹水常规检查脑脊液经检查（CSF）阴道分泌物检查红细胞沉降率测定

微量元素检测肾功能检测肾功能检测

肠道吸收不良或维生素D缺乏、肾小管重吸收功能缺陷。增高：肾功能不全、严重脱水、内分泌疾病、糖尿病酮症酸中毒。降低：摄入不足、营养不良、厌食、严重腹泻、胃肠道减压、高钙血症。增高：严重脱水、急性心大手术后、急慢性肾功能不全、前列腺肥大、尿路结石等。降低：严重肝病。增高：肾功能不全。增高：急慢性肾小球肾炎、痛风、肾脏疾病，子痫，白血病。诊断肾小球疾病和损伤的早期灵敏指标，在糖尿病肾病、高血压肾病及高血压病人病人心血管