各种吸虫的危害寄生虫学课件

各种吸虫的危害寄生虫学课件第一页，共九十八页，2022年，8月28日MorphologyAdultwormFlattened(flatworm)andleaflike(扁平/叶状)Sucker:oral&ventral(具口腹吸盘,fluke)Bodywall:musculo-tegumentalsac(肌性体被袋)Parenchyma(实质,structurebetweenbodywallandinternalorgans):connectivetissuefibers,cellsandspacebetweenthem第二页，共九十八页，2022年，8月28日第三页，共九十八页，2022年，8月28日Digestivetract:notintact

i.e.noanalopening,caecumReproductivesystem:hermaphrodite(monoecious)exceptionofschistosomeMuscularsystemNervoussystemExcretorysystem第四页，共九十八页，2022年，8月28日EggSizedivergentOvoidOperculum(exceptionofthatofschistosome)Content:ovum,vitellinecells,ormiracidium第五页，共九十八页，2022年，8月28日EggofClonorchissinensis第六页，共九十八页，2022年，8月28日EggofParagonimuswestermani第七页，共九十八页，2022年，8月28日EggofFasciolopsisbuski第八页，共九十八页，2022年，8月28日FeaturesReflecting

AdaptationtoParasitismOrgansofattachmenthighlydevelopedRetardationofdigestivesystemHighlydevelopedreproductivesystem第九页，共九十八页，2022年，8月28日LifeCycleComplexAlterationofgeneration

sexualgenerationandasexualgenerationalterinthelifecycleofparasiteAsexualmultiplicationinlarvalstageinsnailhostMultiplehoststransferandhavingreservoirhostsinmajorityWaterenvironmentisessential第十页，共九十八页，2022年，8月28日

吸虫生活史阶段虫卵（Egg） 毛蚴（Miracidium）胞蚴(Sporocyst) 雷蚴(Redia)尾蚴(Cercaria) 囊蚴(Metacercaria)童虫(Preadult) 成虫(Adultworm)第十一页，共九十八页，2022年，8月28日ImportantSpeciesLiverfluke:ClonorchissinensisIntestinalfluke:FasciolopsisbuskiLungfluke:Paragonimouswestermani

P.skrjabiniBloodfluke:Schistosomaspp.第十二页，共九十八页，2022年，8月28日华支睾吸虫Clonorchis

sinensis第十三页，共九十八页，2022年，8月28日

概述寄生肝胆管致肝吸虫病，主要分布远东地区人体感染与饮食习惯有关人体首例1874;国内1908上海 第十四页，共九十八页，2022年，8月28日

一、形态(Morphology)1.成虫（adultworm）为吸虫的模式形态大小、体形似葵花子口吸盘略大于腹吸盘睾丸分支，卵巢分叶

第十五页，共九十八页，2022年，8月28日第十六页，共九十八页，2022年，8月28日第十七页，共九十八页，2022年，8月28日SectionofC.sinensis第十八页，共九十八页，2022年，8月28日

2.虫卵(Egg)蠕虫卵中之最小者形似芝麻，具卵盖、肩峰，

另一端有小棘，内含毛蚴第十九页，共九十八页，2022年，8月28日第二十页，共九十八页，2022年，8月28日第二十一页，共九十八页，2022年，8月28日二、生活史（lifecycle）Adult Egg Miracidia

胞蚴 雷蚴 Larve Metacercariae Cercariae消化道肝胆管水豆螺淡水鱼、虾人第二十二页，共九十八页，2022年，8月28日ThefirstintermediatehostofC.sinensis第二十三页，共九十八页，2022年，8月28日ThesecondintermediatehostofC.sinensis第二十四页，共九十八页，2022年，8月28日MetacercariaeofC.sinensis第二十五页，共九十八页，2022年，8月28日

life-cyclefeaturesHabitation:HepaticbileductNeed2intermediatehosts：豆螺、淡水鱼Infectionroute:鱼虾中囊蚴(Oral)EgginfecesDefinitivehost:Man,dogcat等

第二十六页，共九十八页，2022年，8月28日

三、致病（Pathogenesis）Pathogenicstage:Adultworm机械及毒素致胆管炎症、结石重症慢性感染可导致肝纤维化、肝癌 第二十七页，共九十八页，2022年，8月28日

Infectionrateof

reservoirhost

cat55.8%dog74.4%swine3.6%

第二十八页，共九十八页，2022年，8月28日

四、诊断(Laboratorydiagnosis

）病原学检查(etiologicalexamination)

：

粪检查卵：沉淀法首选

十二指肠引流液查卵免疫学诊断（immunologicaldiagnosis）：查Ab,CAg其它：询问病史（食生鱼史）第二十九页，共九十八页，2022年，8月28日

