感染性疾病科护理常规

第十一章第十一章感染科常见疾病护理常规第一节感染科一般护理常规患者就诊时严格执行预检分诊制度，对疑似感染性疾病患者，严格执行隔离制度和疫情报告制度。依据疾病的传播途径，实行不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度.3。治疗饮食应加强治理，家属送来的食物，必需经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用。4。保持患者头发、皮肤清洁枯燥，定期洗头、沐浴、剪指〔趾〕甲.患者使用后的衣物、应依据不同疾病的隔离原则处理.5。保持床铺干净,定时翻身、拍背,防止压疮发生。67肿胀以及输液反响。8。依据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患儿及家属的焦虑心情，消退不良心情,促进康复。9。加强安康教育，针对患儿疾病和年龄，向患者及家属做好安康教育，包括隔离学问、养分常识、卫生习惯、安全防护等，提高患者及家属安康学问水平。其次节肝硬化纤维化、再生结节和假小叶形成为特征。临床上，起病隐匿，病程发展缓慢,晚期以肝功能减退和门脉高压为主要表现，常消灭多种并发症。1.按消化系统疾病病人一般护理.2。休息与体位:肝功能代偿期病人,可参与力所能及的活动，避开动，大量腹水病人取半卧位。饮食：遵医嘱赐予高热量、高蛋白〔植物蛋白为主、高维生素、低脂少渣软食,避开刺激性强及生硬食物，肝功能损害或血氨增高时应限制或制止蛋白质的摄入。腹水者应低盐或无盐饮食,且饮水1000ml片、丸剂应碾碎后再服。病情观看观看有无牙龈出血、鼻出血、皮肤黏膜出血等出血倾向；观看神志、性格的转变,有无嗜睡、烦躁、扑翼样震颤等肝性脑病的病症,觉察特别准时告知医生，做出相应处理。24重，观看腹水的消长，做好腹腔穿刺放液前后护理,标本准时送检。5.药物治疗护理:用利尿药者，需观看效果及不良反响，监测血0。5kg静脉导致出血。6.7。保健指导：肝硬化病人皮肤枯燥、水肿，应保持床铺枯燥、平坦，保持皮肤清洁,防止压疮及继发感染，有黄疸者皮肤瘙痒时，损害的药物，定期复诊。第三节结核病受累，但以肺结核最为常见。按感染性疾病患者一般护理常规。位，预防坠积性肺炎和压疮；昏迷患者应实行侧卧位,保持呼吸道通畅,准时去除口、鼻、咽喉分泌物及呕吐物，防止发生误吸和窒息。根底护理(1〕防止受凉。昏迷患者每21炎发生。〔2)盖.〔3)口腔护理：昏迷患者应行口腔护理，保持口腔清洁,抽搐时应防止舌咬伤。4。饮食护理：供给高热量、高蛋白、高维生素、高钙、易消化的食物。昏迷不能吞咽者赐予鼻饲，保证养分的供给,必要时静脉补充养分.病情观看(1)监测患者生命体征的变化，观看热型及伴随病症。高压或脑疝征兆，准时实行抢救措施.药物应用(1“OT“或“PPD“试验：留意药物浓度和剂量准确性，并在72〔2〕抗结核治疗:早期、联合、全程、规律、适量给药，亲热观看抗结核药物的毒性反响，一旦发生准时处理.7。安康指导〔1〕呼吸道隔离：开放性肺结核患者应与一般结核患者分开。活严格消毒处理.(2〕学问宣教：向患者讲解疾病有关学问、治疗过程,指导患者做好长期治疗的思想预备.生活护理：指导患者做好日常护理和饮食护理，培育良好的生活习惯，适当活动，劳逸结合,使患者渐渐恢复体力。用药指导:坚持全程、合理用药,定期复查，以了解治疗效果和药物使用状况。(5〕功能熬炼:对有后遗症患者，指导功能熬炼.第四节麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以发热、上呼吸道炎〔咳嗽、流涕，结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤特别斑丘疹为主要特征，退疹后脱屑，留有色素冷静为特征，本病传染性强，易发肺炎。按感染性疾病患者一般护理常规。2。卧床休息至皮疹消退。