2023年上半年山东省主治医师外科学基础普外考试题

2023年上半年山东省主治医师外科学根底普外考试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、新生儿坏死性小肠炎多发生于A．早产儿B．体重3000g以下婴儿C．1500g以下低体重儿D．发育正常的新生儿2、有关放射性碘治疗的表达中，以下哪项表达是错误的A．131I在甲状腺内放出β射线B．131I可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成C．131I治疗可能引起甲状腺功能减退D．131I均匀分布于甲状腺组织E．131I对继发性甲亢治疗效果不显著3、胃窦部癌，6cm×4cm×4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶，胰腺正常，此病人的治疗最应选择A．根治性胃大部切除+左肝外叶切除术B．根治性胃大部切除术C．胃空肠吻合术D．已无法手术，行全身化学疗法E．根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术4、乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞治应首选A．逍遥散B．透脓散C．四妙汤D．瓜蒌牛蒡汤E．牛蒡解肌汤5、银汞合金充填应进行磨光，因为A．可使修复体外表平滑B．可减少腐蚀C．增加修复体坚实度D．可减少局部电流的产生E．以上都是6、临床上最常见的肠套叠类型是A．空肠套入回肠B．回肠套入回肠C．回肠套入结肠D．盲肠套入回肠E．结肠套入结肠7、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102/min，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A．腹部立位平片B．腹部B超C．诊断性腹腔穿刺D．选择性动脉造影E．查血淀粉酶8、腹穿抽出不凝固血液首先考虑A．空腔脏器破裂B．实质脏器破裂C．后腹膜血肿D．前腹壁血肿E．误穿血管内9、最可能的诊断是A．消化性溃疡出血B．应激性溃疡出血C．门脉高压症D．出血性胰腺炎E．贲门黏膜撕裂综合征10、肛管及肛门周围恶性肿瘤中，最常见的是A．鳞癌B．基内幕胞癌C．恶性黑色素瘤D．一穴肛原癌E．肛周Paget病11、甲状腺素中起主要作用的成分是A．T4B．T1C．T2D．碘E．T312、患者，女，28岁，已婚。颈前肿物10余年，渐渐增大，边缘不清，皮色如常，无疼痛，可触及肿物外表结节，随吞咽上下移动。其诊断是A．肉瘿B．石瘿C．瘿痈D．气瘿E．血瘿13、急性胰腺炎被证实，以下哪项治疗措施是错误的A．大剂量广谱抗生素B．阿托品或654-2止痛C．补液，维持水、电解质平衡D．禁食及胃肠减压E．严密观察生命体征变化14、下述有关家族性息肉病的表达中，哪-项是错误的A．是一种遗传性大肠息肉病B．息肉大都从幼儿时期出现C．本病只累及大肠不累及小肠D．本病迟早会开展为大肠癌E．癌变多见于直肠和乙状结肠15、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%16、人体日需要NaCl为A．3.5gB．4.0gC．4.5gD．5.0gE．5.5g17、下面不适宜用整装法装盒的修复体是A．全口义齿B．少数前牙缺失而无唇基托的义齿C．颊板D．活动矫治器E．以上都不是18、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除加疝修补术D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术E．坏死肠段外置19、以下急性胆道感染常见的严重并发症中，应排除A．急性坏死性胰腺炎B．硬化性胆管炎C．胆道出血D．感染性休克E．肝脓肿20、义齿制作最根底是必须保证有准确的〔〕A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托21、以下哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石22、有关肛管直肠周围脓肿手术治疗的描述中，以下哪项是正确的A．切口不应选在有兰、肿、压痛或波动的位置B．坐骨肛管间隙脓中可行放射状切口C．为防止损伤括肌，手术切口要尽量小D．切口边缘的皮肤与皮下组织不能切除E．排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料23、男性，24岁，因斗殴被刺伤颈部而就诊，行手术治疗时发现，颈部切口有乳白色液体流出，考虑存在以下哪项损伤A．胸导管损伤B．气管损伤C．食管损伤D．脊髓损伤E．甲状腺损伤24、为了进一步鉴别诊断应行以下哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超25、占烤瓷合金与瓷之间结合力的1/2以上的力为A．