制定粪便吸虫检验计划

制定粪便吸虫检验计划第一页，共三十五页，2022年，8月28日1．能分析肝吸虫病、姜片虫病、肺吸虫病、血吸虫病病例确定检验目的；2．能制定肝吸虫病、姜片虫病、肺吸虫病、血吸虫病检验计划。能力目标教学目标第二页，共三十五页，2022年，8月28日教学目标1.肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫生活史要点；2.肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫致病特点；3.肝吸虫、姜片虫、肺吸虫、血吸虫流行防治要点。知识目标第三页，共三十五页，2022年，8月28日教学目标培养规范操作的习惯严谨细致的检验素质医学术语表达的能力素质目标第四页，共三十五页，2022年，8月28日

患者曹某，男，28岁，省木综厂工人。从小在遂宁县农村长大，有在溪河边捉鱼煎烤的嗜好。在工作后还常利用业余时间到河塘捕捉鱼虾做烧烤出售。近2月来患者有反复纳差、食欲不振、腹泻、上腹疼痛、腹胀、肝区不适等症状。近日患者因腹泻、乏力加剧伴呕吐来院就诊。患者表现神差，消瘦，巩膜及皮肤轻度黄染，肝于肋下1.5cm，疑为黄疸性肝炎。实验室检查结果：总胆红素27μmol/L，谷丙转氨酶56单位。小便常规正常。得了什么病？有何嗜好？与病有关吗该如何检验确诊？如何防治？正常不能触及正常<17.1正常<40检验决策第五页，共三十五页，2022年，8月28日华支睾吸虫生活史

成虫（十二指肠—胆总管—肝胆管）胆囊全过程1月（肝胆管）（体外）胆总管、十二指肠（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（豆螺）淡水鱼虾寿命30年粪便标本粪便喂鱼厕所建在鱼塘上随地大便下雨横流野猫野狗随地大便未熟鱼虾肝、胆、胰腺生熟食刀板未分开摸鱼虾饭前未洗手用嘴叼鱼豆螺（淡水鱼虾）食入卵毛蚴囊蚴猫狗检验决策第六页，共三十五页，2022年，8月28日第七页，共三十五页，2022年，8月28日致病Textinhere阻塞性黄疸继发感染胆管上皮脱落、增生，管壁变窄，胆管阻塞，胆汁瘀滞机械性刺激代谢产物---超敏反应胆汁性肝硬化

胆石症死亡虫体脱落上皮虫卵胆管炎、胆囊炎门脉高压肝癌胆管上皮癌检验决策第八页，共三十五页，2022年，8月28日1.寄生部位：肝胆管2.感染期：囊蚴3.感染途径：经口4.终宿主：人5.中间宿主：第一淡水螺（豆螺）；第二淡水鱼虾

6.保虫宿主：猫、狗肝吸虫生活史要点检验决策第九页，共三十五页，2022年，8月28日防治控制传染源：诊治病人、病畜。常用药物：吡喹酮；切断传播途径：注意个人和饮食卫生，改变吃生鱼习惯，注意切生、熟食物的刀、板要分开。加强粪便管理，不用新鲜粪便喂鱼合理修建厕所。保护易感人群：加强卫生宣传教育。检验决策肝吸虫防治第十页，共三十五页，2022年，8月28日查找肝吸虫卵、成虫、检验肝吸虫抗体检验决策检验目的第十一页，共三十五页，2022年，8月28日标本粪便、十二指肠引流液方法粪便氢氧化钠消化法、水洗沉淀法、直接涂片法

检验计划检验肝吸虫卵第十二页，共三十五页，2022年，8月28日标本：十二指肠引流液方法：组织压片法检验计划检验肝吸虫成虫第十三页，共三十五页，2022年，8月28日标本：血清方法：ELISA检验计划检验抗体第十四页，共三十五页，2022年，8月28日成虫（口-胃-肠）

（小肠）（体外）肛门排出（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（扁卷螺）水生植物寿命1年粪便标本新鲜粪便施肥厕所猪舍建在池塘边旱厕粪水横流嘴啃外皮肠生熟食刀板未分开摸植物饭前未洗手扁卷螺（水生植物）食入卵毛蚴囊蚴猪水生植物喂猪喝生水姜片虫生活史第十五页，共三十五页，2022年，8月28日1.寄生部位：小肠2.感染期：囊蚴3.感染途径：经口4.终宿主：人5.中间宿主：第一淡水螺（扁卷螺）；水生植物媒介-荸荠、菱角、茭白6.保虫宿主：猪检验决策姜片虫生活史要点第十六页，共三十五页，2022年，8月28日消瘦、贫血、浮肿

