中医美容科临床技术操作规范

中医美容科临床操作规范第第2页共15页目录1（辨神)与心理辅导（调神2第二节中医美容外用药常用剂型和使用方法第第3页共15页1技术操作规范第一节中医美容治疗的适应证和禁忌证【适应证】病疏,发白，体形偏肥或偏瘦等通过中医美容术能获进一步美化的各种常态表象。因自觉表象不美导致的情志疾病。【禁忌证】严重的情志障碍。对美容有急于求成的心态者。对自身美追求期望值过高，客观难以达到者。对中医美容术或医者持怀疑态度，在他人劝说下勉强就医者。第二节四诊资料采集与诊断一、中医美容四诊要点【望诊】按中医望诊的常规要求进行，要特别注意望神、望形体、望面色、望批复、望五官、望毛发、望四肢。注意观察损容性生理缺陷在体外的表现。常。望面色观察就医者面部的颜色与光泽，异常颜色的部位。襞的不稳、多少、深浅。皮肤类型（中性、干性、油性、缺水性油性、混合性第第15页共15页（耳部湿疹有无肿胀、变形；手形，甲形，甲色，甲质；有无手、足、甲部疾病。【闻诊】体气。【问诊】按中医问诊的常规要求进行，要特别注意询问以下内容。了解就医者的情志状态、人格气质、社会状况、分析其美容心理院进行过处理。食、二便、睡眠、女性经带必问。【切诊】脉诊按中医脉诊的常规要求进行。二、中医美容诊断要点（）收入的损容性诊断与美容心理（情志）判断。第三节审美评价过四诊对就医者的人体形式美做出审美评价。一、审美评价的基本要求审美评价要贯穿诊断、治疗和疗效评价的全过程。审美评价要以健康为基础，不能迎合就医者或流行时尚的病态美要求。审美评价要考虑年龄、性别、自身原有条件等个体差异因素。审美评价要适当考虑当前流行的时尚。二、审美评价的内容1．况和程度。三、临床审美评价操作要点1．临床审美评价的方法2．临床审美的步骤(1)（（（2）先上后下:按头—颈—肩—胸背—腹腰—臀—上肢—下肢的顺序进行审美.(3）先轮廓后形质：轮廓指全身或局部线条形成的三维轮廓;形质指皮肤、肌肉、脂肪等组织的状况。按全身轮廓-局部轮廓—皮肤—肌肉—脂肪—骨骼—毛发的顺序审美。先静态后动态：静态指站、坐、卧静止不动时的形状态，包括躯体、四肢、五官的动态美。以上审美步骤应在尊重美容就医者意愿的前提下进行就医者没有整体审美的意愿和要求时，一般仅在其美容主诉的部位进行审美评价。对损容性缺陷的认定审美评价等级美学评价，应与疗效评价结合，可分为显效、有效、无效35第四节 美容心理诊断（辨神）与心理辅导（调神一、辨神与调神的必要性和目的实现中医美容对人体形神之美的追求。诊断和治疗情志异常导致的损容性疾病或缺陷。诊断和治疗损容性疾病或缺陷导致的情志障碍。二、辨神的步骤和要点肝气郁结、肝火上炎、肝气犯脾、肝气犯胃、心肾不交、心血亏虚。美容欲求、美容动机、美容背景。三、调神的步骤和要点第五节治疗方案一、立法适当种结合）和制定治疗计划。立法须针对辩论结论而设，不能与辩证互不相关甚至互相矛盾，或有所遗漏。立法须遵循“知情同意”的原则，不能强行按医者意愿行术。立法须考虑情志治疗对策二、处方准确根据立法所确定的治疗手段，处方内容可以是方剂、针灸、推拿、情志或其他疗法成。针灸、推拿处方要写明经脉、腧穴名、施术方法和手法、施术时间。其他方法如物理疗法、手术疗法，均要按本规程其他学科相关章节的要求写明。三、医嘱详尽法、情志调摄法等。针对医嘱的内容列出护理与治疗的处理意见等。第六节治疗目的与疗效评价一、治疗目的损容性疾病达到康复。损容性缺陷得到矫正。外表美更接近医学人体美标准取得积极的心理效应；美容心理障碍得到改善。