放射科辐射安全相关管理制度

放射科操作规程一、开机前巡查机房、控制室、电源等，做好准备工作；开启通风设备，保持机房内良好的通风。二、正确佩带个人剂量计。三、认真核对患者姓名，明确检查目的和要求，做好登记。四、选择适宜工作条件实施投照。在摄影时，根据不同的管电压更换附加铝过滤板，将照射野限制在实际需要的范围内，放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。五、对患者进行检查时，非投照部位进行屏蔽防护，其他人员不应留在机房内，如确需陪伴，均应提供必要的防护用品。六、根据放射影像专业知识及有关标准，做出临床诊断，出具诊断结果报告单。七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用，在查明原因，设备恢复正常后方可从新工作，并将故障和维修情况登记备查。放射医、技师岗位职责一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求，认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。二、爱护放射诊疗设备，进行经常性保养，及时调整机房温、湿度，保证设备正常运行，各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法，业务技能熟练。严格遵守操作规程，不擅自更改设备的性能参数，避免工作的随意性。四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单，了解病情及检查要求，合理选择胶片大小及投照条件，查对号码姓名，检查完后详细填写各有关项目，特检需记载造影剂名称，用量、反应及处理过程。五、增强防护意识，开展放射诊疗工作时，尽量使用小照射野，对换者敏感部位进行必要的防护。六、对病人热情耐心，检查中随时注意病人情况，发现问题立即停止检查并及时处理；对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。七、爱护设备及室内设施，及时整理机房，清洁设备，保持室内整洁下班前切断电源关好门窗。辐射防护和安全保卫制度一、加强放射防护安全管理，成立放射防护领导小组或配备专（职）放射防护管理人员，明确职责，制定放射事件应急处理措施。二、从事放射诊断工作，必须向当地卫生行政部门申请许可，取得《放射诊疗许可证》后方可开展相关诊断工作，并按规定定时限申请校验。三、每年对放射诊断工作场所，设备性能进行放射防护检测及状态检测，保证放射诊疗设备和放射工作场所辐射水平符合国家有关标准。四、有明确的医疗目的，严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射；事先告知受检者辐射对健康的影响；对临近照射野的敏感器官和组织进行屏蔽防护。五、放射诊疗机房入口处设置电离辐射警告标志和工作指示灯；进行射线检查必须关好防护门、窗，并限制无关人员进入，如确需陪护，必须向陪护人员提供防护用品。六、放射工作人员应当按规定接受职业健康检查，接受个人剂量监测，定期进行防护知识培训，取得《放射工作人员证》后方可上岗。七、严格执行检查资料的登记、保存、提取和借阅制度，不得因资料管理使受检者转诊接受不必要的重复照射。设备检修维护制度一、放射科设备管理、保养由技术组长负责，实行专机专人管理。二、机房的各种标志醒目，各台机器应有规范的操作规程和运行记录。三、保持机房内干燥整洁，禁止在机房内存放无关物品。保持机器清洁及时清理污物血渍，每天必须进行一次机器的清洁工作。四、每周进行一次安全检查和常规小保养，减少机器故障的发生并及时掌握机器的运行情况。主要为机器清洁、安全装置、运转部件检查保养。五、每月进行一次机器的全面检查和调整。内容包括：机房机器的清洁机械电器部件牢固、运行准确性；平衡悬吊装置的安全；电缆电线的完好；保护地线接触良好；显示数据准确性等。保持机器处于良好的状态，确保机器设备安全、正常运行。六、机器设备发生故障时应及时向科主任汇报并记录故障现象。科主任接到设备故障报告后安排具有维修技术的技术人员进行检查。常见和简单故障及有能力维修的故障原则上鼓励技术人员自行维修，以节约成本。七、对本科室无法维修的故障及时向设备科报告，并填写维修申请单，由设备科安排维修。八、设备维修应及时做维修记录，内容包括：故障经过、现象、检查情况、维修经过和维修后情况。设备故障修复后应进行严格的验收检测，经试运行正常后方可正式使用。