中医内科学问答题

感冒1．感冒有何临床表现？其治疗原则是什么？发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。感冒属表实证，治疗取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施。感冒的病因以何邪为主？并简述其病机变化。2．感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，夹时令之气，或非时之气而伤人。其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦，风邪侵袭，肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。咳嗽1．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。咳嗽是以咳嗽、咳痰为主症；哮病以喉中哮鸣有声，呼吸困难气促，甚不能平卧为主要临床表现。是多种急慢性疾病的一个病症。临床上如何区格外感咳嗽与内伤咳嗽？起病病程起病病程病症病性治法禁忌咳，多兼有寒热身痛外感咳嗽急短多实疏邪宣肺忌收敛等表症久咳，反复咳嗽，多兼 虚实内伤咳嗽慢长调理脏腑忌辛散有脏腑内伤证 夹杂咳嗽的治疗原则是什么？3．外感咳嗽治宜疏散外邪，宣通肺气为主。内伤咳嗽治宜调理脏腑为主，健脾、清肝、养肺补肾，对虚实夹杂者应标本兼治。哮病1．哮证与喘证如何鉴别？言，喉中有急慢性疾病的一个病症。热哮与寒哮临床特征有何不同?2．寒哮临床以胸膈满闷如塞，咯痰色白不爽，面色晦暗，口不渴，天气变咯痰黄稠难出，面赤，口干欲饮，舌红苔黄腻，脉滑数为特征。喘证1．喘证与气短、哮病如何鉴别？一样点是呼吸特别，不同点是喘证临床特征是呼吸困难，张口抬肩，甚哮。而哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种有宿根，反复发作的疾病；如何鉴别实喘和虚喘？虚喘可分那两种证候？证治有何不同？实喘呼吸深长有余，以呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力。虚脉细数。治以补肾纳气，用金匮肾气丸、参蛤散加减。什么是喘脱？如何治疗？3面色晃白，汗出如珠如油，脉微弱。治疗可承受扶阳固脱，镇摄肾气之法，选用参附汤合黑锡丹。肺痈1．肺痈的主要临床表现是什么？咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为主要表现。肺痈如何分期？肺痈按其病程进展共分为四个期，初期、成痈期、溃脓期、恢复期。如何从溃脓期的病情变化来推断肺痈的预后？溃脓期是肺痈顺证与逆证的转折点。如溃脓后声音清朗，脓血稀释而渐少，臭味亦减饮食知味，胸肋稍痛，身体不热，坐卧如常，脉缓而滑，则属肺 痨简述肺痨的概念。、潮热及身体渐渐消瘦为主要临床表现。由于其劳损在肺，故称为“肺痨”。2．.肺痨的治疗原则是什么？2〔1〕补虚培元：调补脏器的重点在肺，但应留意脏腑整体关系。具体来”〔2〕治痨杀虫：可选用百部、白芨、黄连、大蒜等以杀灭痨虫。3．.对可疑肺痨病人常用的理化检查手段及其意义？3〔1〕X试验室检查：痰涂片抗酸染色或痰培育可找到结核菌即可确诊。其它：血沉增快，PPD试验阳性等有助于诊断并推断其活动性。肺 胀1．简述肺胀与哮证之区分？肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾虚损，而导致肺气胀满，不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满，咳喘上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，或伴痰多，心悸，烦躁，甚则面色晦暗，唇舌青紫，脘痞腹胀，颜面四均以咳而上气，胸满为主症，有其类似之处。