五、Epidemiologyandcontrol1.Distribuion：远东、中国、日本、朝鲜2.InChina：

Covering24Provinces,HighestprevalenceinKwantungandNorthEastChina

第三十页，共九十八页，2022年，8月28日

3.Prophylaxis1)Curepatientsandcarriers:

吡喹酮(Praziquantel)2)Hygieniceducation:Avoideatingraworundercookedfreshwaterfishes.Carryoutscientificfish-breeding3)Controlreservoirhosts第三十一页，共九十八页，2022年，8月28日Endemicareaofclonorchiasissinensis第三十二页，共九十八页，2022年，8月28日卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani第三十三页，共九十八页，2022年，8月28日

概述人兽共患、兽主人次世界性分布成虫寄生于肺，致肺部病变亦可异位寄生于脑，皮下等国内人体感染主要有二种：卫氏并殖吸虫和斯氏狸殖吸虫第三十四页，共九十八页，2022年，8月28日

一、形态（Morphology）1.Adultworm肥厚、背部隆起似豆粒鳞状皮棘(利于组织内穿行)生殖腺并列口腹吸盘大小略同第三十五页，共九十八页，2022年，8月28日AdultofParagonimuswestermani第三十六页，共九十八页，2022年，8月28日第三十七页，共九十八页，2022年，8月28日CuticularspinesofadultP.westermani第三十八页，共九十八页，2022年，8月28日

2.Egg基本形态为水缸形有宽而扁平的卵盖内含卵细胞和卵黄细胞大小、形状及卵壳厚薄多变第三十九页，共九十八页，2022年，8月28日第四十页，共九十八页，2022年，8月28日Adult

Egg

miracidium

胞蚴

I、II雷蚴童虫

metacercaria尾蚴溪蟹等人二、生活史（Lifecycle）川卷螺第四十一页，共九十八页，2022年，8月28日SemisulcospirabensoniThefirstintermediatehostofP.westermani第四十二页，共九十八页，2022年，8月28日ThesecondintermediatehostofP.westermani第四十三页，共九十八页，2022年，8月28日MetacercariaeofP.westermani

第四十四页，共九十八页，2022年，8月28日

溪蟹内囊蚴最高数报告皖南1773个蚌埠2531个温州4520个南京5833个（36克蟹）第四十五页，共九十八页，2022年，8月28日 Life-cyclefeature感染期：metacercaria童虫:Migration成虫:Lung,ectopicparasitism卵:Eggsdischargedwithfeces&sputumReservoirhosts¶ttenichosts第四十六页，共九十八页，2022年，8月28日

三、致病（Pathogenesis）主要阶段：Adult&Preadult成虫形成肺部脓肿和囊肿童虫引起游走性结节异位寄生常见于脑皮下腹腔等斯氏或四川肺吸虫致病不尽相同第四十七页，共九十八页，2022年，8月28日 Clinicaltypes

胸肺型脑脊髓型腹型皮下型第四十八页，共九十八页，2022年，8月28日

四、诊断（dignosis）病史、X线Etiologicalexamination：查卵:痰检10%NaOH；粪检-沉淀法皮下结节活检Immunologicaldignosis第四十九页，共九十八页，2022年，8月28日

五、流行（Epidemiology）1.分布（Distribution）世界性、除欧洲外中国24省有病例报告,山区为主溪蟹型：华东、华南、华中地区蝲蛄型：东北松花江流域第五十页，共九十八页，2022年，8月28日ParagonimuswestermaniinfectionoccursinAsia，Central-WestAfrica，SouthAmerica第五十一页，共九十八页，2022年，8月28日

2.流行因素（Epidemicfactors）传染源:野生动物为主、人为次两种中间宿主的存在:山区多地区居民的饮食习惯转续宿主的作用第五十二页，共九十八页，2022年，8月28日

六、防治（Controlmeasures）1.Hygieniceducation:blockroutofinfection2.Treatpatients：

drugofchoice-Praziquantel第五十三页，共九十八页，2022年，8月28日布氏姜片吸虫Fasciolopsisbuski第五十四页，共九十八页，2022年，8月28日

成虫形态

形似姜片，肥厚腹吸盘大于口吸盘睾丸珊瑚状分支卵巢呈佛手状第五十五页，共九十八页，2022年，8月28日第五十六页，共九十八页，2022年，8月28日第五十七页，共九十八页，2022年，8月28日

虫卵最大、椭圆形、淡黄色卵盖不明显内含卵细胞和卵黄细胞第五十八页，共九十八页，2022年，8月28日第五十九页，共九十八页，2022年，8月28日

生活史感染期：囊蚴大型肠吸虫，寄生小肠中间宿主：扁卷螺类水生媒介植物：红菱、荸荠、茭白猪为重要保虫宿主 第六十页，共九十八页，2022年，8月28日LifecycleofFasciolopsisbuski第六十一页，共九十八页，2022年，8月28日