根底护理〔1)换内衣。(2〕眼部护理：避开强光刺激，每天用生理盐水清洗数次,然后滴抗生素眼药。〔3)口腔护理：保持口腔清洁，患儿进食前后喂温水清洗口腔，必要时行口腔护理。的水分,利于排毒、透疹.恢复期应添加高蛋白质、高维生素食物.5。病情观看(1高热时可赐予温水擦洗，慎用解热药，禁用乙醇擦浴或冷敷，以免影响透疹，导致并发症。〔2〕并发症的观看：亲热观看病情变化，及早觉察肺炎、喉炎、脑炎等并发症的表现，准时赐予处理。6。药物应用：遵医嘱赐予抗病毒治疗，伴有烦躁担忧或惊厥者赐予冷静药。咳嗽重者可服镇咳药并行超声雾化吸入。7。安康指导:(1〕由于麻疹传染性强，为掌握疾病的流行，应向患者及家属讲治疗及护理。〔2〕对病人实行呼吸道隔离至出疹后51021282第五节慢性乙型肝炎慢性乙型肝炎〔简称乙肝〕是指乙肝病毒检测为阳性,病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。临床表现为乏力、痛。病情重者可伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能可特别或持续特别。依据临床表现分为轻度、中度和重度。而慢性乙肝次以上血清ALT和AST均无特别,且肝组织学检查正常者。2。病情观看要点：亲热观看病人神志、体温、血压、腹胀、黄疸、尿量、尿色的转变、观看病人有无低血糖现象;对凝血酶原时间延长，有出血倾向者应观看有无消化道出血状况,皮肤有无瘀点、瘀斑或者牙龈、鼻腔有1%报告制度。3。护理措施：依据疾病的传播途径，实行不同隔离措施，如呼吸道隔离、消化道隔离和严密隔离，严格执行陪伴和探视制度。治疗饮食应加强治理，家属送来的食物，必需经过医护人员检查，符合疾病要求的食物方能给患者食用.〕甲。患者使用后的衣物应依据不同疾病的隔离原则处理。保持床铺干净,定时翻身、拍背,防止压疮发生。亲热观看病情变化，如有特别状况，马上告知医生并准时处理。〔6)肿胀以及输液反响.〔7)依据患者不同年龄期，做好心理护理，减轻患者及家属的焦虑心情，消退不良心情，促进康复。〔8〕加强安康教育，针对患者疾病和年龄,向患者及家属做好安康教育，包括隔离学问、养分常识、卫生习惯、安全防护等,提高患者及家属安康学问水平。4。安康教育：(1〕学问宣教：宣传病毒性肝炎的家庭护理和自我保健学问，生活规律，劳逸结合。加强休息、饮食、睡眠、心理、各种检查治疗指导。自我护理,加强养分，戒烟酒，不滥用药物，以免加重肝损害。养成良好的卫生习惯，防止唾液、血液及排泄物污染环境.(2〕预防接种：对亲热接触者，可行预防接种。〔3〕定期复查:定期复查，合理治疗。第六节腮腺炎患者的护理腺的非化脓性炎症性肿胀，苦痛、发热等。1.按感染性疾病患者一般护理常规。2.卧床休息至肿胀消退、削减并发症的发生。3。根底护理(1〕高热的护理：保证休息，防止过劳。发热伴有并发症者应卧床休息至热退，鼓舞患儿多饮水以利于汗液蒸发散热。监测体温，高热时可承受头部冷敷、温水或醇浴进展物理降温或服用适量退热剂。发热早期可赐予利巴韦林、板蓝根抗病毒治疗。〔2〕预防感染的传播：对患儿应实行呼吸道隔离至腮腺肿大完产生抗体。(3)减轻苦痛处。4.饮食护理发热期间赐予清淡易消化的流质饮食,常更换食物品种并做到少家属做好饮食的护理。5.病情观看〔1〕亲热观看生命体征的变化。(2)并发症的观看：亲热观看病情变化，及早觉察肺炎、脑炎、胰腺炎等并发症的表现,准时赐予处理。〔3〕1带托起阴囊消肿或局部间歇冷敷以减轻苦痛.6。药物应用：可用利巴韦林及中草药治疗，体温达38.5℃以上可用解热镇痛药，并发脑膜炎者赐予冷静、降颅压药物.7。安康教育向家长讲解腮腺炎的学问，指导家长做好隔离、用药、饮食、退热等护理。无并发症的患儿一般在家中隔离治疗，实行呼吸道隔离，3离患儿。