但二者确有区分：肺胀是多种慢性在发作之时，喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。简述肺胀与喘证之区分？2．肺胀是多种慢性疾病反复发作，迁延不愈，肺脾肾虚损，而导致肺气胀满，不能敛降的一种病涨。临床表现为胸部膨满，咳喘上气，动后尤甚，胸闷胀满如塞，或伴痰多，心悸，烦躁，甚则面色晦暗，唇舌青紫，脘痞腹胀，颜面四均以咳而上气，胸满为主症，有其类似之处。但二者确有区分：肺胀是多种慢性，以呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征，可见于多种急慢性疾病的过程中。3、简述肺胀的发病机理？3、患者久患肺病，肺气虚弱，卫外不固，外邪乘虚侵入，邪气内犯于肺，而致出血。假设痰浊壅盛，蒙蔽心窍，心神失主可消灭意识蒙胧，嗜睡甚至昏迷。肺胀的病因是久病肺虚，痰瘀潴留，每因复感外邪诱使病情发作或加剧。病机后期病及于心。肺癌1．肺癌的常见的临床表现是什么？关节痛，关节肥大等。肺癌的治则和治法是什么？本病的治疗原则是扶正祛邪。扶正之法应视五脏六腑之阴阳气血的虚损痰祛瘀，清热解毒等。肺癌与肺痨如何鉴别诊断？病 种临床表现发病年龄病 种临床表现发病年龄传染性肺癌咳嗽、咯血、发热、胸痛中老年人无肺痨有心悸1．什么是心悸？临床上分为哪两个亚型？伤气血，心神失养，假设虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则谓之怔仲。简述心悸证病机的虚实变化。实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉，心脉气血运行不畅而引起。虚实阳之亏损，而虚证也可因虚致实，往往兼见实证表现。临床上阴虚者常兼火亢或夹痰热，阳虚易夹水饮、痰湿，气血缺乏者，易见气血瘀滞，瘀血可兼见痰浊。总之，本病为本虚标实证，其本为气血缺乏，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为虚实夹杂。“虚微动也微，虚甚动也甚”的含义，对治疗有何意义。心之阳气虚弱，血脉推动无力，心动悸或脉象微弱固然简洁理解；但心之能误以为阳气充分，正气未虚，治疗应当温阳益气，滋培根本。胸痹难过胸痹难过证候特征是什么？年龄：多见于中老年；部位：左侧胸膺、膻中；性质：憋闷、苦痛〔隐、胀、刺、绞、灼痛；放射：左肩、背、前臂；时间：突发、短暂，一般小于1530分钟；伴证：心悸、气短、喘促、惊慌、面色苍白、冷汗出、脉结代；诱因：情志波动、气候变化、暴食、过劳或无。胸痹难过证的定义是什么？畅，临床以膻中或左胸部发作性憋闷、苦痛为主要表现的一种病证。试述真难过证候特征：330分钟，服药无效，伴汗列性变化。失 眠１．失眠的临床表现形式有哪些?有何兼证?神疲乏力、心悸、健忘、耳鸣、烦躁，甚则食欲不振，精神萎靡等病症。２．试述失眠的病因病理要点。2．失眠病位在心，其发病与肝、脾、胃、肾功能失调亲热相关，病性有虚心虚可怕等。其病因虽多，但主要病机不外心、肝、脾、肾的阴阳失调，气血失和，以致心神失养或心神担忧。失眠实证多由心火炽盛，肝郁化火，痰热内扰引但失眠久病可表现为虚实夹杂，或瘀血所致。３．试述失眠的辨证要点及治疗原则。3、失眠的辨证，当分清脏腑、虚实：①辨脏腑：与心、肝、脾、胃、肾功能失调关系亲热。