圆运动发热-咳嗽

10/10一、肝木失养上冲——咳嗽:１、【处方】冰糖、大枣肉各2钱，当归、芍药、苦杏仁、枇杷叶各5分2、【症状】无痰干咳，或者有痰而脉细沉,与左脉较右脉细者3、【原理】该咳嗽是由于肝木失养，而后上冲肺家,造成的咳嗽，如果仅仅调理肺家,不顾肝木和中气,必使中气、津液更伤,木气更冲，致生他患.4、【治疗思路】补中+润养肝木+润降肺金ﻫ阴虚的补中——冰糖、大枣

养肝——当归、芍药ﻫ润降肺金——苦杏仁、枇杷叶【温馨提示】——小儿咳嗽脉细者,用猪肺煮汤，养肺即愈ﻬ二、肺金枯燥-—不能生水以养肝木--咳嗽1、【处方】扁豆、山药各１钱，生阿胶、枇杷叶各５分2、【症状】无痰干咳，左脉必比右脉细，右脉若细，肺伤更重，鼻梁必青3、【原理】因肺金枯燥,不能生水以养肝木,引发咳嗽。４、【治疗思路】补中生金+润肺降肺故补土生金——扁豆、山药滋津液降肺金——生阿胶、枇杷叶【温馨提示】——小儿病以全不用生姜为妥，因小儿脏器薄弱，受不住生姜辛散之力,唯寒吐时,可以用生姜汁少许，降胃胆肺极佳。——小儿咳而泻绿粪者，山药、阿胶并用亦能医治三、脾肺虚弱—-咳嗽1、【处方】扁豆、山药各１钱,小枣2枚,半夏、杏仁、桔梗、陈皮各３分2、【症状】咳声不干，脉不沉细。可以通俗理解为：咳声中有痰.3、【原理】由于脾肺虚弱引起的咳嗽。4、【治疗思路】补土生金+补脾肺津液+降肺除痰理气补土生金——扁豆、山药补脾肺补津液—-小枣降肺除痰理气——半夏、杏仁、桔梗、陈皮ﻬ四、中气虚寒、肝木失养比较严重——日重夜轻之咳嗽1、【处方】八珍汤——党参、茯苓、白术、炙草、当归、芍药、川芎、熟地各5分或1钱。2、【症状】咳嗽，日重夜轻，脉象必浮虚。3、【使用须知】以上三种咳嗽，用了以上方法不见效果，可用八珍汤。4、【调理思路】大补中土以降肺经,资助血液以降胆经，胆经降，肺经自降,其咳自止。故温补中土＋养血潤肝降胆＝同时降肺经补中土虚而不寒——四君子汤：党参、茯苓、白术、炙草润养肝木降胆经——四物汤：当归、川芎、熟地、白芍五、肝胆病热-—充塞肺家—-日轻夜重之咳１、【处方】四逆散-—枳实、柴胡、白芍、炙草各5分２、【症状】干咳，气紧而喘，脉象沉涩有力，半夜交寅(凌晨3点－５点），病必加重，且烦。3、【原理】肝胆病热，充塞肺家.4、【治疗思路】清热、舒木郁+补中气+通降肺气清木热、舒木解郁—-柴胡、芍药温补中气——炙草通肺气、清肺热—-枳实六、肺燥——日轻夜重之嗽1、【处方】麦冬3钱，花粉、半夏、杏仁、桔梗、陈皮、生甘草各1钱，细辛5分2、【症状】咳嗽,日轻夜重,咳在下半夜，痰中带水，脉象,不沉涩,而沉中两部现弦者3、【原理】肺燥金结，将水聚于胃间４、【治疗思路】因咳的原因在肺燥故润肺开结、清肺热+降肺逆、化痰理气+补中气+温水寒润肺开结、清肺热——麦冬、天花粉降肺逆、化痰理气——半夏、杏仁、桔梗、陈皮补中气——生甘草温水寒——细辛七、外感于寒，卫气闭住内敛之热——咳嗽1【处方】麦冬、紫菀、炙草各2钱２【症状】咳嗽，无痰干咳,或者有痰脉沉3【原理】外感于寒，卫气闭住内敛之热,导致的咳嗽，此方有麻杏石甘汤之法变通而来,用麦冬代替石膏,紫菀代替麻黄。黄帝问道:肺脏有病，都能使人咳嗽,这是什麽道理?岐伯回答说：五脏六腑有病，都能使人咳嗽，不单是肺病如此。黄帝说:请告诉我各种咳嗽的症状。岐伯说：皮毛与肺是想配合的,皮毛先感受了外邪，邪气就会影响到肺脏。再由于吃了寒冷的饮食，寒气在胃循着肺脉上于肺，引起肺寒，这样就使内外寒邪相合，停留于肺脏，从而成为肺咳。这是肺咳的情况。至于五脏六腑之咳，是五脏各在其所主的时令受病，并非在肺的主时受病,而是各脏之病传给肺的。

