术中大出血应急预案演练记录

演练时间：演练内容：术中出血性休克抢救方案演练

演练地址：手术室参加人员：演练场景及记录：场景：清早1点，接妇产科电话，有一经产妇李某，32岁，宫口已开8cm，因“胎儿窘态”需立刻行破腹产，住院检查血老例，凝血功能均正常。于1:30分娩一体重3kg活男婴，此时病人生命体征平稳。胎剥削离出后，因为子宫缩短乏力，出血速度快，半个小时吸引瓶已有1500ml暗红血液，此时病人血压80/40mmHg，心率120次/分，氧饱和度97%，病人烦躁，眼睑苍白，四肢冰冷，已处于休克状态，立刻启动应急方案，通知科室应急人员出席。演练记录：1、巡回护士甲迅速调整手术床，使患者头和躯干抬高10-20，双下肢抬高20-30。2、麻醉医生布置患者头倾向一侧，并恩赐氧气吸入、保持患者呼吸道畅达、监测生命体征变化，3、巡回护士乙配合医生恩赐抢救办理：遵医嘱建立第二组静脉通道，并抽血配血，迅速输入1000ml胶体纠正休克，做好用药记录及病情察看。电话联系查验科，查血老例、血生化、凝血功能、备血红细胞6U，血浆400ml。4、2:15患者忽然呼吸心跳骤停，静脉推入1mg盐酸肾上腺素，立刻行心肺复苏，经过实时抢救，患者呼吸心跳恢复，心率120次/分，呼吸25次/分，氧饱和度96%。5、2:30应急人员赶到，再次查体：血压90/60mmHg，脉搏：110次/分，血氧饱和度98%（吸氧气），此时吸引瓶已有2500ml血液，一边指挥抢救一边实时与患者家属沟通，并通知医教科及分管院长。6、2:40接到查验科电话，血已备好。巡回护士甲取血，和麻醉医生三查八对后输入患者体内。7、3:00再次评估，BP100/60mmHg，P89次/分，R22次/分。产妇子宫缩短好，无明显的活动性出血。8、3:30手术结束，出量3500ml,此中出血3000ml,尿量500ml。输入液体共5000ml，此中红细胞8U，血浆400ml，胶体1000ml,晶体2000ml。患者意识清楚，生命体征平稳，3:50送ICU病房察看。演人员到□迅速正确■基本准时到位练位状况□个他人员不到位□要点岗位人员不到位效履职情□职责明确，操作熟练■职责明确，操作不够熟练况□职责不明，操作不熟练果物资到现场物质■物质充分，所有有效□现场准备不充分□现场物质严重缺少评位状况个人防备■所有人员防备到位□个他人员防备不到位□大部分防备不价到位协调组整体组织□正确、高效■协调基本顺利，能知足要求□效率低，有待改织状况进应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务实战效□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进果评论□没有达到目标，需重新演练部门配报告上司■报告实时□报告不实时□联系不上合协作配合部门■配合、协作好，能实时到达□配合、协作差，未实时到达办理结果■办理到位□部分办理不到位□大部分办理不到位抢救意识□抢救意识强■抢救意识单薄□抢救意识差存在问题及改进举措：总结：整体演练收效比较好，人员基本能准时到位，每个人职责明确，物件准备充分，医护合作协调、有效，护士医嘱执行正确，，办理到位，基本达到预期目标。存在问题：1、应急状态不强。2、人员太多，纷乱。3、物件放置乱。4、抢救车放置地址不当。5、口头医嘱复述声音太小。改进举措：1、现场总结，将存在问题实时反响给每个人；、组织者依据反响