致病肠道炎症，营养吸收不良虫体量大可致肠梗阻 第六十二页，共九十八页，2022年，8月28日

诊断与防治粪便沉淀法：虫卵水、粪管理卫生教育，饮食卫生驱虫：吡喹酮 第六十三页，共九十八页，2022年，8月28日Fasciolopsisbuski:

isendemicinChina(Taiwan),South-EastAsia,

MalaysiaandIndia.第六十四页，共九十八页，2022年，8月28日

寄生人体主要血吸虫日本血吸虫东南亚、中国、日本

(肠系膜静脉)曼氏血吸虫非洲、拉丁美洲

(肠系膜静脉)埃及血吸虫非洲、中东

(膀胱痔静脉)第六十五页，共九十八页，2022年，8月28日

日本裂体吸虫

Schistosomajaponicum

第六十六页，共九十八页，2022年，8月28日

寄生人体主要血吸虫日本血吸虫东南亚中国日本

(肠系膜静脉)曼氏血吸虫非洲拉丁美洲

(肠系膜静脉)埃及血吸虫非洲中东

(膀胱痔静脉)第六十七页，共九十八页，2022年，8月28日

成虫形态（Morphologyofadultworm）雌雄异体雌虫居留于雄虫抱雌沟内口腹吸盘明显（有短蒂柄）雄虫睾丸（7个）排列成行分而合的消化道 第六十八页，共九十八页，2022年，8月28日第六十九页，共九十八页，2022年，8月28日S.japonicum第七十页，共九十八页，2022年，8月28日第七十一页，共九十八页，2022年，8月28日

虫卵形态（Morphologyofegg）

卵圆形，中等大小卵壳近端侧面有小棘内含毛蚴 第七十二页，共九十八页，2022年，8月28日第七十三页，共九十八页，2022年，8月28日第七十四页，共九十八页，2022年，8月28日

Adult

Egg

Miracidium

水

人

钉螺

Sporocyst

牛

Penetratingtheskin童虫

Cercaria

子胞蚴第七十五页，共九十八页，2022年，8月28日

生活史（人体外发育）虫卵随粪便污染水源毛蚴进入钉螺体内I、II胞蚴无性繁殖尾蚴逸出钉螺

第七十六页，共九十八页，2022年，8月28日AcercariaofS.japonicum第七十七页，共九十八页，2022年，8月28日Oncomelaniahupensis第七十八页，共九十八页，2022年，8月28日

钉螺生态特点水陆两栖喜荫蔽，杂草丛生处以腐植质为营养活动范围小 第七十九页，共九十八页，2022年，8月28日

生活史（人体内发育）尾蚴(感染期)皮肤钻入童虫经肺循环入门脉成虫寄生肠系膜下静脉虫卵组织内发育成熟 第八十页，共九十八页，2022年，8月28日

Life-cyclefeatures寄生部位：门脉系统只需一个中间宿主：钉螺人畜共患，保虫宿主多尾蚴经皮肤感染主要致病阶段：组织性虫卵

第八十一页，共九十八页，2022年，8月28日

第八十二页，共九十八页，2022年，8月28日

组织性虫卵(tissueegg)在组织内沉积、发育、存活并能形成虫卵肉芽肿的虫卵成虫产出的卵需在肝、肠组织内发育10天成熟,生存11天,与致病、诊断、疗效考核有关第八十三页，共九十八页，2022年，8月28日

致病(Pathogenesis)尾蚴(Cercaria)

：尾蚴性皮炎童虫(youngworm)：肺部症状成虫(Adultworm)：静脉内膜炎虫卵(Egg)：虫卵肉芽肿 （嗜酸性脓肿、假结核 结节、纤维化） 第八十四页，共九十八页，2022年，8月28日虫卵肉芽肿所致病变肠壁： 脓肿溃疡增生、狭窄、癌变肝脏： 脓肿、结节、肝纤维化、门脉 高压（脾肿大、腹水、侧枝循 环-食道、痔、腹壁浅静脉曲张）脑等：虫卵异位寄生 第八十五页，共九十八页，2022年，8月28日第八十六页，共九十八页，2022年，8月28日血吸虫病临床表现早期急性血吸虫病：肝脾肿大、疼痛、消化道症状慢性血吸虫病：肝炎、结肠炎晚期血吸虫病：肝、结肠纤维化 门脉高压后果:巨脾型、腹水型、侏儒型

第八十七页，共九十八页，2022年，8月28日第八十八页，共九十