ﻫ人和自然界是相应的,故五脏在其所主的时令受了寒邪，使能得病,若轻微的,则发生咳嗽，严重的，寒气入里就成为腹泻、腹痛。所以当秋天的时候，肺先受邪;当春天的时候,肝先受邪；当夏天的时候，心先受邪；当长夏太阴主时,脾先受邪；当冬天的时候,肾先受邪。(咳嗽的中医病因病机)

ﻫ黄帝道:这些咳嗽怎样鉴别呢?岐伯说：肺咳的症状，咳而气喘，呼吸有声，甚至唾血。心咳的症状，咳则心痛，喉中好象有东西梗塞一样，甚至咽喉肿痛闭塞.肝咳的症状，咳则两侧胁肋下疼痛，甚至痛得不能转侧,转侧则两胁下胀满。脾咳的症状，咳则右胁下疼痛,并隐隐然疼痛牵引肩背,甚至不可以动,一动就会使咳嗽加剧。肾咳的症状,咳则腰背互相牵引作痛，甚至咳吐痰涎。（中医五脏咳的症状）ﻫﻫ黄帝道：六腑咳嗽的症状如何?是怎样受病的？岐伯说：五脏咳嗽日久不愈，就要传移于六腑.例如脾咳不愈，则胃就受病;胃咳的症状，咳而呕吐,甚至呕出蛔虫。肝咳不愈，则胆就受病，胆咳的症状是咳而呕吐胆汁。肺咳不愈,则大肠受病，大肠咳的症状，咳而大便失禁。心咳不愈，则小肠受病，小肠咳的症状是咳而放屁,而且往往是咳嗽与失气同时出现。肾咳不愈,则膀胱受病；膀胱咳的症状,咳而遗尿.以上各种咳嗽，如经久不愈，则使三焦受病,三焦咳的症状，咳而腹满，不想饮食。凡此咳嗽,不论由于那一脏腑的病变,其邪必聚于胃,并循着肺的经脉而影响及肺，才能使人多痰涕,面部浮肿,咳嗽气逆。(中医六腑咳的症状）ﻬ接触《圆运动的古中医学》，有幸来到山药社区。被大家学习圆运动的热情惊呆了，发现三豆饮在社区很是流行.于是学习了我爱阳光老师的视频讲座,以及山药社区诸位老师的帖子，同时把三七网上讲三豆饮的知识也搬过来了。总结成这个帖子：三豆饮用法汇总。

