川北医学院成人专科病理生理学试题样卷参考答案

川北医学院成人专科病理生理学试题样卷参考答案姓名 班级 学号一、选择题（A20120A肾病综合症导致水肿最重要的机制应是 CA毛细血管通透性增加 B毛细血管流体静压增高 C血浆胶体渗透压低D 淋巴回流受阻E 以上都正确形成血浆胶体渗透压最主要的物质是 DA 血红蛋白 B 免疫球蛋白 C 胆红素 D 白蛋白 E 3．血浆[HCO-]原发性降低可见于：A3A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中4．引起AG增高型代谢性酸中毒的原因是；EA 服用含氯酸性药物过多 B 酮症酸中毒C应用碳酸酐酶抑制剂 D 腹泻 E 远端肾小管性酸中毒5． 人动脉血PH4.53kPa，其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒D. 6．最易发生心性水肿的心脏疾病是AA 肺心病 B 冠心病 C 高血压性心脏病 D 心肌病 E 心肌7．健康人攀登3000m以上高峰发生缺氧的原因是 AA吸入气氧分压低B血液携氧能力低C肺部气体交换差D组织用氧能力低E肺循环血流量少临床上最常见的血液性缺氧是AA贫血 B CO中毒 C高铁血红蛋白血症 D过氯酸盐中毒 E红蛋白病休克早期引起微循环变化最主要的因子是A儿茶酚胺 B.MDF C.TXA2 D.NO E.10．休克治疗补液的原则是BA 失多少补多少 B 需多少补多少 C宁多勿少D 无明显失血失液者不必补液 E 血压正常时停止补11．休克早期发生少尿是由于CA.肾小球滤过率增加 B.肾小管重吸收增加 C.前性肾功能衰竭D.肾性肾功能衰竭 E.急性肾小管坏12．心衰的诱因是 EA感染 B心律失常 C妊♘分娩 D过多过快输液 E以上都是13．下列疾病中哪一种伴有右心室后负荷明显加重DA 高血压 B 心肌梗死 C 严重贫血 D 肺梗塞 E 心瓣膜关闭不14．心脏向心性肥大的本质是 BA 心肌细胞数目增加 B 肌节的并联性增生C肌节的串联性增生 D 心肌纤维长度加大 E 以上都不对15．下列哪项不是氨对脑的毒性作用 DA 干扰脑的能量代谢 B 使脑内兴奋性递质产生减少C 使脑内抑制性递质产生增多 D 使脑的敏感性增加 E 抑制脑细胞膜的功16．因引起部分肺泡V/Q小于0.8而发生呼吸衰竭可见于 E限制性通气不足 B.阻塞性通气不足 C.死腔样通气 D.弥散面积减少E. 功能性分流增加下列哪项因素不会诱发肝性脑病DA 感染 B 便秘 C 消化道出血 D酸中毒 E 应用利尿18．肝性脑病患者服用肠道抗生素的目的是 EA 防治胃肠道感染 B 预防肝胆系统感染C 抑制肠道对氨的吸D 防治腹水感染 E 抑制肠道细菌而减少毒物的产生和吸收19．肾性急性肾功能衰竭的临床特点中下列哪一项不存在 CA.少尿 B.无尿 C.尿钠浓度降低 D.等尿 E.管型尿肝性脑病的假性神经递质学说中的假性神经递质有 EA.苯乙胺和酪胺 B.苯乙胺和苯乙醇胺 C.酪胺和多巴胺 D.苯乙胺和多胺 E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺二、是非题（10题，每题0.5分，共5分瞳孔散大且固定是临床死亡的首要指标。F钠水潴留是心性水肿的主要机制之一。3．对代谢性酸中毒纠酸治疗时，不应首选碳酸氢钠。FAGF休克各期血压均进行性下降。5．心衰时血液灌流量减少最显著的器官是肾脏。T休克是急性外周动脉紧张度不足所致的周围循环衰竭。F机体对缺氧的耐受性是可以改变的。T休克早期病人血中就有儿茶酚胺的增加。10．肺动脉高压常伴有左心室后负荷加重。F三、填空题（10220）显性水肿，隐性水肿低张性缺氧，血液性缺氧，组织中毒性缺氧，循环性缺氧加重心脏负担，内毒素抑制心肌舒缩性，心肌供血供氧不足降低，降低， 为负值， 升高心性水肿，肝性水肿，肾性水肿H+，K+ ，腺苷， 组胺贫血，CO中毒， 高铁血红蛋白血症后，并联性，向心性降低，抑制，氨，氨四、名词解释（6题，每题5分。共25分）.氮质血症：指由于肾排泄功能障碍或者合并蛋白质分解代谢加强，致使血中非蛋白质含氮化合物大量增加。肾功能衰竭：即肾前性肾功能衰竭，指由肾灌流呈急剧降低所致的急性肾衰，肾无器质性病变，一旦肾灌流量恢复，则肾功能也迅速恢复。性紫绀。水钠增多，增加回心血量的代偿性变化。器官的血氧供应。五、问答题（3题，每题15分。共30分）1.试列举可引起代谢性酸中毒的常见临床疾病，并简要说明其机制。（1）乳酸酸中毒，发生于各种原因引起的缺血、缺氧、如常见的休克、严重贫血、呼吸衰竭、心力衰竭、心脏停搏等。还可见于严重肝病。酮症酸中毒，发生于糖尿病、酒精中毒和饥饿等体内脂肪大量动员的情况。代谢性酸中毒。

以上原因可引起血中固定酸增多，而血氯正常，引起AG增大的正常血氯性（2）AGAG（3）腹泻、肠吸引术、肠瘘等引起碳酸氢根离子大量丢失，血氯代偿性升高，引起AG正常性代酸。（4）服用阿司匹林引起AG增大的代酸，服用盐酸、氯化铵等药物引起AG正常的代酸。（5）快速输入大量生理盐水等无碳酸氢根的液体，可致稀释性代酸。3.为什么说少尿期是急性肾功能衰竭最危险的时期？此期患者的尿量主要表现为少尿甚至是无尿，可使体内代谢废物积聚，出现氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒及水中毒等情况。少尿期越长，临床症状越重，预1（2）引起高钾血症，少尿使其排出减少，而钾的来源和细胞内释放钾增加所致。高钾血症最主要的危害是心肌毒性。可引起心脏传导阻滞和诱发水中毒，由于排水减少和水负荷过重所致。可引起细胞水肿，严重者可致急性肺水肿、脑水肿和心力衰竭。特别是脑水肿可引起中枢神经系统损