标准解读

《GB 15999-1995 丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则》这一标准文件，主要规定了丁型病毒性肝炎的诊断方法、诊断依据以及患者管理和治疗的基本原则。以下是该标准内容的具体阐述：

诊断标准

  1. 流行病学资料：考虑患者是否有丁型肝炎病毒感染的高风险暴露史，如输血史、注射毒品史、纹身或穿刺等可能引起血液传播的行为。

  2. 临床表现：丁型肝炎可表现为急性或慢性过程，常见症状包括乏力、食欲减退、恶心、腹胀、黄疸等，但这些症状并不特异，需结合其他证据。

  3. 实验室检查

    • 血清学检测：检测抗-HDV（丁型肝炎病毒抗体），包括IgM和IgG，IgM阳性提示近期感染，IgG阳性则表示既往感染或慢性感染。
    • 核酸检测：通过PCR技术检测血液中丁型肝炎病毒RNA，可直接证明病毒存在，对早期诊断尤为重要。
    • 肝功能检查：评估ALT、AST等指标，了解肝脏受损程度。

  4. 病毒标志物联合分析：在HBsAg阳性的背景下发现HDV相关标志物，对于诊断丁型肝炎合并乙型肝炎具有重要意义。

处理原则

  1. 一般治疗：强调休息、合理饮食，避免酒精和肝脏有害药物，以减轻肝脏负担。

  2. 抗病毒治疗：尽管目前针对丁型肝炎的特效药物有限，但在某些情况下，尤其是慢性丁型肝炎合并慢性乙型肝炎时，可能会采用干扰素等抗病毒治疗方案。

  3. 监测与随访：定期进行肝功能检测、病毒学指标监测，以及影像学检查，以评估疾病进展和治疗效果。

  4. 预防措施：加强个人卫生，避免使用未经消毒的针具和器械，安全输血，推广疫苗接种以预防乙型肝炎，间接减少丁型肝炎的感染机会。

注意事项

  • 诊断时应综合分析临床表现、流行病学资料及实验室检查结果，避免单一依据做出判断。
  • 治疗方案需个体化，由专业医生根据患者具体情况制定。
  • 鉴于丁型肝炎常与乙型肝炎共感染，治疗时需同时考虑对乙型肝炎的管理。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则_第1页
GB 15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则_第2页
GB 15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则_第3页
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文档简介

中华人民共和国国家标准GB：15999—1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisD1996-01-23发布1996-07-01实施国家：技术监督局发布年华人良共和菌卫生部

目次前言1范围2引用标准定义4诊断原则5诊断标准预防治疗原则附录A(标准的附录)HDV感染的特异性检测

GB15999-1995丁型病毒性肝炎(以下简称丁型肝炎)是由丁型肝炎病毒(HDV)引起的。HDV是一种缺陷的RNA病毒,HDV必须依赖乙型肝炎病毒(HBV)的辅助才能感染人体,并易导致重型肝炎、馒性肝炎及肝硬化。我国是HBV感染高发区,故HDV感染可累及威胁着许多HBV感染者,使其病情进一步加重。因而丁型肝炎的防治亦非常重要。为此制定适用于全国范围的丁型肝炎诊断标准及处理原则，对于丁型肝炎的防治工作有深远意义。本标准的附录A是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：北京医科大学第一医院、北京地坛医院、北京佑安医院。本标准主要起草人：王勤环、徐道振、林秀玉。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病监督管理办公室负责解释.

中华人民共和国国家标准GB15999-1995丁型病毒性肝炎诊断标准及处理原则DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisD范电本标准规定了丁型肝炎的诊断标准和处理原则本标准适用于各级医疗卫生部门用于丁型肝炎的诊断及防治的依据。引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,所示版本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性GB15990—1995乙型病毒性肝炎诊断标准及处理原则3定义3.1同时感染coinfection二种病原体同时感染。3.2重叠感染superinfection在一种病原体感染的基础上又感染另一病原体。此处指在HBV感染基础上又感染HDV4诊断原则须依据流行病学资料，临床症状体征和实验室检查来综合诊断。确诊则须依赖病人血清或肝组织HDV感染标记物的检测。必要时则须进行肝穿刺,对肝组织做病理组织学检查及免疫组化或分子杂交法做病原学检查。诊断标准5.1流行病学资料同乙肝参照GB159903.2.1.1a急性无黄痘型肝炎之流行病学资料】,或与丁型肝炎病人有密切接触史,HBsAg阳性者更应注意。5.2症状体征5.2.1HDV/HBV同时感染大多数表现为急性自限性肝炎经过”症状体征和急性乙型肝炎相同（参照GB15990中3.2.1.1b)和3.2.1.1c)急性乙型肝炎诊断标准中的症状体征),如病人有血清ALT及胆红素双相升高，更应怀疑为同时感染。少数病人表现为急性重型肝炎参照GB15990中3.2.1.5a）1)、2)急性乙型重型肝炎之症状体征J.5.2.2HDV/HBV重叠感染原来为血清HBsA

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