急诊科疾病护理常规

急诊科疾病护理常规心肺复苏护理即保持气道通畅、人工呼吸、建立人工循环。2中静脉，距心脏较近，可输入大量的液体。中心静脉可取静脉，虽距心脏较远，但复苏抢救工作可以不必连续，并发症也较少。对于发生室颤的患者应实施有效的非同步直流电除颤。肾上腺素、阿托品、利多卡因、碳酸氢钠等复苏药物。建立抢救特护记录，具体记录抢救用药、抢救措施、病情变化、出入量及生命体征等。亲热监测生命体征变化，观看有无呼吸急促、烦躁担忧、皮肤潮红、多汗和二氧化碳潴留而致酸中毒的病症，并准时实行医治措施。脉搏、心率、血压、末梢循环〔皮肤、口唇颜色、四肢温度、湿度、指/趾甲的颜色及静脉充盈状况等〕及尿量。对应用人工呼吸机患者应留意呼吸机参数〔潮气量、吸入氧浓度及呼吸频率等〕的监测和记录，吸入气体的湿化，观看有无人工气道堵塞、管路连接松脱，皮下气肿、通气缺乏或通气过度等现象。加强根底护理，预防褥疮、肺部感染和泌尿系感染等并发症的发生。保证足够的热量，昏迷患者可赐予鼻饲高热量、高蛋白饮食。定期监测动脉血气，水电解质平衡。急性中毒护理快速去除毒物，马上脱离中毒环境，终止连续接触毒物。氧和人工呼吸，保持呼吸道通畅。接触性中毒，应快速脱去患者的一切污染衣物，彻底清洗污染部位。洗胃，为削减毒物的连续吸取，神志糊涂的病人，可实行口服催吐洗胃。昏迷患者以及服用大量药物者必需尽快承受洗胃管洗胃，一般在服用药物4~6小时内洗胃效果最正确。假设服用药物量比较大，或药物体内吸取较6小时，洗胃对于服药的多数病人也是格外必要的。置洗胃管时，患者取坐位或半坐位，如患者不能坐起或昏迷，承受侧卧位，头部稍低，保持口低于咽喉部，以预防胃液进入气管。将涂有石蜡油的胃管由口或鼻腔插入，同时这患者作吞咽动作，昏迷患者可用开口器撬开口腔，用弯钳将胃管缓缓送入胃内。洗胃时患者头偏向一侧，防止误吸。胃管插好后，应先抽尽胃内容物并留取少量做毒物鉴定。如无胃内作鉴定。依据毒物种类选择洗胃液，毒物不明时可选用生理盐水或温开水。一般承受电动洗胃机洗胃，每次灌洗液量为300ml左右，不宜过多，50~200ml为宜，且不宜使用洗胃机。洗胃的原则为快进快出，先出后入，出入量根本相等，反复清洗，并赐予胃粘膜保护剂。强酸强碱毒切忌洗胃，可赐予牛奶、蛋清及植物油等保护剂保护粘膜，削减强酸强碱等毒物的腐蚀作用。亲热观看意识状态、呼吸频率及类型、脉率、血压、瞳孔、尿量等变化并记录。具体记录出入液量。插管、机械通气等。生活护理，急性患者应卧床休息，留意保暖，昏迷病人要做好皮肤护理，防止褥疮发生，吞服腐蚀性毒物者应特别留意口腔护理，亲热观看口腔粘膜的变化。饮食护理，病情许可时，尽量鼓舞病人进食，少食多餐，急性中毒病人的饮食应为高蛋白、高碳水化合物、高维生素的无渣饮食，腐蚀性睹物中毒者应早期赐予乳类等流食。应保证患者足够的养分供给，必要时赐予鼻饲养分或静脉养分。安全护理，防止惊厥、抽搐、烦躁担忧患者坠床和碰伤。对企图自杀的患者，应赐予安全防范，并要有专人陪护。心理护理，依据患者中毒缘由、社会文化背景以及对中毒的了解程度和心理需要，进展针对性的心理疏导，赐予患者情感上的支持。冷静催眠药中毒护理按急性中毒护理常规护理。