标准解读
GB 16003-1995 是一项关于大骨节病诊断的标准,由中国国家标准化管理委员会发布。此标准详细规定了大骨节病的诊断依据、诊断方法及诊断标准,旨在为临床医生提供统一、规范的诊断指导,确保大骨节病能够得到及时准确的识别和治疗。下面是对该标准主要内容的概述:
一、定义与疾病概况
大骨节病是一种地方性、慢性、变形性骨关节病,主要影响儿童和青少年,以四肢关节软骨和骺板的变性、坏死、增生及修复异常为特征,导致关节增大、畸形,并可能伴有肌肉萎缩和运动功能障碍。
二、诊断依据
- 流行病学资料:考虑患者居住或曾居住于已知大骨节病流行区域。
- 临床表现:包括关节疼痛、肿胀、活动受限,以及随着病情进展可能出现的关节变形,特别是手腕、膝、踝等大关节。
- 影像学检查:X光片显示关节间隙变化、骺板增宽或不规则、骨端增大及不规则钙化等特征性改变。
- 实验室检查:虽然无特异性血液或尿液标志物,但可辅助排除其他类似症状的疾病。
三、诊断标准
- 必备条件:患者需来自或有长期居住于大骨节病流行区的历史。
- 主要诊断标准:
- 关节疼痛、肿胀,伴有或不伴有运动功能障碍。
- 影像学检查发现典型的大骨节病关节变化。
- 辅助诊断标准:
- 实验室检查排除其他类似疾病的可能性。
- 流行病学调查支持大骨节病诊断。
四、诊断流程
- 收集详细的病史,特别是居住地和家族病史。
- 进行全面的体格检查,重点检查关节情况。
- 安排X光或其他适当的影像学检查。
- 必要时进行实验室检测,以排除其他可能的诊断。
- 综合上述信息,根据诊断标准做出诊断。
注意事项
- 诊断应由具有相关经验的医师进行,结合临床表现、影像学证据及流行病学背景综合判断。
- 对于疑似病例,应密切随访观察病情发展,必要时重复相关检查。
如需获取更多详尽信息,请直接参考下方经官方授权发布的权威标准文档。
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 颁布
- 1996-07-01 实施
文档简介
IcS_11.020c61中华人民共和国国家标准GB16003-1995大骨节病诊断标准DiagnosticCriteriaofkashinbeckdisease1996-01-23发布1996-07-01实施家技木监督局发布中华人民共和国卫生部
中华人民共和国国家标准GB16003-1995大骨节病诊断标准Diagnosticcriteriaofkashinbeckdisease主题内客与适用范围本标准规定了大骨节病诊断原则、临床分度、分型的技术指标与使用要求。本标准适用于大骨节病个案诊断,以及与其他骨关节病的鉴别。2大骨节病本病为儿童发生的地方性变形性骨关节病。其原发病变主要是发育期关节软骨的多发对称性变性、坏死,以及广泛的继发性退行性骨关节病;临床上表现为四肢关节疼痛、增粗、变形,肌肉菱缩,严重者出现短指、短肢甚至矮小畸形。3诊断原则根据病区接触史、症状和体征、以及手骨又线拍片所见手指、腕关节骨关节面、干箭端临时钙化带和箭核的多发对称性凹陷、硬化、破坏及变形等改变可诊断本病。X线指骨远端多发对称改变为本病特征性指征。4诊断及分级标准4.1严重程度诊断4.1.1早期干未完全愈合儿童,具备以下4项中a、c或b、c或b.d或只有者,诊断早期a手、腕或踩、膝关节活动轻度受限、疼痛.多发对称性手指末节属曲。手、腕X线片有骨关节面或干跪端临时钙化带或霸核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形C血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。4.1.2在早期改变基础上出现多发对称性手指或其他四肢关节增粗、届伸活动受限、疼痛、肌肉轻度菱缩:干脂端或骨端有不同程度的X线改变。4.1.3I度在I度基础上,症状、体征加重,出现短指(趾)畸形,X线改变出现器早闭。4.1.4工度在1度基础上,症状、体征、X线改变加重,出现短肢和矮小畸形。4.2活动和非活动型诊断干未完全愈合的大骨节病儿童,具备以下任何一项者诊断活动型,否则为非活动型手、腕×线片呈现干霸端临时钙化带增宽、硬化、深凹陷。b.血清酶活性增高,尿肌酸
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