7-第七章-能量代谢与体温-生理学复习要点详解+习题

PAGEPAGE20第七章 能量代谢与体温复习要点一、能量的来源与利用能量代谢是指物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移和利用的过程。量的主要来源，机体所需能量的70%是由糖氧化提供的。其次是脂肪，脂肪是体内能源物被分解供能，以维持必要的生命活动。在机体内，糖、脂肪和蛋白质经过生物氧化释放出的能量，其中约50%转化为热能的50%的能量则以化学能的形式贮存在三磷酸腺苷分子分解释放的能量，完成各种生命活动。除了肌肉(转运能、电能等)最终都转变成热能向体外发散。所以，机体所消耗的能量最终等于机体产生的热能和所作的外功。营养物质氧化分解释放的能量的最终途径：①转变成热能，维持体温；②贮存于ATP中的化学能；③肌肉收缩完成的机械功。二、测定能量代谢的原理和方法测定能量代谢的基本原理是测定单位时间内机体所消耗的能量或产热量，即能量代谢率。能量代谢率以单位时间内每平方米体表面积的产热量来表示，即kJ/(m2.h)。"定比定律O2量和CO21·测定方法首先测定受试者一定时间内的耗O2量和CO2产量，求出混合呼吸商，不考虑蛋白质代谢部分，视混合呼吸商为非蛋白呼吸商，查表得出氧热价，用氧热价乘以耗O2量，得出机体单位时间内的产热量，即能量代谢率。一种更简便的计算法是：测定受试者在一定时间内的耗O2量，将混合膳食的呼吸商定为0.82，其氧热价为20.20kJ。产热量(kJ)=20.20kJ/L×耗O2量2·测定能量代谢的有关参数①食物的热价：1g营养物质在体内氧化时所释放出来的热量，称为该食物的热价。食体内氧化所产生的热量。②食物的氧热价：某种营养物质氧化时，消耗1L氧所释放的热量，称为该食物的氧热价。③呼吸商（RQ：营养物质氧化时，一定时间内机体的C2产量与耗2量的比值（C/21000700.00.85左右。根据呼吸商的大小推测出能量的主要来源。④非蛋白呼吸商（Q：在一般情况下，体内能量主要来自糖和脂肪的氧化，蛋白CO2量和耗O2量减去氧化分解蛋白质产生的CO2量和耗O2量，算出非蛋白质部分（糖和脂肪）氧化产生的CO2量和耗O2量。一定时间内，氧化糖和脂肪产生的CO2量和耗O2量的比值，称为非蛋白呼吸商。三、影响能量代谢的因素10～20的氧化，导致机体产热量的增加。多的原因，通过体液的途径，促进细胞代谢活动，从而增加产热量。３．食物的特殊动力效应人在安静状态下摄入食物后，产热量比摄人食物前有30%；糖类4%～6%10%２０℃～３０℃的环境中最为以及发汗、呼吸循环机能加强等因素的作用。四、基础代谢非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。上成正比。基础代谢率以每小时每平方米体表面积的产热量为单位，通常以kJ/（m2.h）来表示。10%～±15%%谢率将为正常值的－２０～－%；甲状腺功能亢进时，BRM将比正常值高出+25%～+80%五、体温概念 人体的表面，包括皮肤、皮下组织和肌肉等的温度，称为体表温度；机体深部包括心肺脑和腹腔脏器的温度称为体核温度体温是指机体深部的平均温度即体核温度。它代表机体内部器官温度的平均值。36.9~37.936.7~37.7℃；腋窝温度36.0~37.4℃。体温的生理波动①昼夜波动 人的体温在生理情况下呈现昼夜节律性变化清晨2~6时体温最低白昼开始活动后逐渐升高，午后1~6时最高，入夜后逐渐降低。波动的幅值一般不超过1℃。体温的这种昼夜周期性波动称为昼夜节律或日周期。②性别女性的体温平均高于男性0.3℃。女性的基础体温随月经周期而发生变动：基础体温在排卵前较低，排卵日最低，在排卵后体温升高约0.2~0.3℃。体温升高一直持续至下次月经期开始。③年龄新生儿的体温略高于成年人，由于体温调节机制发育还不完善，调节体温的能力差。老年人基础代谢率较低，活动少，体温低于正常青壮年。