标准解读
《GB 15991-1995 鼠疫诊断标准》是中国关于鼠疫疾病诊断的一套官方指导文件,旨在为医疗专业人员提供统一的诊断依据和方法,确保鼠疫疫情能够得到及时、准确的识别与处理。该标准内容主要围绕鼠疫的临床表现、实验室检测以及流行病学资料三个方面来确定诊断标准,具体包括:
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临床诊断标准:根据患者的临床症状进行初步判断。鼠疫有几种常见类型,如腺型、肺型、败血症型等,每种类型的临床表现有所不同。例如,腺型鼠疫以急性淋巴结炎为特征,肺型则表现为高热、胸痛、咳嗽及咳血等症状。临床诊断时需注意这些典型表现。
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实验室诊断标准:这是确诊鼠疫的关键。主要包括以下几方面:
- 微生物学检查:通过从患者血液、淋巴结脓液、痰液或尸体样本中分离培养鼠疫杆菌(Yersinia pestis)。
- 血清学检测:检测患者血清中针对鼠疫杆菌的特异性抗体,如F1抗原抗体,通过酶联免疫吸附试验(ELISA)、间接血凝试验(IHA)等方法。
- 分子生物学检测:利用聚合酶链反应(PCR)技术检测鼠疫杆菌的核酸序列,这是一种快速且灵敏的诊断方法。
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流行病学资料:考虑患者发病前的活动史,是否有接触过疫区、染疫动物(如鼠类、跳蚤)或鼠疫患者等情况。流行病学调查对于辅助诊断具有重要意义,特别是在无明显临床或实验室证据时,结合流行病学背景可提高诊断的准确性。
该标准强调,最终诊断应综合临床表现、实验室检查结果及流行病学资料进行综合分析。在实际操作中,若临床表现符合且实验室检查阳性,尤其是在有流行病学关联的情况下,可确诊为鼠疫。此外,标准还对疑似病例、临床观察病例的定义及处理原则进行了规定,确保疫情控制工作的有序开展。
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- 废止
- 已被废除、停止使用,并不再更新
- 1996-01-23 颁布
- 1996-07-01 实施
文档简介
ICS.11.020c59中华人民共和国国家标准CB15991-1995鼠疫诊断标准Diagnosticcriteriaofplague1996-01-23发布1996-07-01实施家这术监督局发布
次前言范围2引用标准3诊断原则诊断标准凝似病例确诊病例6隐性感染者78追湖诊断病例病型附录A(标准的附录)疑似鼠疫材料的采取、保存和运输附录B(标准的附录)鼠疫细菌检验程序及结果判定…附录C(标准的附录)间接血凝试验和反向血凝试验的操作步骠及判定…
GB15991-1995前根据我国的《传染病防治法》鼠疫是首位烈性传染病,同时它又是自然疫源性疾病。据专家的估计鼠疫自第三次世界大流行之后,其自然疫源地在全世界的分布面积至今并没有减少。由于它的流行有一定的间歇期,在往给人们造成一种错觉:鼠疫是一种古老的疾病,今后不会再对人类构成巨大的威胁。然而,事实并非如此,不但历年来世界各有鼠疫疫源地的国家(包括我国,特别是云南)不时发生局部地区的暴发流行。而1994年印度鼠疫大流行更提醒人们,如果忽视了对鼠疫的监测控制,它仍然能给人类造成巨大的危险。目前,鼠疫能不能在人间造成大流行,首先取决于对首发病例的准确诊断。只有早期确诊早期控制,才不致于使它在人间流行。为此,目前我国急需一个科学的,文字准确的,由国家颁发的,具有法令效力的《鼠疫诊断标准》。本标准在撰写过程中主要根据《中华人民共和国传染病防治法》同时参考了前苏联保健部的《鼠疫防治手册》,WHO《鼠疫手册》及美国的《鼠疫诊断》。主要参考的资料还是我国多年行之有效的有关规定本标准在起草过程中,曾经过了卫生部鼠疫专家咨询组三次讨论,全国有关专家的书面评审,最后由卫生部传染病消毒标准分委会全体委员评审通过。本标准的附录A、附录B、附录C都是标准的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位:中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所、青海省地方病防治研究所、甘肃省地方病防治研究所、广东湛江鼠疫防治研究所、云南省流行病防治研究所。本标准主要起草人:刘云鹏、朱锦沁、汪闻绍、俞东征、曾标成、黄坚华。本标准由卫生部委托技术归口单位卫生部传染病防治监督管理办公室负责解释
中华人民共和国国家标准GB15991-1995鼠疫诊断标准Diagnosticcriteriaofplague根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制定本标准。1范围本标准规定了我国七种类型疫源地内由宿主、媒介和其他染疫动物、动物制品感染的,或与鼠疫实验室及其实验用品接触而感染的鼠疫病例,以及由国外鼠疫流行区进入我国的检疫留验病例,确定诊断之标准。本标准适用于鼠疫监测及确定鼠疫动物病。2引用标准下列标准所包含的条文,通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时,所示版本均为有效。所有标准都会被修订,使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB15978—1995人间鼠疫疫区处理标准及原则GB15992—1995鼠疫控制及其考核原则与方法诊断原则」患者具有流行病学线索、3.13.2患者除具有鼠疫临床症状和3.1外,必须具有鼠疫细菌学诊断或被动血凝试验(PHA)血清F1抗体诊断阳性结果方可确诊。诊断标准4.1流行病学线索患者发病前10d到过鼠疫动物病流行区或接触过鼠疫疫区内的疫源动物、动物制品及鼠疫病人,进入过鼠疫实验室或接触过鼠疫实验用品.4.2突然发病,高热,白细胞剧增,在未用抗菌药物(青霉素无效)情况下,病情在24h内迅速恶化并具有下列症候群之一者:4.2.1)急急性淋巴结炎,肿胀,剧烈疼痛并出现强迫体位,4.2.2出现重度毒血症、休克症侯群而无明显淋巴结肿胀。4.2.3咳嗽、胸痛、略痰带血或咳血。·4.2.4重症结膜炎并有严重的上下眼险水肿4.2.5血性腹泻并有重症腹痛、高热及休克症候群。4.2.6皮肤出现剧痛性红色丘疹,其后逐渐隆起,形成血性水泡,周
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