标准解读

GB 16003-1995 是一项关于大骨节病诊断的标准，由中国国家标准化管理委员会发布。此标准详细规定了大骨节病的诊断依据、诊断方法及诊断标准，旨在为临床医生提供统一、规范的诊断指导，确保大骨节病能够得到及时准确的识别和治疗。下面是对该标准主要内容的概述：

一、定义与疾病概况

大骨节病是一种地方性、慢性、变形性骨关节病，主要影响儿童和青少年，以四肢关节软骨和骺板的变性、坏死、增生及修复异常为特征，导致关节增大、畸形，并可能伴有肌肉萎缩和运动功能障碍。

二、诊断依据

  1. 流行病学资料：考虑患者居住或曾居住于已知大骨节病流行区域。
  2. 临床表现：包括关节疼痛、肿胀、活动受限，以及随着病情进展可能出现的关节变形，特别是手腕、膝、踝等大关节。
  3. 影像学检查：X光片显示关节间隙变化、骺板增宽或不规则、骨端增大及不规则钙化等特征性改变。
  4. 实验室检查：虽然无特异性血液或尿液标志物，但可辅助排除其他类似症状的疾病。

三、诊断标准

  1. 必备条件：患者需来自或有长期居住于大骨节病流行区的历史。
  2. 主要诊断标准：
    • 关节疼痛、肿胀，伴有或不伴有运动功能障碍。
    • 影像学检查发现典型的大骨节病关节变化。
  3. 辅助诊断标准：
    • 实验室检查排除其他类似疾病的可能性。
    • 流行病学调查支持大骨节病诊断。

四、诊断流程

  1. 收集详细的病史，特别是居住地和家族病史。
  2. 进行全面的体格检查，重点检查关节情况。
  3. 安排X光或其他适当的影像学检查。
  4. 必要时进行实验室检测，以排除其他可能的诊断。
  5. 综合上述信息，根据诊断标准做出诊断。

注意事项

  • 诊断应由具有相关经验的医师进行，结合临床表现、影像学证据及流行病学背景综合判断。
  • 对于疑似病例，应密切随访观察病情发展，必要时重复相关检查。


如需获取更多详尽信息，请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。

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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 16003-1995大骨节病诊断标准_第1页
GB 16003-1995大骨节病诊断标准_第2页
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文档简介

IcS_11.020c61中华人民共和国国家标准GB16003-1995大骨节病诊断标准DiagnosticCriteriaofkashinbeckdisease1996-01-23发布1996-07-01实施家技木监督局发布中华人民共和国卫生部

中华人民共和国国家标准GB16003-1995大骨节病诊断标准Diagnosticcriteriaofkashinbeckdisease主题内客与适用范围本标准规定了大骨节病诊断原则、临床分度、分型的技术指标与使用要求。本标准适用于大骨节病个案诊断，以及与其他骨关节病的鉴别。2大骨节病本病为儿童发生的地方性变形性骨关节病。其原发病变主要是发育期关节软骨的多发对称性变性、坏死，以及广泛的继发性退行性骨关节病;临床上表现为四肢关节疼痛、增粗、变形,肌肉菱缩，严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形。3诊断原则根据病区接触史、症状和体征、以及手骨又线拍片所见手指、腕关节骨关节面、干箭端临时钙化带和箭核的多发对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变可诊断本病。X线指骨远端多发对称改变为本病特征性指征。4诊断及分级标准4.1严重程度诊断4.1.1早期干未完全愈合儿童,具备以下4项中a、c或b、c或b.d或只有者,诊断早期a手、腕或踩、膝关节活动轻度受限、疼痛.多发对称性手指末节属曲。手、腕X线片有骨关节面或干跪端临时钙化带或霸核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形C血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。4.1.2在早期改变基础上出现多发对称性手指或其他四肢关节增粗、届伸活动受限、疼痛、肌肉轻度菱缩：干脂端或骨端有不同程度的X线改变。4.1.3I度在I度基础上，症状、体征加重，出现短指(趾)畸形,X线改变出现器早闭。4.1.4工度在1度基础上，症状、体征、X线改变加重,出现短肢和矮小畸形。4.2活动和非活动型诊断干未完全愈合的大骨节病儿童，具备以下任何一项者诊断活动型,否则为非活动型手、腕×线片呈现干霸端临时钙化带增宽、硬化、深凹陷。b.血清酶活性增高,尿肌酸

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