④肌肉活动 肌肉活动时代谢加强，产热量明显增加结果可导致体温升高一肌肉活动后，如劳动或运动时，体温可升高1~2℃，肌肉活动停止后可逐渐恢复。⑤其他因素 麻醉药、情绪激动、精神紧张、进食和环境温度的变化等情况对体都会有所影响。六、 机体的产热与散热正常体温的相对恒定是因为机体存在体温调节机制。在体温调节机制的调控下，机体产热和散热之间处于相对平衡状态，称为体热平衡。产热过程①产热器官机体的主要产热器官是肝脏和骨胳肌，其次是脑、心和肾。机体在安静时主要由肝脏产热。当机体运动或劳动时，骨酪肌成为主要产热器官。热的功能。③产热的调节 产热活动的调节受神经因素和体液因素的影响通过兴奋交感神经使肾上腺髓质活动增强导致血中肾上腺素和去甲肾上腺素增加产热增加甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素，甲状腺激素可以提高能量代谢率，使产热量缓慢增加。散热过程机体的总散热量中，大部分的体热(约85%)式向外界发散；14%1%失。②散热方式辐射：机体以热射线(红外线)的形式将热量传给外界较冷物体的散热方式。辐射散与环境温度的温差越大，或是机体有效辐射面积越大，辐射散热量就越多。越大、温差越大，则传导散热越多。对流：机体通过周围气体流动来交换热量的一种散热方式。对流是传导散热的一种特对流散热量也越少。失；劳动强度越大，发汗量越多；风速大时，有利于汗液蒸发。③散热的调节变皮肤血管的收缩和舒张来调节体热的散失量。于散失体热。七、体温调节意识的活动，是对自主性体温调节的补充。温度感受器温度感受器是指对温度敏感的感受器。温度感受器分为两类：及下丘脑中与体温调节有关的温度敏感神经元。在下丘脑的视前区下丘脑前部(PO/AH)存在着两种对温度敏感的神经元：热敏神经元和冷敏神经元。PO/AH主要感受血液温度升高的刺激。目前比较明确的是，热敏神经元的兴奋引起散热反应，使体温下降。-等有意识的活动。脊髓也存在调节体温的神经结构。PO/AH泌活动的改变来调节机体的代谢水平。练习题一、 名词解释能量代谢 7．非蛋白呼吸商基础代谢 8．食物的特殊动力效应基础代谢率 9．体温食物的热价 10．体温调定点呼吸商 不感蒸发食物的氧热二、 选择题A型题A·脂肪酸B·氨基酸C·葡萄糖D·ATPE·ADPA·肌肉运动B·寒冷C·进食D·情绪紧张E·高温A·蛋白质B·脂肪C·无机盐D·维生素E·糖4·体温调节的基本中枢位于A·大脑皮层B·下丘脑C·延髓D·脊髓E·中脑5·支配小汗腺的神经和其节后神经纤维末梢释放的递质分别是A·躯体神经，AChB·C·交感神经，AChD·副交感神经，AChE·副交感神经，肤类递质6·A·肾上腺素分泌增加B·寒颤C·心跳加快DE·肾脏泌尿活动增强7·不符合基础代谢率的测定条件是A·清晨、清醒B·1C·静卧D·情绪稳定E·环境温度为25℃8·临床上用简便方法测能量代谢时，必须测定的数据是A·食物的氧热价B·呼吸商C·食物的卡价D·体重E·单位时间内的耗O2量9·体温是指A·体表的平均温度B·机体深部的平均温度C·D·胸腔内的平均温度E·腹腔内的平均温度10·常用基础代谢辅助诊断的疾病是A·糖尿病B·肥胖病C·垂体功能低下D·甲状腺功能亢进和低下E·肾上腺皮质功能亢进A·辐射散热B·传导散热C·对流散热E·对流散热和蒸发散热12·A·骨胳肌B·心脏C·肝脏D·肾脏E·肺13·机体处于炎热环境时A·机体代谢率明显降低B·交感神经紧张性增加C·皮肤血流量减少D·皮肤血流量增加和发汗E·14·A·糖尿病白血病C·甲状腺功能亢进D·红细胞增多症E·垂体功能低下15·A·激素分泌B·血液流动C·D·神经传导E·胃液分泌16·lA·18%B·25%C·30%D·13%E·20%17·既是重要的贮能物质，又是直接的供能物质是A·二磷酸腺苷B·三磷酸腺苷C·葡萄糖D·脂肪酸E·磷酸肌酸18·摄取混合食物，呼吸商为A·0·70B·0·75C·0·80D·0·85E·l.0019·