如有不正确的地方，请各位老师和社区师兄们指正。1、三豆饮内容：三豆饮，黄豆，绿豆,黑豆各一把，煮烂取汤，加糖或蜂蜜，以口感为准,少量多次以之代水喝，此汤不得隔夜。2、原理:黄豆补中,补充津液。绿豆，清肝肺两热。黑豆，降胆经,收相火，益阴。３、三豆饮功效：(1）三豆饮，性偏凉，可润养肝木，止疏泄,益阴,益津液，可清热解毒，健脾滋肾。本身湿气重的人，长期用会增加湿滞。（2)三豆饮，调木气，清热,益中气.治温病发烧,此发烧非受凉，非受热，是无表证的发烧。可治长期不明原因的代烧不退,或不明原因的发烧。脾胃寒湿重者,不要过用三豆饮.（３）春天,发低烧，头有点晕，只发烧,无其他症状,为春天的温病发烧,可用三豆饮。（4)治风咳，白天轻，夜里重。比如说吃了虾，螃蟹之类的海产品后咳嗽,可用三豆饮。（5)秋天口鼻干燥时,可用三豆饮.４、日常食疗及加减：(１)5月至夏至期间用。(2）三豆饮偏凉，天气睛热,汗多,饮水多,大便不稀溏时可用.（３）天晴，天热，大风天，口渴，多汗时可用。（4）口干饮水多，或汗多，或天气炎热，睡觉有点不踏实时，可加乌梅一粒。（5)手心热，夜寐不安，或性情烦燥,可加带心莲子两粒。（6)渴而饮水多，或大便干结不易解，加适量百合。5、忌用情况：因为：（1)豆类不易消化，易引起腹胀。（2）绿豆性寒，脾胃虚弱者不宜多吃。（3）黑豆吸肾气。所以：大便溏,或纳呆,或日排便次数多，或消化不好，或腹胀腹痛，或舌苔厚,或阴雨天不用三豆饮。治五脏的咳,取其俞穴;治六腑的咳，取其合穴;凡咳而浮肿的，可取有关脏腑的经穴而分治之.黄帝道：讲得好！(咳嗽的针灸按摩治疗原则）身十二经脉各有一个俞穴:ﻫ

全身十二经脉各有一个俞穴:ﻫ

肺经俞穴是：太渊，ﻫ肾经俞穴是:太溪,ﻫ肝经俞穴是:太冲，ﻫ心经俞穴是:神门,

脾经俞穴是：太白，

心包经俞穴是：大陵，

大肠经俞穴是:三间，

膀胱经俞穴是：束骨,

胆经俞穴是：足临泣，

小肠经俞穴是：后溪,ﻫ胃经俞穴是:陷谷,ﻫ三焦经俞穴是：中渚穴。

ﻫ合穴:

ﻫ手太阴肺经——尺泽穴—-在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。

手厥阴心包经——曲泽穴—-在肱二头肌腱的尺侧；当肱动、静脉处；

手少阴心经——少海穴-—屈肘,当肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。ﻫ手阳明大肠经——曲池穴——在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

手少阳三焦经——天井穴--在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处。

手太阳小肠经--小海穴-—在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处.

足太阴脾经—-阴陵泉——在小腿内侧，当胫骨内侧踝后下方凹陷处。ﻫ足厥阴肝经——曲泉穴-—在膝内侧，屈膝，当膝关节内侧端,股骨内侧髁的

后缘，半腱肌、半膜肌止端的前缘凹陷处。

足少阴肾经—-阴谷穴-—在腘窝内侧,屈膝时,当半腱肌肌腱与半膜肌肌腱ﻫ之间。

足阳明胃经——足三里——在小腿前外侧,当犊鼻下３寸，距胫骨前缘一横指ﻫ(中指）。

足少阳胆经--阳陵泉—-在小腿外侧,当腓骨小头前下方凹陷处。

足太阳膀胱经—-委中穴—-在腘横纹中点,当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中

间.