社会适应性得到加强。二、疗效评价损容性疾病疗效评价标准以《中医病症诊断疗效标准》为依据，分为痊愈、有效、无效3损容性生理缺陷的疗效评价标准可自定，以能表明人体美改善的程度为基本原则,3疗效评价须与审美评价相结合。疗效评价在必要时须结合情志状况分析。审美评价有争议者，以专家评议为准。第七节 知情同意知情同意范围和要求征得其同意方可执行。诊断结果：诊断结果原则上须如实告诉就医者，并作必要的解释预后：须将疾病的发展、转归或可能达到的美化程度及治疗中和治疗后可能出不负责任地向就医者做某种承诺。美容外科手术须请就医者在手术知情同意书上签字。未经就医者同意，不得将其个人资料和诊疗情况向第三者泄露。第八节 病案要求一、病案主要内号、就诊时间。辩证阐明病因、病机、病位、病性、发展转归等。治则应使用中医术语写明治则医嘱参考本章第五节“三、医嘱详尽”部分简明扼要书写二、病案书写要求24h的描写要体现人体美学理论。病案结尾要签署医师全名2中药外治技术是指通过对从体表给药或添加中药的化妆品以治疗损容性疾病和修复损挥全身性美容治疗或美容保健作用。第一节一般技术操作规范一、中药外治技术的适应证和禁忌证适应证各种损容性疾病和皮肤缺陷为预防损容性皮肤病和皮肤缺陷以及欲进一步美化皮肤者禁忌证对所用中药皮肤过敏者。二、中药外治的基本原则各种中药外治法可单独运用，也可联合运用。须根据病情用药肥厚性皮损可选用刺激性较强和浓度较高的药物。皮肤美容保健不能用药，只能用添加有中药的化妆品。皮损有感染时先用清热解毒、抗感染剂控制感染，然后再针对原有皮损用药。剂型选择：皮损为红斑、丘疹、水疱而无渗液时，选用洗剂、粉剂、霜剂；糜裂、苔藓样可选用软膏或硬膏。须根据机体耐受力用药妇女宜选用性质温和的和低浓度的药物再逐渐增高药物浓度和刺激性。须根据药性和药物剂型确定治疗用药物浓度1%~25%25%～35%40常用剂型和使用方法须注意药物刺激和变态反应。者勿刺激性或致敏性。三、中医美容药物外治常用方法和所致，也有因血虚风燥，肌肤失养而成。常用药物：防风、荆芥、苍耳子、蝉蜕、薄荷、樟脑、冰片、威灵仙、地肤子、白鲜皮、苦参、蛇床子、羊蹄根、川椒、艾叶、当归、何首乌等。常用于毒热证，如疮痈红肿。常用药物:黄连、黄岑、黄柏、大黄、马齿笕、青黛、芙蓉花叶、野菊花、生地榆、紫花地丁、板蓝根、寒水石、牛黄、儿茶等.常用药物：核桃、地黄、当归、蜂蜜、蜂蜡、松脂、杏仁、猪脂、羊脂、麻油、蓖麻油等。常用药物：熟石膏、炉甘石、滑石、赤石脂、煅龙膏、煅牡蛎、蛤粉、五倍子、儿茶、海螵蛸、苍术等。除色素沉着或增白皮肤。临床常用于色素沉着性病症或面部皮肤晦暗。常用药物:当归、川弓、桃仁、红花、珍珠、防风、柴胡、白茯苓、白芍等。禁用，涂敷使用要准确得法，免伤周围健康皮肤。常用药物:鸦胆子、乌梅、石灰、木鳖子等。四、调和外用药的常用基质动物类猪脂、羊脂、鸡蛋清、鸡蛋黄油、蜂蜜、蜂蜡、猪胆等植物油类麻油、菜油、茶油、蓖麻油、糠馏油、松脂、橄榄油等。植物类马齿笕、芦荟、蒲公英、紫花地丁等用鲜者压榨取汁。其他醋、酒、茶水等.6．五、化妆品中禁用的中药ft海棠、狼毒、雷公藤、丽江ft（、万年青、威灵仙、文殊兰、乌桕、鸦胆子、羊角拗子、野百合、一叶秋、茵芋、鱼藤、紫堇、紫雪花等，作为重要的百合科藜芦属植物、作为中药的大戟科巴豆属植物、作为中药的大戟ft第二节中医美容外用药常用剂型和使用方一、溶 液【制法】将单味中药或复方加水煎熬至一定浓度,然后去渣取汁.【作用】清洁.