支配小汗腺的神经是A·肾上腺素能神经B·交感神经节前纤维C·交感神经节后纤维D·E·肽能神经20·A·辐射散热B·传导散热C·对流散热D·蒸发散热E·21·A·40~50%B·50%C·60%以上E·80%以上22·A·0·70B·0·75C·0·80D·0·85E·1.0023·食物的氧热价是指A·1g食物氧化时所释放的热量B·食物氧化时消耗IL氧释放的热量C·体外燃烧1g食物所释放的热量D·食物氧化时消耗1mol氧释放的热量E·氧化1g食物消耗lL氧释放的热量24·实验研究中作为机体深部温度指标的是A·口腔B·C·肝脏D·食管E·小肠25·A·50%B·60%C·70%D·80%以上E·90%以上26·A·400mlB·500mlC·600mlD·800mlE·l000ml27·A·直肠温、口腔温、腋窝温B·直肠温、腋窝温、口腔温C·口腔温、腋窝温、直肠温D·口腔温、直肠温、腋窝温E·口腔温、直肠温、腋窝温28·人体主要的散热器官是A·消化道B·汗腺C·皮肤D·肾脏E·肺29·当外界温度低于体表温度时，机体的散热方式是A·辐射与对流B·传导与对流C·辐射与蒸发D·对流与蒸发E·30·A·汗液中不含蛋白质B·汗液的渗透压高于血浆C·汗液的主要成分为水分D·汗液是由汗腺细胞主动分泌的E·汗液中的Na+浓度受醛固酮调节31·三大营养物质在体内代谢的叙述，错误的是A·B·能源物质在体内氧化释放的能量50%以上转化为热能C·蛋白质在体内氧化和体外燃烧时所产生的能量相等D·只E·机体所需能量的70%由糖提供32·下列哪种情况下，能量代谢率最低A·熟睡时B·完全静息时C·进食l2h后D·全身肌肉松弛时E·室温在20℃~25℃33·剧烈运动时，机体的耗氧量最多可达安静时的A·3~5倍B·5~8倍C·8~10倍D·10~20E·20~30倍34·A·肾上腺素B·去甲肾上腺素C·甲状腺激素D·雌激素E·孕激素35·支配汗腺的交感神经节后纤维释放A·5-羟色胺B·乙酰胆碱C·D·三磷酸腺苷E·血管活性肠肽36·在体温调节中，起调定点作用的是A·脊髓温度敏感神经元B·延髓温度敏感神经元C·网状结构温度敏感神经元D·PO/AHE·丘脑温度敏感神经元B型题辐射散热B·C·不感蒸发D，传导散热E·发汗1·当环境温度较低时，机体主要的散热方式是2·给高热病人使用冰帽是通过增强3·当环境温度等于或高于皮肤温时，机体主要的散热方式是A·糖B·脂肪C·蛋白质D·磷酸肌酸E·4·食物中主要供能的物质是5·短期饥饿时机体主要的供能物质是6·既是贮能又是直接供能的物质是A·0·70B·0·80C·0·82D·0·85E·1.007·摄取混合食物时的呼吸商为8·长期处于病理饥饿状态下的呼吸商9·基础状态下的呼吸商为10·糖的呼吸商为11·糖尿病患者呼吸商接近于X型题1·寒颤的特点是A·产热量大B·肌肉作外功明显增加C·骨骼肌发生不随意的节律性收缩D·屈肌收缩、伸肌舒张2·汗液的特点为A·NaCl浓度一般低于血浆B·含少量的葡萄糖C·乳酸浓度低于血浆D·不含蛋白质3·环境温度为15℃时，机体散热的途径A·辐射散热B·C·不感蒸发D·发汗4·下列哪些情况能够使呼吸商变小A·体内脂肪转化为糖B·肺通气过度C·肌肉剧烈运动D·碱中毒5·脂肪氧化供能的特点A·B·脂肪提供人体消耗的大部分能源C·D·不能在机体缺氧的情况下供能6·测定人体基础代谢率需要的条件有A·全身肌肉放松B·清晨空腹C·尽量避免精神紧张D·室温保持I8℃~影响基础代谢率的因素包括A·年龄B·性别C·体温D·肾上腺皮质的功能状态8·A·提高代谢率B·寒颤C·皮肤血管扩张D·9·增加辐射散热的因素有A·增加衣着B·皮下脂肪增多C·D·皮肤血流量增加，皮肤温度增高10·能够提高增加产热量的激素是A·甲状腺激素B·胰岛素C·肾上腺素D·雌激素11·用间接测热法测定能量代谢率需要直接测出A·一定时间内的耗O2量B·一定时间内的CO2C·体内蛋白质氧化量D·尿氮量12·能够引起出汗的因素是A·精神紧张B·炎热环境C·注射阿托品D·三、 问答题1·简述机体能量的来源和去路。