如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰；脘闷苔腻而失眠，多为胃腑宿食，痰浊内盛；心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺；面色少华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运。②辨虚实：心火亢盛或肝郁化火所致者为实；脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致者为虚；而失眠久病，病机简单，可表现为虚实夹杂，当辨证论治。失眠治疗原则应补虚泻实，调整阴阳。虚者宜益气养血，健脾补肝益肾；实者宜疏肝解郁，降火涤痰，消导和中。在针对病因以治疗的根底癫狂何谓狂病？临床常见多发的精神病。癫狂病发病的年龄多发生于何年龄组？多发生于青壮年。狂病如何与癫病、蓄血发狂进展鉴别诊断?常见喧扰不宁、躁妄骂詈、不避亲疏、逾垣上屋、登高而歌、弃衣而走，甚至持性精神失常，又异于癫病精神抑郁、静而多喜少动的特征。痫病痫病与中风中脏腑、厥证如何鉴别？等症，醒后如常人，不留后遗症。中风病昏迷的时间也较痫病为长。阴痫与阳痫的鉴别要点是什么？肝火痰热证，兼有热象。简述痫病的病机要点。3、痫病病位主要在脑，与心肝脾肾有关。七情失调、肝肾亏虚、风火内生；肾亏精伤；脑部外伤、气滞血瘀、脑气失和，而致痰瘀横窜经络消灭昏仆、抽搐而致痫病发作。其根本病机为痰浊内阻，脏气不平，阴阳偏胜，神机受累，元神失控；病理性质为早期多实证，日久不愈多虚实夹杂；病理因素为风、火、痰、瘀，但以痰为主。痴呆１．何谓痴呆？笑忽哭，或不欲食，数日不知知饥饿等。２．痴呆与郁病、癫病、健忘如何鉴别诊断?2〔1〕女性，多在精神因素的刺激下呈间歇性发作，不发作时可如常人，且无智能、人格、情感方面的变化。而痴呆可见于任何年龄，尤多见于中老年人，男女发病无明显差异，且病程迁延，其心神失常病症不能自行缓解，并伴有明显的记忆力、〔2)癫病是以沉默寡言、情感冷淡、语无伦次、静而多抑为特征的疾病，俗称“文痴”，它可因气、血、痰邪或三者互结为患，以成的神志疾病，老少皆可见之。另一方面，痴呆的局部病症可自制，治疗后有不同〔3)健忘是指记忆力差，遇事善忘的一种病证。而痴呆则以神情呆滞，或神志恍惚，告知不晓为主要表现，其不知前事或间事不知等表现，与健忘之“善忘前事”可以康复。厥证１．简述厥证与中风、痫病的鉴别要点。1．厥证可发生于各种年龄，有明显的诱发因素，其昏倒时间较短，发时或伴有四肢逆冷，醒后无明显的后遗症。中风病以中老年人为多见。素体有肝阳糊涂后有瘫痪、失语等后遗症。图检查，以资鉴别。２．简述厥证的辨证要点。2〔1〕辨虚实。实者，突然昏仆，面红气粗，声高息促，口噤握拳，或挟声低息微，口开手撒，或汗出肢冷，舌胖或淡，脉细弱无力。〔2〕分气血。厥证以气厥、血厥为多见，其中尤以气厥、血厥之实证在临床上时有发生，应当留意区分。气厥实者，乃肝气升发太过所致，体质壮实之人，肝气上逆，由惊慌而发，表现为突然昏仆，呼吸气粗，口噤握拳，头晕头痛，舌红苔黄，脉沉而弦；牙关紧闭，四肢厥冷，面赤唇紫，或鼻衄，舌质黯红，脉弦有力。３．简述厥证的治疗原则及急救方法。3、厥证乃急危之候，当准时救治为要，醒神回厥是主要的治疗原则，但具体治阳、救逆而醒神。急救方法：实证可针刺人中、十宣、内关、百会穴；药物选药物可注射参附注射液，生脉注射液等。〔三〕脾胃系病证胃痛1．导致瘀血内结。病情至此，则胃痛加重，每每缠绵难愈。疾病部位特疾病部位特点伴随症预后胃痛胃脘即上腹部钝痛、隐痛为常见，一般预后良好心呕吐、不思食等症每突然发作，苦痛猛烈，难过侧胸膺部一般预后较差心胸闷痛，呈压榨感 等症“通”法？３．中医对痛证治疗有“通则不痛”之说，不能局限于狭义的理解，更不能把“通”单纯看作是“通下”法。要从广义的角度去理解和运用“通”法，如属于胃寒者，即为“通则不痛”。