易感儿接种麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，能起到良好的保护3第七节水痘水痘：是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性传染病.临床特征为皮肤和黏膜相继消灭并同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂,全身病症稍微。1～22饮食护理:赐予养分丰富、清淡、易消化的食物。病情观看〔1)严密观看生命体征变化,如消灭高热，可物理降温或药物降温.(2)观看出疹状况及皮疹特征，呼吸道隔离至全部皮疹结痂或出7〔3〕观看有无抽搐等病情变化，防止继发性肺炎、脑炎。5。药物应用〔1)遵医嘱赐予抗病毒药物,避开使用肾上腺皮质激素类药物，正在使用者应在短时间内递减,渐渐停药.忌用阿司匹林降温以免增加瑞氏综合征的危急。皮肤瘙痒明显时可遵医嘱口服抗阻胺药物，并局部涂抹炉甘石洗剂止痒。6.安康教育预防感染：患者指甲剪短或戴手套,以免抓伤皮肤,继发感染或留下瘢痕。5后2第八节细菌性痢疾〔志贺菌属〕主要病变，以腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便为主要临床表现,不愈，治疗困难.1。按感染疾病病人一般护理常规。严格消毒隔离后再处理.3。休息与体位：急性期病人腹泻频繁，全身病症明显者应卧床休息，以削减体力消耗。中毒性菌痢病人应确定卧床休息，平卧或置于休克体位,留意保暖，专人守护。根底护理〔1)皮肤护理：保持床铺干净，皮肤清洁枯燥，尤其是肛周的皮1：5000〔2〕力,以免脱肛。伴发热、疲乏无力、严峻脱水者应帮助病人床边排便。饮食护理〔1得以充分休息.能进食，宜进食易消化、清淡的流质或半流质饮食，避开的水分、电解质.病情好转渐渐过渡至正常饮食。6.病情观看〔1〕严密观看生命体征变化，高热时赐予物理降温，必要时遵医冬眠疗法，争取尽早使体温降至正常.〔2)观看病人腹痛、腹泻的性质、次数、量。〔3〕中毒性休克：快速建立静脉通道，遵医嘱赐予抗感染、补充血容量、订正酸中毒、维持水电解质平衡。留意病人有无呼吸空难，咳泡沫痰及肺部有无湿性罗音，防止肺水肿及左心衰的发生.准确记247。药物应用〔1〕早期禁用止泻药,便于毒素排出。〔2)抗菌药物：留意观看胃肠道反响、肾毒性、过敏、粒细胞削减等不良反响。〔3)血管活性药物：维持适当的浓度和速度，防止液体外渗，同时留意观看药物疗效.8。心理护理：主动关心和劝慰病人，避开烦躁、紧急、焦虑等不良心情，取得病人协作。9。安康教育〔1〕学问宣教：向病人或家属说明早期隔离、准时治疗的重要性，使病人自觉协作休息及饮食要求。要成良好的个人卫生习惯，饭前便后洗手,把住“病从口入”关。〔2)用药指导：按时、按量、按疗程坚持服药.〔3〕自我防护：慢性病人应加强体育熬炼，保持生活规律，复发时准时治疗,避开劳累、受凉、心情感动及不洁饮食等诱发因素而引起急性发作。(4〕第九节猩红热猩红热是由A点状皮疹和疹退后明显的脱宵，少数患者可引起心、肾、关节的变态性损害。按感染性疾病患儿一般护理常规。卧床休息至皮疹消退。3。根底护理〔1〕皮肤护理：保持衣被清洁枯燥、舒适、忌捂汗、忌用肥皂、勤换内衣.〔2)滴抗生素眼药。口腔护理：保持口腔清洁，患儿进食前后喂温水清洗口腔，必要时行口腔护理。内空气颖、每日通风2次〔避开患儿直接吹风以防受凉18～22℃，湿度50%~60%。衣服被褥穿盖适宜，忌捂汗，出汗后准时擦干更换衣服.监测体温、观看热型。高热患儿可用小量退热剂、忌用酒精擦浴、冷敷，以免影响透疹，导致并发症。并发心肌炎应确定卧床休息.用收撕剥，应让其自然脱落、或用消毒剪修剪，以免撕破发生感染.13延至10212期间不带患儿去公共场合、为提高免疫力。苦痛的护理：留意咽痛的程度，保持口腔卫生，帮助患者饭后，睡前漱口,可用生理盐水，每天4～6免刺激性的食物及饮料。可用西瓜霜喷雾剂消炎止痛。4物品种并做到少量多餐,以增加食欲利于消化。有肾炎者低盐饮食。退热、透疹。恢复期应添