感染性肋软骨炎疾病研究报告_第1页
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文档简介

感染性肋软骨炎疾病研究报告疾病别名:化脓性肋软骨炎所属部位:胸部就诊科室:骨科,外科,心胸外科病症体征:咳嗽,脓肿,胸痛疾病介绍:感染性肋软骨炎是怎么回事?感染性肋软骨炎,软骨本身是无血管组织,它的血供主要来自软骨膜,因而一旦软骨膜感染,软骨因无血液供应成为死骨,导致伤口经久不愈,另外由于肋软骨的解剖特点,软骨感染后炎症常可蔓延至1~456~10肋软骨,由于相邻的软骨互相连续因此其中任何一根肋软骨感染均可累及同侧大片肋软骨发生炎症,甚至经过剑突软骨向对侧肋软骨扩散症状体征:绍:1、临床症状感染发生后局部皮肤会出现红、肿、热、痛,以胸痛为主大都以此首发程度轻重不等。患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽脓肿脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。2、诊断XCT检查可显示局部软组织肿胀及骨质破坏X线摄片可排除局限性脓胸,X围。并有助于鉴别相关疾病。化验检查:介绍:1、胸部X线片:可显示局部软组织肿胀及骨质破坏,还可排除局限性脓胸,X线碘油窦道造影还可显示病变的范围。2、CT检查:CT检查发现病变部位软组织肿胀,肋软骨破坏及肌层下积液、骨膜下积脓时可确诊。鉴别诊断:须同下述疾病鉴别:①胸壁结核一般多有肺结核病史或陈旧结核灶,病程相对较长;②全身不发热,血象不升高;③局部无剧烈疼痛、触痛或轻微触痛;④局部肿胀或脓肿明显,但皮肤无红热;⑤脓肿穿刺多可抽出奶酪样物。并发症:具体介绍:1、肺部并发症是术后常见并发症特别是全麻患者呼吸道分泌物较多患者苏醒后咳嗽反射尚未完全恢复自己不能有效排除呼吸道分泌物,可以导致吸入性肺炎等肺部并发症。因此对于痰多、咳嗽无力者应及时用无菌吸痰管除口腔及气道内的分泌物防止肺部并发症的发生。2、由于患者因胸痛不敢深呼吸、咳嗽,易引起肺部感染。软组织坏死可形成脓肿,脓肿溃破可形成窦道。往往有明显的全身性感染症状。本病易复发,复发的原因是对病复范围的低估和不适当的切除。因此,手术切除范围彻底是预防复发的关键。治疗用药:治疗感染性肋软骨炎:手术是唯一取得良好效果的治疗方法。手术应切除所有受累的肋软骨。涉及下胸壁肋软骨弓者,考虑到一次性切除所有有感染的肋软骨可能范围过广,术后可产生胸壁软化和反常呼吸,对于呼吸功能较差和老年病人,可分期作切除5~10肋软骨炎,任何一根肋软骨感染均可累及整个相联的肋软骨及肋弓,如早期肋软骨炎未累及整片软骨区,可采取分期分隔手术方法,以防止软骨炎扩张

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