痞满1．痞满与鼓胀怎样鉴别？2．.怎样区分痞满的虚实寒热？简述痞满的病因病机。痞满的临床特征是什么？答案鼓胀与痞满同为腹部病证，且均有胀满之苦，但鼓胀以腹部外形胀大如满病在胃脘，均为无形；鼓胀按之腹皮急，痞满按之松软。痞满时减，喜揉喜按，不能食，或食少不化，大便溏薄者为虚，外无邪白，脉沉者属寒。阻滞，升降失司；七情失和，气机逆乱；脾胃虚弱，气机不利。胸痞、胃痞;５．痞满:是由外邪内陷，饮食不化，情志失调，脾胃虚弱等导致中焦气机般触之无形，按之松软，压之无痛。按部位分为胸痞、心下痞等。呕吐呕吐与噎膈怎样鉴别？实呕与虚呕怎样鉴别？简述胃阴缺乏的临床特点、治法与主方较重，治疗困难，预后不良。2．实呕多因外邪、饮食、七情因素犯病，发病急骤，病程较短，呕吐量较有精神萎靡不振，倦怠乏力，脉弱无力。阴，降逆止呕。主方为麦门冬汤。噎膈噎膈与反胃有什么不同？噎嗝的证候特征如何？原则如何？答 案食朝吐，完谷不化，为脾胃虚弱所引起，病位在胃，病情较轻，预后较好。2．主证：初期表现为吞咽梗噎不顺，继而消灭固体食物难以下咽，汤水可红或鲜红色物，便血。不行多用，滋腻则有伤脾胃。用药以清润和降为顺，顾护胃气为先。呃逆何谓呃逆？其与干呕、噫气如何鉴别？引起呃逆的缘由有哪些？呃逆产生的病理机制如何？逆的辨证要点及治疗。答 案１．呃逆古称“哕，”又称“哕逆，”是以气上冲，喉间呃呃有声，声短而频，变，但应留意从以下方面鉴别〔1〕临床不同：干呕为有声无物而呕吐涎沫；噫令人不能自制为证〔2〕预后有别：呕与噫气，或作或止，止则平稳无恙，预后阶段消灭，每为病情转向危重的一种表现，谓之“土败胃绝”，预后欠佳，临证时需加以留意。2、饮食不节、情志不和、正气亏虚为引起呃逆的主要缘由。胃主受纳、肺胃之气以同主于降，故两脏在功能上相互促进，在病变时亦相互影响。膈居肺胃之间，当各种致病因素侵袭肺胃时，每使膈间之气不畅，故胃气上逆时，往往断绝冲出喉间，而引起呃逆之证。总之，呃逆总因胃气上逆动膈而成。3、对于呃逆一证，在辨证上须分虚实寒热。治疗以理气和胃，降逆平呃为温为特点。治宜温补脾胃，和中降逆。腹痛１．述中虚脏寒型腹痛的临床特点，治疗及主方。答案大承气汤。2．一般而论，实痛拒按，饱则痛为实；虚痛喜按，饥则痛为虚；得热痛减腹痛多属脾胃、小肠受病，小腹痛多为膀胱病变。3、中虚脏寒型腹痛的临床特点是：腹痛绵绵，时作时止，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼有神疲，气短，怯寒等证，舌淡苔白，脉沉细。治疗是温中补虚，和里缓急，代表方为小建中汤。泄泻１．寒湿泄泻与湿热泄泻其主症与治疗有何不同？２．为什么说脾虚湿胜是泄泻发生的关键？答 案泻的主症是泄泻清稀，甚至如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，可伴清热化湿，淡渗分利。代表方是葛根芩连汤。2、痛泻要方适用于肝气乘脾的泄泻，其组成为白术、白芍、陈皮、防风。3、答：由于主脾运化，为制水之脏，喜燥恶湿。而泄泻的发生有内因与外因两个方面。外因与湿邪关系最大，湿邪侵入，损伤脾胃，运化失常。所谓“湿。内因则与脾虚关系最为亲热，脾虚失运，水谷不化精微，湿浊内生，混杂而下，发生泄泻。所以说脾虚湿胜是泄泻发生的关键。痢疾１．痢疾与泄泻的鉴别要点？３．噤口痢实证的病因病机及其表现？病种主病种主症腹痛病机大便次数增多，粪质淡薄，腹痛可与肠鸣脘胀同时出泄泻 脾虚湿盛甚至如水样，或完谷不化 现，便后痛减三大主症腹痛、里急后重、腹痛与里急后重同时消灭，时邪疫毒结于痢下脓血〔赤白脓血便，或便后痛不减肠腑，脂膜血痢疾纯下鲜血，或纯为白冻〕络受损，大肠传化失司冻样便为特征〔五大主症。这些征候是各种痢疾所共有的临床表现，是诊断本病之主要依据〔尤其是里急后重及纯粘液脓血便为其特征性的表现。