2·试述影响能量代谢的主要因素。3·何渭基础代谢率?试述基础代谢率的正常范围和临床意义。4·何谓体温?正常值是多少?人体的正常体温有哪些变动?5·在寒冷环境下，机体是如何产热的?调节产热的因素有哪些?6·皮肤散热的方式及其影响因素有哪些?7·机体的发汗过程是如何进行的?其影响因素是什么?8·在环境温度变化时，机体是如何维持体温相对稳定的?9·试述体温调节的途径。10·为什么环境温度在20℃~30℃范围之外时，机体的产热量都可能增加?参考答案一、 名词解释1·能量代谢通常是指物质代谢过程中所伴随的能量的释放、转移和利用。2·基础代谢是指人体在基础状态下的能量代谢。所谓基础状态是指人体处在清醒而又非常安静、不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等因素影响时的状态。3·基础代谢率（BMR）是指基础状态下，单位时间内的能量代谢。4·1g食物氧化(或在体外燃烧)时所释放出来的热量，称为该食物的热价。5·营养物质氧化时，一定时间内机体的CO2产量与耗O2量的比值(CO2/O2)，称为呼吸商。6·某种营养食物氧化时，消耗lL氧所释放的热量，称为该食物的氧热价。7·一定时间内，氧化糖和脂肪产生的CO2量和耗O2量的比值，称为非蛋白呼吸商。8·机本在进食后的一段时间内产热量额外增加的现象，称为食物的特殊动力效应。9·体温是指机体深部的平均温度。10·调定点是指恒温动物体温的规定数值。它存在于视前区-下丘脑前部，可以调整和维持体温的相对恒定。前被蒸发的一种散热形式。二、选择题A型题1·D 2.A 3.A 4.B 5.C 6.B 7.B 8.E 9.B 10.D 11.B 12.A 13.D 14.C 15.C16.D 17.B 18.D 19.C 20.D 21.D 22.C 23.B 24.D 25.D 26.E 27.A 28.C29.E 30.B 31.C 32.A33.D 34.C 35.B 36.DB型题1·B 2.D 3.E 4.A5.B 6.E 7.D 8.B 9.C 10.E 11.AX型题1.AD 2.AD 3.AB 4.AD 5.ACD 6.ABCD 7.ABCD 8.ABD 9.CD 10.ACABD 12.ABD三、问答题1·人体所需的能量来源于食物中的糖、脂肪、蛋白质。在一般情况下，糖是人体所需能量的主要来源，机体所需能量的70%是由糖通过有氧氧化和无氧酵解提供的。在机体内，糖、脂肪和蛋白质经过生物氧化释放出的能量，50%以上转化成为热能的形式，用于维持体温；其余不足50%的能量则以化学能的形式贮存在三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸键中。机体细胞能够利用ATP完成各种生命活动，除了肌肉收缩时，一部分能量以机械能的形式被消耗以外，其他各种形式的能量(化学能、机械能、转运能、电能等)最终都转变成热能向体外发散。所以，机体所消耗的能量最终等于机体产生的热能和所作的外功。2·影响能量代谢的主要因素有以下几个方面：肌肉活动：肌肉活动对能量代谢的影响最为显著。机体任何轻微的活动都可提高能量代谢。能量消耗与肌肉活动的强度成正变关系。精神活动：人在精神处于紧张状态，如烦恼、恐惧或强烈情绪激动时，出现无意识加。食物的特殊动力效应:人在安静状态下摄入食物后1~8h，产热量比摄人食物前有所30%。环境温度：人体在安静状态下，在20℃～30℃的环境温度中能量代谢最稳定。环境3020℃时能量代谢都会增加。是指单位时间内的基空腹、室温在20℃～25℃，即不受肌肉活动、环境温度、食物的特殊动力作用以及精神紧张等因素影响时的状态。基础代谢率的实际数值同正常的平均值进行比较，如相差在±10％～±15%之内，属于正20%功能亢进时，基础代谢率将明显升高。4·体温是