自学脉法的第一次总结

4/4自学脉法的第一次总结感悟:学习任何流派的中医典籍，一定要从典籍中建立起自己的一个人体模型。而任何中医典籍就是在论述人体的这样一个模型.或具体描述，如四圣心源。或以方说意,如医宗金鉴的删补名医方论。但是最终要以脉法的入门,才代表人体的模型的初始建立。因为中医诊断学，就包含着中医的解剖学,每个脏器的功能,就会表现在具体的临床症状上。而脉法，就是诊断学最麻雀虽小五脏俱全的诊法.脉搏的每一个动作形状,都是阴阳盛衰的形式，脏腑功能的表现，气血周流的作用。脉,寸关尺，就是整个一个人体模型的微缩。所以古代大医无不精通脉法，无不以脉法作为最后决断生死的凭证。而自学中医最好以脉理入手,由脉理推理出脉象和症状时,对脉象的形成了然之后，就能辨别出所对应的脉象,而不会造成困惑。正文:在中医看来,脉是血管承载血液,以气的力量推动。脉中，流动的就是气血，血液是液体，气是动力,所以研究脉，不能离开液体和动力的活塞运动的物理表现。所以气血旺,则，脉旺,气血衰，则脉衰,气血实,则脉实。左右分阴阳。左，属水木，多考察阴液的盈缺。右属火土，多考察阳气的盛衰。四圣心源的模型,开水模型:寸心火开散肺金阖闭寸心火开散肺金阖闭把热散出凉收阴阳关受受热凉而而尺升降热凉左寸关尺对应着心肝肾，右寸关尺对应着肺啤和命门。四圣心源脉法的浮沉大小篇就在说这个模型,阳主降，阴主升，肾水温暖，而生肝木，肝木调达,生心火，心火开散，把热散出，而肺金阖闭,将阳气回收,中土不滞,阳气潜藏。命门开合，将阳气封藏。相火肾水要温暖与深藏.两尺脉,就不能浮，浮的意思,就是相火不能回收，但是过沉，象征着肾水因寒而沉沦，不能上济.所以以稍沉为佳.左关在中间，是升的通道,象征肝木，所以以不沉不浮为正常，主升，所以稍微带点弦意。要是现或浮或大等阳脉,主肝木升不上，卡在这里，积温成热而化火，就是所谓的肝火。若是沉，则是肝木无温暖之气,而下陷沉沦。这时有可能左尺脉浮,意义是肝木下陷肾水导致下热，甚至两尺脉都浮,是因为肝木下陷疏泄相火,导致下热弥盛；有可能尺脉也是沉的，意义是肝肾都是寒，无力上升.左寸，属心，为阳，开散，所以稍浮，稍散，稍大，左寸要是沉，属阳虚，阳气升达不到这里，无热力开散，这时考察肝木，多有浮大之意。就是因为卡在肝木上不来。或者肝木沉的,也是一样。但是要是浮得太过.就有可能上到鱼际。这就是阴乘阳位，由于阴邪束缚阳气，阳气不得开散,所以郁而上至鱼际。病理就是上头项了.右寸，属肺，为阳，开阖，所以稍浮,稍涩，稍短.右寸要是沉，是左寸阳气过不来，或者被束缚,或者没阳气。要是过浮，与左寸道理相同。阴乘阳位.最常见的是感冒,而感冒多有两寸一起浮，多浮紧，受寒。有些咳嗽之人,慢性气管炎，多见右寸大，肺气壅滞，阳气不能敛降的像.右关脉是脾胃脉，在中间，以不沉不浮为佳，沉是脾寒,浮是胃热，脾寒多吃不下,胃热,胃口多好。从像上说,脾胃如同釜鼎，寒，是因为右尺无火,即使右尺脉浮,也是代表相火外泄不能温煦脾胃。浮是阳气相火不能自脾胃下到命门。卡在胃，所以会胃的功能亢奋，胃口好。脾胃脉，常有重按无力，意思就是里面无力,也就是脾无力，这是脾虚,根气不足，不能磨化水谷。左脉和右脉对比着看,左脉沉，升不上，右脉浮，降不下.