马上用温开水彻底洗胃，即使超过8~12h做气管插管，施行关心呼吸后再插胃管洗胃。33%50~60ml20%活性炭混悬液。忌用硫酸镁，因镁离子吸取后可抑制呼吸中枢。呼吸困难者，给氧气吸入，准时吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时行气管切开。促进意识恢复，按医嘱赐予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮。静脉输液应用利尿剂、碳酸氢钠，促进毒物排泄。血压降低者，可赐予多巴胺、阿拉明等升压药物。心电监护，消灭心律失常赐予抗心律失常药物。脉搏、呼吸和血压。记录24h出入水量。留意观看尿量，保持每日尿量4000~6000ml，必要时留置导尿管。留取呕吐物、尿标本，准时送验。留意保暖，避开受凉，预防肺部感染。病情危重者，可行血液透析或腹膜透析、血液灌流。昏迷时执行昏迷护理常规。一氧化碳中毒护理快速撤离中毒环境将病人移至空气颖、通风良好的地方。平卧位，松开衣服，留意保暖。2.4~6L/min。重度中毒病人可承受高压氧治疗。3.呼吸循环衰竭时，应用呼吸兴奋剂及强心剂。呼吸心跳停顿时，马上行人工呼吸、气管插管、胸外心脏按压等，乐观进展抢救。保持呼吸道通畅。如对昏迷病人及呕吐者，使其头偏向一侧，准时吸出口腔及呼吸道分泌物。烦躁担忧或惊厥时，加用床挡，以防坠床。按医嘱赐予冷静剂。输液量不宜过多，速度不宜过快，防止发生肺水肿和脑水肿。脑水肿者赐予脱水剂和利尿剂，留意观看病人的意识、瞳孔、脉搏、呼吸、血压的变化。24h出入水量。昏迷时执行昏迷护理常规。休克时执行休克护理常规。留意保暖，避开受凉，预防上呼吸道感染及肺炎。病情稳定后，进展安康教育。有机磷农药中毒护理1.(敌百虫中毒忌用肥皂)2.1%2%碳酸氢钠溶液彻底洗胃，直至胃液澄清无大蒜味为止。敌百虫中毒，禁用碱性溶液洗胃。对硫磷、内吸磷、乐果等中毒者，不宜用高锰酸钾溶液洗胃。洗胃后，从胃管内注入硫酸镁30~60g导泄。识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸等。如病人瞳孔散大、面部红润、皮肤枯燥呼吸道分泌物削减、两肺啰音削减或消逝、意识渐渐恢复，即已“阿托品躁、幻觉、摸空等阿托品中毒表现，应暂停用药。解磷定短时间内用量过大、静脉注射速度过快，可导致呼吸衰竭而死亡。呼吸困难时给氧气吸入4~6L/mi时行人工呼吸，无效时气管插管呼吸机关心呼吸。保持呼吸道通畅，如准时吸出口腔和呼吸道分泌物，必要时行气管切开，可按气管切开术护理常规护理。亲热观看生命体征变化，消灭血压下降循环衰竭时，用升压药及强心剂。有脑水肿者，头置冰袋，并用脱水剂。严峻惊厥者赐予冷静剂，忌用吗啡和哌替啶。发生肺水肿按肺水肿护理常规护理。有自杀企图者，设专人护理。昏迷时，按昏迷护理常规护理。糊涂后，赐予心理护理。保存呕吐物及剩余标本，以备检验。经抢救,中毒病症消逝后仍须观看1~23~5天。10安康教育：加强防止中毒有关学问的宣传。高血压病护理对初发期病人，应嘱病人适当活动，留意劳逸结合，勿紧急过度。中度高血压适当休息，晚期严峻高血压伴有心、肾、脑病时应确定卧床休息。