经穴:ﻫ手太阴肺经——经渠ﻫ手厥阴心包经——间使ﻫ手少阴心经——灵道ﻫ手阳明大肠经—-阳溪ﻫ手少阳三焦经——支沟

手太阳小肠经-—阳谷ﻫ足太阴脾经-—商丘

足厥阴肝经——中封ﻫ足少阴肾经—-复溜ﻫ足阳明胃经——解溪ﻫ足少阳胆经-—阳辅

足太阳膀胱经——-昆仑发热然后我们再来看症状中虚发热:手心热,或者头身热。脉象，轻按多重按少,重按比轻按无力。停食发热:手心热、头身热，而脉象，重按比轻按有力.停食较重者,舌有黄胎，口有臭气。可以看出，除了停食较重者，舌有黄胎,口有臭气，可以较为容易判断是停食发热之外。而中虚发热，和普通的停食发热,其表症都较为接近，都是手心热和头身热。那么如果无法区分的时候,彭子告诉我们,要靠脉象来判别，脉象会告诉我们真相。所以家长还是有必要多少了解一些脉象的知识，这个在本章最后会有讲解。对治方法一旦你确定了孩子是因为什么原因引起的发热,方法将不是问题，因为书中都有一一备述。中虚发热:冰糖白糖水，或者黄豆数十粒煎浓汤。停食发热:淡豆豉数十粒煎浓汤,停食较重者,淡豆豉加重。彭子强调:——中虚为小儿脉法的提纲，这句话,可以通俗解释为：小儿病基本都是源于中虚。-—用平和之药为小儿用药的提纲,这句话可以理解为:治疗小儿病，尽量用平和的食品或者药材。首先来看外感的表症:外感于寒：发热、鼻塞、身痛、头痛。首先，根据孩子的表症，并结合孩子最近几天的生活起居，综合判断发热的原因,如果是外感于寒，可以用以下对治方法：外感于寒：用葱豆汤或者葱豉汤，分以下3种情况１、用葱豉汤，葱头带须一个,淡豆豉三十粒为最轻剂量。2、如果脉虚气弱者，用葱豆汤,即将豆豉改为黄豆。3、看舌苔,舌有黄胎，无论润燥，均用葱豉汤。在本节里，彭子特意提到：如果鼻不塞,单发热，神昏气微，脉象不明，乃属于温病，方用黄豆汤，养木养中养津平热即可。【温馨提示】——小儿外感,如用麻黄，虽然极少分量，也容易将肺气冲散,造成喘逆危症，不惟麻黄不受,薄荷亦受不得。这句话在提醒各位，在为小孩选药时,务必要读一下说明书,看其中有没有麻黄和薄荷，如果有，则要慎重考虑是否必须服用。-—黄豆汤治疗发热在此处是第二次出现，一次是因中虚而发热，这次是只病疏泄不病收敛的温病发热，虽然引起发热的根本原因不同，但是两者均导致了胆经相火不降，从而发热.接下来看84页——感寒停食外治法。顾名思义，就是彭子对于偶遇外感于寒或者停食不消化的孩子，还提供了一个外治的方法给我们。方法：1、用热毛巾，搓扇子骨中间的脊柱两旁，方向为左升右降,须用力擦至皮下，然后暖卧即通。2、葱头捣烂，加麻油少许，搓擦,忌风。【温馨提示】-—老人停食，如果不能用消食药,方法1最适宜。再回过头来看3９页温病篇——病在荣卫。ﻫ通过回顾这一章,我们主要关注２个问题，1、讲讲乌梅白糖汤和三豆饮的使用方法，2、外感于感寒使用葱豉汤和温病使用葱豉汤的意义有何不同。

乌梅白糖汤、三豆饮可以快速、有效的治疗温病引起的发热。单纯温病且病在荣卫时，引起的发热有以下症状:初起头痛、身痛，先恶寒后发热,发热之后但热不寒，精神倦怠、神志昏迷，舌无胎，脉象虚浮燥极模糊,轻按多，重按少,或者脉虚小。对治方法:乌梅白糖汤：适合具有以上症状，脉象虚浮燥极模糊，轻按比重按有力,发热大者。【处方】肥乌梅5枚,白糖2两(现在的６0克左右）三豆饮：适合具有以上症状，脉象虚小者。【处方】黄豆、黑豆、绿豆各三钱如果以上症状都有，但发热之后仍兼恶寒，就是感寒温病了。乌梅白糖汤症状+发热之后仍兼恶寒＝