痢、胸闷、呕逆不食，口气秽臭，舌苔黄腻，脉滑数。１．述便秘的病因病机。２．便秘的治疗原则是什么？３．如何鉴别气虚便秘与阳虚便秘？答 案形成热秘；或情志失调而致气机郁滞，通降失常，传导失职，糟粕内停，以致大便秘结，形成气秘；或劳倦内伤，或病后、产后及老年体弱之人，气血双亏，气虚则大肠传导无力，血虚则肠道失润，亦形成气虚秘或血虚秘；或素体阳虚，或成冷秘。虚则用温肠通便之法。挣则汗出短气，便后疲乏，苔薄，脉虚；阳虚便秘则大便晦涩，同时伴有小便清长，四肢不温，喜热怕冷，或腰膝酸冷等症，苔白，脉沉迟。胁痛１．胁痛的治则是什么？２．胁痛主要与哪些脏腑有关？黄疸１．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？３．黄疸的根本病机是什么？答案１．２．清热解毒，凉营开窍积聚积证与聚证各有何特点？简述聚证食滞痰阻型的临床特点，治疗及主方。聚证的肝郁气滞型与积证的气滞血阻型临床特点及治疗有何不同？聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。为六磨汤。3．聚证的肝郁气滞型的临床特点是腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘胁之间时有不适，苔薄脉弦，治疗是疏肝解郁，行气，消聚，主方是逍遥散。积证治疗是理气活血，通络消积鼓胀１．什么是鼓胀？答案２．鼓胀在邪盛时可消灭神昏、出血的变证。头痛１．风寒头痛的主证是什么？２．头痛的病因病机有哪几方面？答案浮紧。成瘀血头痛。3、外感头痛表现为起病较急，病程较短，头痛较剧，多为掣痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止，多属实证。内伤头痛表现为起病较缓，病程较长，头痛较轻，多为隐痛、空痛、昏痛、痛势悠悠，遇劳则剧，时作时止，多属虚证。眩晕眩晕的病机特征。眩晕与头痛有何区分和联系？”和“无虚不作眩”的含义。答案实系风、火、痰、瘀之邪实。〔1〕是以头晕眼花为主要病症的病症。二者可单独消灭，亦可同时并见〔2〕病因方面：头痛有外感、内伤两个方面，眩晕则以内伤为主〔3〕辨证方面：头痛偏于实证居多，而眩晕则以虚症为主。３．“无痰不作眩”胃，脾失健运，以致水谷不化精微，聚湿生痰，痰湿中阻，则清阳不升，浊阴不降，蒙蔽清窍所致。证以眩晕而头重如蒙为特征，属本虚标实之证，并提出以治无虚不做眩”气血亏虚，房劳伤精，以及老年肾亏等缘由造成体内精、气、血的亏虚，以致髓海不充，清窍失养而形成的眩晕病症。证以眩晕动则加剧，劳累即发为特点，属虚症，故提出治以补虚为主。中风１．中风病中脏腑与痫病、厥证的鉴别要点。３．中风病中经络与中脏腑如何鉴别?答案〔〔肝火、风火痰〔风痰、湿痰、风〔、气〔气逆、血〔血瘀。２．中风病中脏腑与痫病、厥证均有一样点是突然昏仆，不醒人事。其不同点在中风病中脏腑昏迷时间较长，糊涂后有半身不遂、口舌歪斜、语言不利。痫而厥证昏迷时间较短，经过救治糊涂后，没有后遗症。歪僻不遂。两者鉴别的关键点在有无神志的转变。疟疾请简述疟疾与感冒伤寒的鉴别要点？请简述一般疟疾与瘴疟的鉴别要点？治疗疟疾的根本原则是什么，请结合具体分型加以说明？酌情协作补益气血之剂，虚实兼顾。１．

疟疾为多见