九、未经科主任许可，严禁私自拆解、改造、维修机器设备。射线装置使用登记制度一、使用前应详细了解机器的性能特点，熟练掌握操作规程及注意事项，保证正确安全使用机器设备。二、开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常，严禁机器带病使用三、严格遵守操作规程，确实保障机器安全运行及被检者的人身安全；严禁过载使用，尽量避免不必要的曝光。四、使用过程中要求谨慎细心，准确操作，不可粗枝大叶，草率从事。发现问题立即停止。五、对新上岗医技人员应先进行设备操作培训，熟练后方可上机操作。六、机器设备开机后，操作人员不得擅离岗位。七、机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源及时向院长汇报，以便及时组织检修。八、病人检查结束后及时清理机器及机房的污物，保持机器整洁。九、每日记录机器设备的运行情况。放射科人员培训计划、监测方案一、培训目的通过系统的分阶段、分层次培训，使职工在掌握本岗位操作技能的基础上，致力提高员工的业务能力、管理服务水平和综合文化素养，强化服务意识,热爱本职工作，从而造就一支品质优良、专业技技术过硬、服务热情周到的员工队伍。二、培训的内容和方式1、由科主任组织，科室全体成员参加，每月组织一次业务培训。2、结合院内工作情况不定期的派出科室员工外出进修学习，并要求书写笔记、心得体会，以便回来后大家共同学习，交流经验。3、积极参加上级医疗机构组织的业务培训。4、积极学习“三基”基础知识，每月考核一次，考试不合格者,给予两次补考机会，补考不合格者和年度考核鉴定不合格者给予待聘。三、监测方案1、每两年请上级监测单位进行机台监测，并出具监测报告。2、每季度进行个人剂量监测，并出具监测报告。放射科辐射事故应急处置预案一、成立辐射安全应急领导小组，具体负责放射事件发生时的应急处理工作，包括应急处理预案的启动、应急响应处置及解除。二、应急领导小组职责1、发生人员超剂量照射事件或者设备出现故障时，立即启动本预案；2、事件发生后立即组织有关部门人员进行放射性事件应急处理；3、负责向卫生行政部门、公安机关及时报告事故情况。4、负责放射性事件应急处理可行性方案的研究定制和组织实施工作；5、放射事故中人员受照时，要通过个人剂量计或其它工具、方法迅速估算受照人员的受照剂量。6、负责迅速安置受照人员就医，组织控制区内人员的撤离工作，并及时控制事故影响，防止事故的扩大蔓延，防止演变成公共卫生事件。三、放射性事故应急处理的责任划分1、应急领导小组组长负责放射性事故应急处理的组织及指挥工作。2、应急领导小组组长负责放射性事故应急处理中人员、物资的调动调配工作，向卫生行政部门、公安部门快速上报，最迟不得超过两小时。《辐射事故报告卡》在二十四小时内报告。同时报告当地环境保护部门。3、应急领导小组副组长应全力协助安全第一责任人，在抓好放射性事故应急处理工作的同时，协助做好受伤害人员的家属安抚工作。4、应急小组成员要认真做好事故现场的保护工作，协助上级主管部门调查事故、搜集证据，整理资料并做好记录。5、参加事故应急救援人员要自觉遵守纪律，服从命令，听从指挥，为完成救援任务尽职尽责，通过积极工作最大限度地控制事故危害，为尽快恢复工作创造条件。6、加强对发生事故现场治安保卫工作，放射科安全责任人要密切配合、协助领导及上级主管部门做好事故现场的保卫工作，防止现场物资及财产被盗或丢失。四、放射性事件应急处理程序1、事故发生后，当事人应立即通知同工作场所的工作人离开，并及时上报。2、发生一般辐射事故时，迅速查明情况，采取果断措施切断射线装置总电源，避免事故（件）进一步扩大；立即将可能受到辐射伤害的人员送到指定医院进行救治；对现场进行封控，除工作人员外禁止其他人员进出辐射控制区；准备资料，为行政主管部门和专家决策提供依据。3、通过个人剂量监测报告发现个人剂量异常时，迅速查明情况，本人查找原因并书面说明情况，提出整改意见，必要时辐射工作人员离岗休息或暂时从事其他工作，相关材料存档。4、当发生公众投诉或群体事件时，成立处理小组，调查了解情况，必要时进行现场监测，以数据说话，做好群众的稳定工作，化解矛盾，妥善处理，防止事态进一步扩大。5、现场保护：配合公安局、卫健委、环保局进行现场调查。6、解除隔离：现场调查结束，查明原因，解除隔离。7、评估和总结：对辐射事故（件）造成的影响进行评估和总结，找出原因，为整改提供证据。8、整改：结合环保局、卫健委、公安局联合调查的结论和建议进行整改，