新版药品不良反应事件报告表

技术准入制度为加强护士执行治理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，特制订制度如下：1、凡在我院工作的护理人员，必需通过卫生部统一执业考试，取得《中华人民共和国护士执业证书经护士执业注册者不得从事护士工作。2、护理员只能在护士的指导下从事临床生活护理工作。3、护士在执业中应当正确执行医嘱，观看病人的身心状态，对病人进展科学的护理。遇紧急状况应准时通知医生并协作抢救，医生不在场时，护士应当实行力所能及的急救措施。4、护士执行必需遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度及技术标准。5、非法取行《中华人民共和国护士执业证书》的护理人员，由医院予以缴销。6、 本院执业，并上报卫生行政部门终止其注册直至取消其注册。患者识别制度一、 一般病人识别12种患者身份识别方法〔制止仅以房间或床号作为识别的依据。2药前、输血或血制品前诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、生儿及儿童等患者使用“腕带血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。对正确的患者实施正确的操作，件。ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。ICU之间流程中有识别患者身份的具体措施、交接程序与记录。二、手术病人及部位识别1〔内容包括：床号、姓名、年龄、手术名称、手术部位。234接病人时，当班护士和手术室人员共同核对腕带资料，双方确认手术前预备皆已完成，所需必要的文〔如：病历、影像资料、术中特别用药等〕均已备妥，确认无误后双方在《患者转科交接护理记录单》签字，将患者送到手术室。由手术室巡回护士核对签字。麻醉师与病人沟通确认后并签字。手术医生术前再次核对病人的姓名、性别、年龄、手术部位〔尤其是左右侧定，确认无误后签字。三、导管识别标识患者置入胃管、中心静脉导管及各种引流管时，须在管道上贴导管识别标识。导管标识需注明置管时间、置管人、引流管名称。医护人员在执行操作时需依据标识查对。做好患者或家属宣教，交代其用途及留意事项。〔不良〕大事与隐患缺陷报告制度。一、 指在护理工作中，不在打算中、未估量到或通常不期望发生的大事。二、 上报范围1、可疑即报：中人护士不能排解大事的发生和护理行为无关就报。2、濒临大事上报：有些大事虽然当时并未成损害，但依据护理人员的阅历认为，再次发生同类大事的时候，可能会造成患者损害，也需要上报。3、已发生不良大事上报。三、 上报程序1、一般不良大事：当事人应马上口头报告上级分管护士或护士长，并准时实行措施，将损害减至最低。2、严峻不良大事：当事人应马上报告护士长、科主任或总值班人员，准时实行措施，将损害降至最低，四、 结果分析1、一般不良大事：由科室时行分析争论，通过争论，制定整改措施及处理意见，并填写《科室不良大事2、严峻不良大事：由科室进展分析争论，通过争论，提出整改及处理意见，并填写《科室不良大事主动五、 处理1、护理不良大事的处理参照《安徽中医学院第一附属医院质量安全责任追究实施细则》〔修改院字〔2022〕018号〕执行。对于主动上报不良大事的科室或责任人，依据给病人造成的后果，经护理部争论减轻或免于惩罚。2、对不良大事首先提出建设性意见的科室或个人赐予嘉奖。3、 对主动上报不良大事的非责任护士赐予嘉奖。/大事报告表药品不良反响/大事报告表首次报告□ 跟踪报告□ 编码：报告类型：的□严峻□一般□患者姓名：性别：男□女□患者姓名：性别：男□女□诞生日期：年或年龄：月日民族：体重〔kg：联系方式：相关重要信息：吸烟史□饮酒史□妊娠期□ 肝病史□肾病史□过敏史□其他□药品批准文号商品名称通用名称〔含剂型〕生产厂家生产批号用法用量〔次剂量、途径、日次数〕时间用药缘由疑心药品并用药品不良反响/大事名称：不良反响/大事发生时间：年月日不良反响/大事过程描述〔包括病症、体征、临床检验等〕及处理状况〔可附页：原患疾病：医院名称：重庆协和医院既往药品不良反响/大事：有□无□不详□病历号/门诊号：家族药品不良反响/大事：有□无□不详□不良反响/大事的结果：痊愈□好转□未好转□不详□有后遗症□表现：死亡□直接死因：死亡时间： 年月日停药或减量后，反响停药或减量后，反响/大事是否消逝或减轻？再次使用可疑药品后是否再次消灭同样反响/大事？是□是□否□ 不明□否□ 不明□未停药或未减量□未再使用□对原患疾病的影响：不明显□病程延长□病情加重□导致后遗症□导致死亡□关联性评价报告人评价： 确定□ 很可能□ 可能□可能无关□ 待评价□报告单位评价：确定□ 很可能□ 可能□可能无关□ 待评价□无法评价□无法评价□签名：签名：联系：职业：医生□药师□护士□其他□报告人信息电子邮箱：签名：报告单位信息单位名称：联系人：：报告日期：年月 日生产企业请填写信息来源医疗机构□经营企业□个人□文献报道□上市后争论□其他□备注严峻药品不良反响，是指因使用药品引起以下损害情形之一的反响：导致死亡；危及生命；致癌、致畸、致诞生缺陷；导致显著的或者永久的人体伤残或者器官功能的损伤；导致住院或者住院时间延长；导致其他重要医学大事，如不进展治疗可能消灭上述所列状况的。是指药品说明书中未载明的不良反响。说明书中已有描述，但不良反响发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不全都或者更严峻的，依据的药品不良反响处理。报告时限的、严峻的药品不良反响应于觉察或者获知之日起1530日内报告。有随访信息的，应当准时报告。其他说明疑心药品：是指患者使用的疑心与不良反响发生有关的药品。并用药品：指发生此药品不良反响时患者除疑心药品外的其他用药状况，包括患者自行购置的药品或中草药等。用法用量：包括每次用药剂量、给药途