推拿科胯骨错缝(骶髂关节综合征)中医诊疗方案(2022年版)汇总

胯骨错缝〔骶髂关节综合征〕中医诊疗方案〔2023〕一、诊断〔一〕疾病诊断中医诊断参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1～001.9-94)。有急性腰骶部扭伤史或慢性劳损史，多见于从事体力劳动的青壮年。难，严峻者苦痛向臀部和腹股沟处放射。4”字试验阳性，床边试髂后上棘的位置，患侧高者为向前错位，患侧低者为向后错位。特别。西医诊断〔EuroSpine,2023,17:794–819.。多有外伤史或孕产史。单侧或双侧骶髂关节处及臀外上方苦痛，可有下肢活动受限病症。行检查可见骨盆倾斜，脊柱侧凸，呈“歪臀跛行”的特别姿势，不能挺4”字试验，下肢后伸试验，单足站立试验等试验可消灭阳性。骨盆X髂嵴左右不等高，髋骨左右不等宽，闭孔左右不对称，骶骨不居中。骶髂关节CT〔二〕分期诊断3走转侧，不能入睡，咳嗽喷嚏苦痛加重，生活质量受到严峻影响。能久坐久站久行，生活质量受到确定影响。〔三〕证候诊断俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。面色无华。舌质淡，脉细无力。脉沉细；偏阴虚者咽干口渴，面色潮红，手足心热，失眠多梦，男子遗精，女子经少经闭或崩漏等，舌质红，脉沉细或细数。二、治疗方法〔一〕急性期严格卧硬板床休息。术为主，恢复骨盆承载功能，操作时间不宜太长。松解类手法5部为重点。302④患者俯卧位，擦八髎，透热为度。骶髂关节调整类手法技术。①调整向前错位的方法限度的揿压，借助杠杆作用，可使骶髂关节错动而复位。用力向对侧季肋部顿压，然后于屈髋位作快速伸膝和下肢拔伸动作，反复3～5次。②调整向后错位的方法作相反方向的推拉。的同时，按髂后上棘内侧之手向外向上推动。此时，可听到关节复位的响声。蛙式四步扳法本法对前错位、后错位者均可使用。第一步自体牵引势患者取俯卧位，在患侧髂前部垫一枕头，患侧下肢悬10～15其次步极度屈膝屈髋势继上势，在自体牵引的姿势上，施术者以一手托33第三步极度屈膝屈髋外展势继上势，在上述极度屈髋姿势的根底上，施34第四步外展后伸扳势继上势，在上述极度外展姿势的根底上，转为后伸3改进斜扳法的扳动，用力方向为患者下颌与下侧肩关节连线的中点。突发的扳动，用力方向指向患者股骨纵轴。针刺治疗：①体针环跳、委中。操作：毫针刺，泻法，得气感猛烈后留针20110程。②电针取穴：以上穴位，取2～4穴。201，10次为一疗程。其他外治法：选用中药熏蒸、中药热奄包治疗、贴敷疗法、理疗等。中药熏蒸：患者仰卧位，腰骶部暴露于中医熏蒸床熏蒸口处，每日120〔煮〕热后敷于腰骶部，温40℃120贴敷疗法：取秩边、上髎、中髎、次髎、环跳等穴位，每次取2～4穴，用中药制剂贴敷于穴位，保存2小时，每日1次。1～3120辨证论治急性期患者以气滞血瘀证、寒湿阻络证二型为主。气滞血瘀证治法：活血化瘀,行气止痛威灵仙、甘草、川续断、狗脊、麦芽等。或具有同类成效的中成药〔包括中药注射剂。寒湿阻络证治法：祛寒除湿，温经通络姜、茯苓、甘草等。或具有同类成效的中成药〔包括中药注射剂。护理调摄要点清淡饮食，保持二便通畅。正确翻身，翻身时保持躯干上下全都，起床活动时实行腰围固定。调畅情志，留意情志护理，避开情志刺激。〔二〕缓解期依据患者状况选择调整类手法。松解类手法5为重点。部。2④患者俯卧位，擦八髎，透热为度。参照急性期。针刺治疗：①体针环跳、委中。201②电针取穴：以上穴位，取2-4穴。201，10次为一疗程。急性期。辨证论治参照急性期。气血亏虚证治法：补益气血，濡养经脉炙甘草等。或具有同类成效的中成药〔包括中药注射剂。肝肾亏虚证治法：滋补肝肾，强筋壮骨〔包括中药注射剂。承受四点支撑法、跪位前屈式、下蹲式等方法。护理调摄要点活动。避寒保暖。调畅情志。〔三〕康复期参照缓解期手法进展。2护理调摄要点进展安康生活方式指导，防止复发。①工作姿势：坐位工作应尽量保坚持导引疗法熬炼。留意避寒保暖。三、疗效评价〔一〕评价标准：参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药ZY/T001.1～001.9-94)。治愈：腰骶部苦痛消逝，活动正常，恢复原功能状态。好转：腰骶部苦痛减轻，腰部功能活动改善。未愈：病症、体征无明显改善。〔二〕评价方法承受改进中文版0swestry腰痛评估表〔郑光,赵晓欧,刘广林,等.Oswestry功能障碍指数评定腰痛患者的可信性[J].中国脊柱脊髓杂志,2023,12(1):13-15.[9]、苦痛视觉模拟标尺评估〔Wo