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文档简介
2021年儿童社区获得性肺炎指南解读鄂州市中心医院儿科邵荣昌主任2021年12月病原:1、病毒:主要包括流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒,其次为腺病毒、鼻病毒和新型冠状病毒、人禽流感等;2、细菌:a、革兰阳性菌:sP、金黄色葡萄球菌等。b、格兰阴性菌:流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等3、非典型:MP、肺炎衣原体、嗜肺军团菌。4、混合感染:病毒+细菌、病毒+病毒等1、发热:≧38.52、呼吸频率〔RR〕增快3、胸壁吸气性凹陷4、呼吸困难5、喘鸣6、湿性罗音诊断:一、一般检查:血常规〔病毒或细菌〕、血氧饱和度等二、胸片〔放射学〕三、CAP特异性病原微生物检测,病毒抗原测定等;二、对症支持治疗1、氧疗2、液体疗法3、胸部物理疗法三、糖皮质激素治疗
四、抗病原微生物治疗〔药物〕病毒型肺炎的治疗目前有肯定疗效的抗病毒药物已经存在,但很少。流感病毒等引起的肺炎可选择具有确切疗效的神经氨酸酶抑制剂,包括奥司他韦、扎那米韦等;儿童口服奥司他韦2mg/〔kg/d〕每日2次,连服5d;抗菌药物治疗:可选大环内酯类抗菌
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