这是大原则，升不上，大多是因寒，由于寒升不上去,降不下,大多是因为府气不通。阳明降不下来,导致阳盛。而左右二尺也要对比着看，左尺为肾水,右尺为命火,左尺旺于右尺，说明水旺,反之则火旺。脉的象坐标：血管的浮沉，代表着气血聚集在机体内部还是、浮散在外部。也就是表里。主静脉动向着手指方向代表着动脉往着肢体的末梢运动。考察脉动的动力，运动的流畅。主动２4脉,其实就是人体的２４种机能状态。浮沉,阴阳之性.浮沉是阴阳的性质。寸口的寸关尺，是人体的一个微缩模型，即所谓的上竟上，中竟中,下竟下.寸口脉皆浮,代表着全身气血浮散体表。内部气血空虚。沉脉反之。阴阳之性，阳性扩散,阴性内聚.阳性升浮，阴性沉降。所以脉浮,就是代表着，机体发散在外的一个状态。四圣心源中说，心肺之脉具浮,因为心肺，是机体发散之极和刚回收的机能体现。所以,浮大而散的脉，就是代表着整个机体在发散。其象火。浮而短涩,代表着机体发散之后，开始回收的状态，其象金。而肾肝之脉具沉,是机体收藏之极和刚升达的机能表现，所以，沉而濡实的脉，代表着机体处于秘藏的状态，其象水,沉而劳长，就是代表着机体由秘藏而开始生发的一个状态。其象木。浮则为风，紧则为寒，风则伤卫,寒则伤营:--—－-－-———————气是脉鼓动的根源,在表有力--－—－－—-—-————-气在中取,稍弱－—-—－-——－——－--气在沉取,弱-－—－气在表，无力，说明在表气的力量不足-－——气在中，稍有力,——－－-气在里，有力，说明气聚集在内气以收敛为顺,以浮为逆,浮则代表卫气虚，不能收敛故也。而沉则代表气郁在里,不能发出。风性疏泄,破坏卫气收敛之性，卫气不能收敛,故浮，营血属热,该内敛，但是被疏泄出来，所以发热.而脉动，由身体向肢端运行，是气推动血的运行,而寒气闭郁营血,营血运行不畅，就会导致气冲击，脉紧的现象，卫气由此不能温熏体表故恶寒。伤寒脉法：脉来急去迟，此出急入迟,外实内虚。而脉紧，就是一个外实内不虚之象,而中风脉，浮缓，风则浮虚，浮则卫气虚，缓,也是没有束缚,来迟去迟之象，内外皆虚之象,所以就是虚脉.一个表实,一个表虚。迟数，阴阳之气，脉动的方向,是由身体到肢端的，而脉的运动,中医认为是由气行血。所以脉动，就是气的运动.迟数,是气之寒热的表现。气热，则脉数，气寒则脉迟。而迟数，就是代表着机体的亢奋和消沉。因为气热时，机体必会表现出亢奋的现象,而气寒时，必会表现出消沉的现象。机体热，必要考察君相二火。君火不清，相火不降就会导致机体气热。而君火不清相火不降,恰恰就是府阳不收.所以数为在府。而气寒，就是因为阳气不足,则阴气盛，阳气不足就会导致脏阴不升。所以，迟为在脏。但是数不一定为热，因为机体虚弱,导致无力传输水谷精微时,也会以加大马力来运输,也可以这样理解，阳明因虚，下降无力,导致微阳无法潜降，所以脉数,所以,数有可能也为虚.虚之数,比数而无力。而迟不一定为寒，书上说，热壅枢机，也会导致脉迟。滑数，阴阳之体,脉动的方向,滑涩是气血之偏。滑则血盛而气虚。血盛,则津液丰盛，气虚,则气少而郁。血盛则肝旺，肝旺则疏泄有余而收敛不足，气少而郁、血多而盛则脉流快速。所以脉动滑利.涩则血虚而气盛。气盛，则肺旺,肺旺则收敛偏盛而疏泄不足,血虚则脉道干枯。