根据药物的不同还分别具有止痒、消肿、收敛、清热解毒、活血、营养作用。【适应证】急性皮肤病，红肿或渗出较多的皮损。浅表溃疡。化脓创面结有厚痂慢性瘙痒性皮肤病用于皮肤美容保健【用法】浸渍（湿敷）56,15~30min一次，3～5d熏蒸法热溶液对准患处，周围以干毛巾为主,以热气熏之，待温后再浸洗，每天210~15min5～10min一次。药浴法头以下全身或身体的某一部分浸入药液中，药浴液温度在25～45℃之间。10～30min1～2d1/d7～14d超声药物导入法和直流电药物离子导入法参见18【注意事项】药浴时间依药浴液温度而定，水温越高，时间越短。严重心理衰竭、冠心病、主动脉瘤、动脉硬化、重症高血压、有出血倾向就医者禁用3930min用中草药离子喷雾机熏蒸者,参见第21美容喷雾机”的注意事项。用超声药物导入法和直流电药物离子导入法者参见相关章节之注意事项。【常见药剂】苦参、马齿笕、生地榆、野菊花、蒲公英等煎液；10%黄柏溶液。二、粉剂（散剂）【制法】将单味中药或复方研碎成100目以上干燥粉末，均匀混合。【作用】保护、吸收、蒸发、干燥、爽身、香身、止痒。【适应证】皮肤与粘膜糜烂。皮肤瘙痒。眼、咽喉炎症。用于美容保健。【用法】直接外扑、掺撒。电眼、吹喉。【注意事项】凡毛发丛生的部位，不宜外扑粉剂。掺撒于糜烂皮损和点眼的粉剂要细研至200【常用药剂】青黛散、六一散、止痒扑粉、玉容散、三黄粉.三、洗剂（混悬剂、悬垂剂)【制法】‘将一定分量不溶于水的中药粉与冷开水或蒸馏水相混合。一般含粉量30％～50少量甘油（月5％【作用】干燥、凉爽、止痒、保护、清热解毒.【适应证】无渗液的急性、亚急性炎症性皮肤病，水疱、脓疱。皮肤瘙痒。皮肤抓痕。【用法】用时振荡均匀，然后用棉棒或毛笔刷涂皮损区每日多次.【注意事项】凡老年和体弱者，每次外搽的面积不得超过体表面积的1/3，防止急骤散热带来不良后果。洗剂在冬天不宜用或者少用。【常用药剂】三黄洗剂、炉甘石洗剂、颠倒散洗剂、痤疮洗剂.四、软膏剂【制法】将研成200【作用】保护、润肤防裂、软坚散结、杀菌、止痒、去痂。【适应证】一切慢性皮肤病具有结痂、皲裂、苔藓样变、结节、鳞屑、瘢痕疙瘩、斑等皮损。皮肤干燥、瘙痒。用于美容保健。【用法】2312敷贴涂布于纱布上敷贴于患处。每天1218操作规范”之“超声波美容技术【注意事项】去痂时宜涂得厚些。用于皲裂、苔藓样变皮损时，用吹风机热烘效果更好。18的注意事项【常用药剂】青黛膏、风油膏、3％～5％硫磺软膏五、硬膏剂【制法】将中药放在植物油中煎熬至枯,出去药渣后再加黄丹、松香等收膏，待呈暗黑色后，涂布于布或纸等裱褙材料上。【作用】保护、软坚散结、搜风止痒、护肤防裂。【适应证】肥厚性、角化性皮肤疾患如颞领疮、灰指甲、疣目、瘢痕疙瘩等.【用法】5~7【注意事项】硬膏贴后若发现丘疹、红斑、水疱和瘙痒重，应停用，并按急性皮炎处理。【常用药剂】黑色拔棍膏。六、酊 剂【制法】将生药用白酒或75％乙醇浸泡，密封7~30d，滤过去渣即成。【作用】收敛散风，杀虫止痒，活血通络【适应证】1．2．浅表真菌病【用法】用棉棒或毛笔蘸药液，直接外涂皮损区,每天1-3次【注意事项】1．头面、会阴部皮肤薄嫩处禁用。应盛于遮光密闭容器中，并在凉暗处保存。【常用药剂】1号癣药水。七、油 剂【制法】将植物油（麻油、茶油等）与中药粉混合调匀成糊状；或将药物浸在植物油中煎熬至枯去渣,再加入适量黄蜡即成；还可以直接从动物药或植物药中压榨取油。【作用】润肌防裂,生肌长皮，解毒收敛。【适应证】