机械结合力B．化学结合力C．压缩结合力D．范德华力E．以上都不是二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、某成年患者，吸入性损伤，经支气管镜检查发现：会厌、声门黏膜充血水肿并有坏死斑，隆突处黏膜充血水肿，隆突以下未见明显异常。该患者吸入性损伤的程度为A．轻度吸入性损伤B．中度吸入性损伤C．重度吸入性损伤D．特重度吸入性损伤E．无吸入性损伤2、全口义齿前牙应排在牙槽嵴顶的唇侧，上颌切牙切缘应位于上唇A．下1.0mmB．下2.0mmC．上0.5mmD．上1.0mmE．上2.0mm3、有关乙状结肠扭转，以下哪项是错误的A．多有便秘习惯B．钡灌肠可见"鸟嘴"样改变C．多见于青壮年D．主要表现为持续性胀痛E．早期可行肛管置入减压以复位4、肝癌与肝脓肿鉴别最容易混淆诊断的是A．右上腹部肿块B．发热C．肝区疼痛D．肝癌坏死液化E．贫血5、在乳房的物理检查中应防止__A．按一定顺序检查乳房B．先检查健侧再检查患侧乳房C．用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况D．用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况E．需观察乳头溢液量和色泽6、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。以下哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎7、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A．肝门部B．总胆管处C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端E．十二指肠乳头8、女性，23岁，头部被玻璃划伤14小时，查体见左额部一2cm长的伤口，边缘齐整，周围皮肤无红肿，伤口内未见异物。最适宜的处理措施是A．消毒伤口后立即缝合B．清创后一期缝合C．清创后延期缝合D．清创后包扎伤口E．暂不清创，定期换药9、不是纤维支气管镜检查的适应证有A．原因不明的咯血B．肺内孤立结节C．吸收缓慢或反复发生的肺炎D．严重心脏病E．肺内孤立肿块10、男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是A．结肠肿瘤性梗阻B．乙状结肠扭转C．肠系膜血管栓塞D．小肠急性扭转E．肠套叠11、对此患者进行钡灌肠检查时发现，钡进入距肛门20cm处受阻，钡影尖端呈"鸟嘴"形。该病人的诊断应是A．乙状结肠扭转B．乙状结肠癌C．粘连性肠梗阻D．直肠癌并梗阻E．急性小肠扭转12、男性。54岁，全麻下行食管癌根治术，术后6小时突然发热39℃，最可能的诊断为A．切口感染B．切口裂开C．肺不张D．下肢深静脉血栓形成E．吻合口瘘13、男性，54岁，间断性腹部胀痛2月，贫血，体检发现右侧腹部肿物，活动。最有意义的检查为A．腹部B超B．立位腹平片C．纤维结肠镜检查D．选择性肠系膜上动脉造影E．便潜血试验14、区域性切除术是指A．肿块局部切除术B．胰头十二指肠包括累及的血管整块切除C．保存幽门的胰头十二指肠切除术D．Wipple手术加肝转移性肿瘤切除术E．原发肿块及转移性肿块均为局部切除15、直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。恰当的手术方式为A．经肛门直肠内局部切除B．Miles手术C．Dixon手术D．Bacon手术E．放射治疗16、此病人应首先考虑诊断A．腹股沟淋巴结肿大B．腹股沟直疝C．腹股沟斜疝D．睾丸鞘膜积液E．隐睾17、腹腔镜在术中造气腹时，以下哪一项为哪一项错误的A．有两次突破感B．注射器内的盐水迅速流入腹腔C．Palmer抽吸试验阳性D．肥胖病人的腹壁突破感明显E．流量计在4L/min时不应超出1．73kPa18、严重烧伤患者休克期出现烦躁不安，血压下降，主要是由于A．中枢神经系统异常B．脓毒症C．疼痛D．心理因素E．血容量缺乏19、急性胆囊炎最严重的并发症是A．细菌性肝脓肿B．胆囊积脓C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D．并发急性胰腺炎E．胆囊十二指肠内瘘20、关于气体栓塞处理哪一项为哪一项错误的A．停止充气B．吸入纯氧C．给予应用β-肾上腺素D．置病人右侧卧、头高脚位E．置病人左侧卧、头脚高位21、甲状腺舌管囊肿最典型的体征A．肿块随吞咽动作活动B．肿块固定C．肿块不随吞咽动作活动D．肿块随伸缩舌的动作活动E．肿块不随伸缩舌的动作活动22、女性，45岁，右乳无痛性肿块1年，肿块直径约2cm，右腋窝未扪及肿大淋巴结。此病人最不可能的诊断是A．乳腺囊性