赐予低盐、低钠、低脂肪、低胆固醇饮食，多吃水果、蔬菜、高维生素膳食，应避开饮酒，喝浓茶、咖啡及其他刺激性食物。2~4次，必要时要定时间、定血压计、定体位测量，观看血压变化并做好记录。严密观看病情，特别留意有无高血压脑病及心功能不全病症。严峻浮肿这应准确记录出入量，严格卧床休息，加强皮肤护理，严防压疮发生。生疏各种降压药物、利尿药、脱水剂的副作用应留意观看疗效，并指导病人服用方法及副作用。留意预防发生体位性低血压，劝阻病人不要猛起，以免摔倒。准确准时执行医嘱，有针对性的进展安康教育。出院指导：嘱病人适当运动，留意劳逸结合，消退精神负担，按医嘱服药，定期复查。急性心肌堵塞护理入院后应住监护室，尽可能的住单间，监护室备有各种抢救药品及器械，便于抢救。急性期〔3日〕确定卧床休息，尽量少搬动病人，帮助病人床上进食、排便等。满足病人的生活需要，限制探视，避开紧急刺激。病情稳定后可床上活动。3日应进高维生素的流质饮食，渐渐改为易消化，低盐低脂饮食，少食多餐，忌烟酒、浓茶及刺激性食物。244~5升/2~3升/分，5~7天以后可间歇吸氧。3日，随时观看心律、心率的变化，觉察特别，准时记录，一边抢救。准时解除苦痛，遵医嘱肌注杜冷丁50mg，舌下含服硝酸甘油或消难过等，同时留意生命体征变化。观看苦痛的部位、程度及伴随病症，遵医嘱用药，并留意观看各种常见并发症的消灭，随时做好抢救工作。30ml/h，应准时通知医生。保持大便通畅，避开用力，增加心脏负担，可使用低压盐水灌肠、开塞露，服用缓泻剂。准确准时执行医嘱，有针对性的进展安康教育。做好出院指导，指导患者转变生活方式，适当运动，避开诱发因素，终身服药，定期复查。慢性堵塞性肺部疾患护理卧床休息，呼吸困难时抬高床头，取坐位或半坐位，利于呼吸。1~2升/分。观看病情变化，如神志、呼吸深度、频率、口唇和牙床的颜色。监测血氧变化。指导患者有效的咳痰。痰液较多不易咳出时，遵医嘱使用祛痰剂或超声雾化吸入，必要时吸痰。留意口腔卫生，全身浮肿时，做好皮肤护理。使用利尿剂时，依据病情记录出入量。适量饮水，赐予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，有心衰时给低低盐饮食，少吃产气食品，防止产气影响膈肌运动。留意肺脑早期病症，如消灭精神萎靡、嗜睡、乏力、肌肉抽搐等，应准时处理。指导患者进展呼吸功能熬炼，把握腹式呼吸或缩唇呼吸的方法。恢复期渐渐增加活动量。出院指导疗养环境要舒适安静，保持空气颖。避开着凉，预防上呼吸道感染。生活要规律，戒烟、戒酒。坚持呼吸功能熬炼，配备家庭氧疗设备，必要时低流量吸氧。适当进展体育熬炼，如闲逛、打太极拳。上消化道出血护理劝慰患者，确定卧床休息，尽量保持安静，保持病室安静，大量呕10°~15°，以免呕吐物吸入呼吸道引起窒息。快速建立多条静脉通道，依据生命体征严格遵医嘱输液输血，补液过程中留意晶体和胶体的搭配。严密观看病情监测生命体征，观看病人神志、便血的量和颜色，出血时间，做具体记录。必要时留取标本送检。出血期禁食，病情稳定后流质，肝功能特别血氨高者，需限制蛋白质和脂肪摄入。乐观帮助抢救，准时备好急救物品，如氧气、吸痰器、止血药。降血氨药、解痉药等。遵医嘱胃管内注入冰盐水加去甲肾上腺素，