腹痛、水样恶臭腹泻、消化不良儿童可出现发育迟缓。夺取营养吸盘吸附—损伤，溃疡，合并细菌感染

检验决策致病第十七页，共三十五页，2022年，8月28日防治

控制传染源：普查普治病人、病猪。常用药物：吡喹酮；病猪用敌百虫切断传播途径：注意个人和饮食卫生，不喝生水，改变嘴啃植物皮习惯，切生、熟食物的刀、板要分开。加强粪便管理，不用新鲜粪便施肥，合理修建厕所猪圈。猪要圈养，不用生青饲料喂猪保护易感人群：加强卫生宣传教育。检验决策姜片虫防治第十八页，共三十五页，2022年，8月28日查找姜片虫卵检验决策检验目的第十九页，共三十五页，2022年，8月28日标本：粪便方法：生理盐水涂片法、水洗沉淀法检验计划检验姜片虫卵第二十页，共三十五页，2022年，8月28日

成虫（口-胃-肠-腹腔-胸腔-肺）

（肺）（体外）咳出、肛门排出（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（川卷螺）溪蟹、蝲蛄寿命6年痰液、粪便标本随地吐痰溪水中刷马桶人动物随地大便生食蟹、蝲蛄、肉肺生熟食刀板未分开饭前未洗手川卷螺（溪蟹、蝲蛄）食入卵毛蚴囊蚴狼、狐喝生水幼虫移行部位猪、鼠、蛙检验决策卫氏幷殖吸虫生活史第二十一页，共三十五页，2022年，8月28日1.寄生部位：2.异位寄生：3.感染期：4.感染途径：5.终宿主：6.中间宿主：

7.保虫宿主：8.转续宿主：肺；腹部、胸部、脑部、皮下囊蚴经口人第一—淡水螺（川卷螺）；第二—蟹、蝲蛄狼、狐、犬、虎等猪、鼠检验决策肺吸虫生活史要点第二十二页，共三十五页，2022年，8月28日移行出血、坏死发热、乏力、食欲不振、腹痛、腹泻组织破坏、出血、细胞浸润、肉芽增生、包围虫体细胞死亡液化纤维组织增生虫体死亡或转移囊肿内容物排除吸收、纤维组织形成瘢痕脓肿期囊肿期瘢痕愈合期急性期慢性期慢性期慢性期腹型脑型皮下型肺吸虫致病第二十三页，共三十五页，2022年，8月28日防治

控制传染源：普查普治病人。常用药物：吡喹酮切断传播途径：注意个人和饮食卫生，改变生吃蟹、喇蛄和饮溪水的习惯，切生、熟食物的刀、板要分开。加强粪便管理，不在溪水中刷马桶，不随地大便、吐痰。保护易感人群：加强卫生宣传教育。检验决策姜片虫防治第二十四页，共三十五页，2022年，8月28日查找肺吸虫卵、肺吸虫童虫、肺吸虫抗体、病变部位影像学检查检验决策检验目的第二十五页，共三十五页，2022年，8月28日标本粪便、痰液方法氢氧化钠消化法检验计划检验肺吸虫卵第二十六页，共三十五页，2022年，8月28日标本活检组织方法组织压片法检验计划检验肺吸虫童虫第二十七页，共三十五页，2022年，8月28日标本血清方法ELISA检验计划检验肺吸虫抗体第二十八页，共三十五页，2022年，8月28日日本血吸虫生活史成虫（皮-皮下-小静脉-右心-肺-左心-小动脉-小静脉）

（门静脉）（体外）肠壁破溃排出（外界）胞蚴、雷蚴、尾蚴入水、孵化（钉螺）寿命5年粪便标本新鲜粪便施肥溪水中刷马桶人动物随地大便赤足劳作、抗洪游泳、洗衣门静脉钉螺（水中）皮肤钻入卵毛蚴尾蚴牛水中卵（肝汇管区）检验决策第二十九页，共三十五页，2022年，8月28日1.寄生部位：门静脉系统，*主要在肠系膜下静脉；2.感染期：尾蚴3.感染途径：经皮肤4.终宿主：人5.中间宿主：钉螺6.保虫宿主：牛检验决策日本血吸虫生活史要点第三十页，共三十五页，2022年，8月28日日本血吸虫致病尾蚴性皮炎局部出血点，丘疹，瘙痒发烧、干咳、哮喘、胸痛、咯痰咯血、荨麻疹。对血管机械性、化学性刺激——腹痛卵内毛蚴分泌可溶性虫卵抗原，吸引嗜酸性粒细胞等聚集于虫卵周围，形成虫卵肉芽肿。---坏死液化，嗜酸性肉芽肿。----组织修复纤维化。--汇管区纤维化---门脉高压综合征尾蚴性肺炎腹泻腹痛尾蚴虫卵成虫童虫脑型皮下型静脉及静脉周围炎门脉高压第三十一页，共三十五页，2022年，8月28日防治控制传染源：普查普治病人、病畜。常用药物：吡喹酮切断传播途径：控制钉螺孳生地。地表水处理后再用加强粪便管理，不在溪水中刷马桶，不随地大便、吐痰。保护易感人群：加强卫生宣传教育，下水时穿防护服、涂驱避剂。检验决策日本血吸虫防治第三十二页，共三十五