作无定时未发作时可如常人(瘴疟除即使在寒热不甚之时，亦必有各病未发作时可如常人(瘴疟除即使在寒热不甚之时，亦必有各病未发作时的临床特点外)证具有的病症存在发病季节夏秋季无季节性特点发病地区多发于我国南部无地区性特点2、鉴别要点鉴别要点一般疟疾瘴疟发作状况病症典型，休止之时，可如常人病症存在周期定时而作，周期明显周期不如一般疟疾明显神识清楚多有神昏谵语发病地区全国各地均有主要在南方地区水肿２．水肿与鼓胀的鉴别要点。３．阳水、阴水的临床特征。答案水液潴留，泛滥肌肤而成。液停聚，泛滥肌肤而致。运化功能失调，气血交阻，水聚腹中所致。３．阳水由肺气失宣，三焦壅滞，肺不能通调水道，下输膀胱所致，临床病症阴水由脾阳不振，肾阳虚衰，不能运化水湿所致；临床表现为面浮足肿，或下肢先肿，胸闷食减，肢冷神疲，便溏尿少，身重腰酸，舌胖苔白，脉沉迟。１．淋证的根本治则是？２．尿血与血淋如何鉴别？３．诸淋的证候特征是？答 案血淋则小便滴沥而苦痛难忍，故一般以痛者为血淋，不痛者为尿血。３．小便频急，淋沥涩痛，小腹拘急，痛引腰腹癃闭何谓癃闭？简述癃闭与淋证的不同之处答案癃闭是以排尿困难，尿量削减，甚则小便闭塞不通为主证。淋证尿频而苦痛，小便总量多为正常。癃闭无排尿剌痛，每日小便总量少于正常。３．临床消灭头晕，视物模糊，胸闷喘促，恶心呕吐，水肿，甚至烦躁、神昏、抽搐等。１．简述阳痿与早泄的鉴别。２．阳痿辨证如何分清有火无火。３．阳痿的预防与调摄。答 案１．阳痿是指性交时不能勃起；早泄是指性交之始，能勃起，但过早排精，排精后因痿软遂不能进展正常性交。潮热盗汗，口干咽燥，舌红少苔，脉细数是为虚火。分床，适当进展体育运动，增加战胜疾病的信念。遗 精什么是遗精？遗精的诊断依据是什么？原则。答 案遗精是指因脾肾亏虚，精关不固，或火旺湿热，扰动精室所致的以不因1～22属病态。〔2〕次症：常伴有头昏、精神萎靡、腰腿酸软、失眠等诱发因素：劳神太过、早婚房室不节、手淫、醇酒厚味等是常见诱发因发病特点：①发病人群：成年未婚男子，或婚后夫妻分居，长期无性生活者；②病史特征：本病常有恣情，情志内伤，久嗜醇酒厚味等病史。实证以清泄为主，君火清泄心火；相火清泄肝火；痰火湿热，泄热利湿滋阴温肾，补肾固精；心脾亏虚调补心脾；心肾不交，泻南补北，交通心肾；虚实夹杂者应虚实兼顾；久病入络夹瘀者可佐以活血通络。血证如何鉴别咳血与呕血？3．紫斑如何辨证论治？答 案咳血多有肺痨、久咳、喘证等病史；有喉痒、胸闷、口有血腥味、咳嗽等出血前征兆；血色鲜红，常混有泡沫痰涎；出血后可有数天痰中带血，大便颜色多无特别血色暗红或呈咖啡色，常混有食物残渣；无痰中带血，但出血后大便呈黑色。临X光、纤维胃镜等现代检测手段进展鉴别，更能提高鉴别的准确率。实证当清气降气，虚证当补气益气；三曰治血，如《血证论·吐血》说“则存得一分血，便保得一分命。”血、尿方药：十灰散。②阴虚火旺证：主症：皮肤消灭青紫斑点或斑块，时发时止，常伴鼻衄、齿衄或月经过多，颧红，心烦，口渴，手足心热，或有潮热，盗汗，舌红，苔少，脉细数。治法：滋阴降火，宁络止血。方药：茜根散。③气不摄血证：主症：皮肤反复消灭青紫斑点或斑块，久病不愈，神疲乏力，头晕目眩，面色苍白或萎黄，食欲不振，舌淡，脉细弱。治法：补气摄血。方药：归脾汤。消渴简述消渴与瘿病的鉴别。简述消渴病日久发生的病变。的诊断依据。答 案１．消渴与瘿病都有易饥多食，消瘦临床表现，但瘿病有性情急躁，眼球突出，颈前有生长肿物等病症，而消渴有多尿、多饮等临床表现，可以鉴别。则致阴阳俱虚。其中以肾阳虚及脾阳虚较为多见。二是病久入络，血脉瘀滞。消亦使血行不畅而致血脉瘀滞。〔1〕临床表现凡以口渴、多饮、多食易饥、尿频量多、形体消瘦或尿厚味、醇酒炙博之人。假设在青少年期即循思罹患本病者，一般病情较重〔2〕病史初起可“三多”病症不著。病久常有并发症：眩晕、肺痨、胸痹难过、中风、雀目、疮痈等。严峻者可见烦渴，头痛，呕吐，腹痛，呼吸短促，甚或昏迷厥脱作葡萄糖耐量试验等检查有助于确定诊断。必要时查尿酮体，血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力及血钾、钠、钙、氯化物等。汗证汗证阴虚火旺的主症，治法及方药是什