所以脉动滞涩不利。肺主收敛，所以肺的功能体现在脉上，就是浮涩;肝主生发,所以肝的功能脉上的体现为沉滑。四圣心源中的这段：收则浮涩，生则沉滑；长则浮滑，藏则沉涩。寸应滑而尺应涩,肺脉之涩者，尺之始基;肝脉之滑者,寸之初气。尺应涩而变滑，则精遗而不藏;寸应滑而变涩，则气痞而不通.寸过于滑，则肺金不敛而痰嗽生；尺过于涩,则肝木不升而淋漓作。就在论述脏腑功能在脉这个微缩模型中的具体表现。气伤则脉动急，血病则脉动滞。大小，阴阳之象.这是脉静止时的现象。阳盛则脉大，阴盛则脉小。其实是木主疏泄，火主宣通；肝主收敛，肾主收藏.这四象在脉中的具体表现。脉大,则是火气破获掉肺家的收敛，而肝木行疏泄而脉变大；脉小则是金破坏木的疏泄,水破坏火的宣通,而整个脉现收敛之象.脉象上常有细脉。是因为精血少,肝木不得疏泄，脉管无法充盛而出现的现象。要是精血少，而肝木却反行疏泄，就会出现芤脉。四圣：火炎而金烁,则关寸浮大;水寒而木郁，则关尺浮大。就是在论述人体模型功能。长短，阴阳之形。也是静止，大小为象，长短为形,合起来就是形象。只不过大小多是判断水火，长短多是判断木金。因为火宣通，水收藏，宣通则是脉管的变大,收藏则是脉管的变小.木是生发,金是收敛,生发则脉长,收敛则脉短.缓紧，阴阳之情，缓是戊土之气，紧是寒水之气.缓是气机抒发雍容和畅，气机没有被束缚的时候，而紧则是气机被束缚,气郁时才会出现的脉动急如弹绳。浮为风紧为寒，是外寒紧，肺寒，胃寒,咳者饮冷水，肺寒闭郁气机，咳者气逆饮冷水闭郁之，胃寒阳明阳气胃气不充，是内寒紧.石芤,阴阳之虚,考察脉体及人体机能的虚实.脉实则体实，脉虚则体虚。脉瓷实,意思就是人体内血的凝结，芤则是血的亏少。血凝结，因无阳气温煦，芤则是血的流失，而阳气还在，由阳气充盛脉管导致中空之象.有时候，脉很瓷实,那是血的结滞，有时候，脉像充气的皮球,那是气的结滞。促结，阴阳之盛，动为阳，静为阴，动而入车盖为阳结,脉的来往无流传的现象,直升直降,阳气郁动，不现来往。而静为阴，脉管不平整,或高或低，或大或小，就想竹竿的不平整，就是阴结。脉数，热像，阳像，而一止复来,就是阳气瘀滞气机导致气机不畅而停顿，脉缓，虚像，一止复来，因阳气虚而导致气机不畅而停顿。弦牢,阴气之旺。弦牢，都是脉体的充盛紧张,是阴气充盛而向上抗争的表现。向上抗争，是木象，是机体由压力而负重之象，是抑郁不达之象。木生于水而长于土。这两者有问题都会导致出现木郁而弦。或因寒,水寒则木不生，或因土虚，无法升达肝木,再者,水亏也会。弦而有力曰牢，阴气郁得厉害之后,阳气也开始郁，就会出现有力之象。弦牢，木气有余之象。濡弱，阳气之衰,是脉体无力,是机体萎靡不振之象，机体萎靡不振，就是抗争的力没有，抗争的力没有，就是肝木无力,阴气不升，则脉濡，阳气再无力，就是脉弱了。木生于水而长于土,木气不达,固赖土气达之,土气不升,亦赖木气升之。两者都无力,就是儒弱了。儒弱,木气不及之象。散伏,阴阳之阖辟。气开散,则脉散，气闭伏，则脉伏。所以气血外散，则现脉散，气血伏结,则现脉伏。动代,阴阳之起止，阴阳之起,在于关，关脉如豆而数，就是阴阳开启气欲发而不能，脾土生而不能,胃土降而不可在关部而旋转之象。而代脉就是气血运行后继无力