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文档简介

临床合理用药指导制度一、为加强我院药事管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药的平安性、经济性、有效性，防止和减少药物不良反响与细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《抗菌药物临床应用指导原那么》等规定制定本方法。二、临床合理用药是指医务人员在预防、诊断、治疗疾病的过程中，针对具体病人选用适宜的药物、采用适当的剂量与疗程，在适当的时间，通过适当的途径用于人体，到达有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受或少受与用药有关的损害。三、把合理用药作为我院医疗质量管理和综合目标管理的重要内容，按照临床诊疗规范、《抗菌药物临床应用指导原那么》及本规定的要求，定期开展门诊和住院病人合理用药的评价工作，切实推进本院临床合理用药。四、设立临床合理用药监督小组，医务科、药剂科、护理部、检验科、感控科、临床专家、临床药师共同参与合理用药监督工作。合理用药监督的任务是定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析，对存在的问题及时提出改进措施；定期公布全院及重点科室的常见病原菌及耐药情况，提出临床经验用药方案；定期组织医务人员进行合理用药知识宣教，努力提高本院药物合理使用水平。五、医师在诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反响和考前须知等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物必须在病志上作出分析记录。执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反响，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案，原那么上用药不得超出药品说明书规定的范围。六、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理委员会审批并签署患者知情同意书，使用中药（含中药饮片和中成药）时，要根据中医辨证施治的原那么，注意配伍禁忌，合理选药。七、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化，要充分考虑剂量、疗程、给药时间、给药途径，同时考虑药物的本钱和疗效比，可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物到达预期目的，对较易导致严重耐药性或不良反响较大以及价格昂贵的药品实行审批制度。八、严格掌握抗菌药物预防、治疗和联合应用的指征，并制定相应的管理措施。门诊处方抗菌药物以单用为主，原那么上不超过3日用量，最多不超过7日用量（抗结核用药除外），特殊情况下，经诊医师必须在病历上记录并说明理由。九、建立临床药师制度，开展以合理用药为核心的临床药

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