2023年上半年云南省外科主治医师(神经外科学)模拟试题

2023年上半年云南省外科主治医师〔神经外科学〕模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、面部“危险三角区〞疖的主要危险是A．易引起眼球感染B．易侵入上颌窦C．可导致海绵状静脉窦炎D．易导致中耳炎E．抗生素治疗无效2、腹部最易受损的脏器是A．肝B．脾C．肾D．胰E．肾上腺3、有关胃癌淋巴结转移，以下哪一项为哪一项错误的A．淋巴结转移是胃癌主要转移途径B．早期胃癌无淋巴结转移C．一般情况下，胃癌淋巴结转移按淋巴引流顺序进行D．胃癌转移至左锁骨上淋巴结是通过胸导管转移的E．胃癌通过肝圆韧带淋巴管转移至脐周4、胆总管探查指征中哪条是错误的A．多发性胆囊结石者B．胆囊萎缩者C．胆总管扩张D．过去或现在有黄疸病史者E．胆总管摸到异物或块状物者5、第二鳃裂瘘的外口常见于A．耳垂周围B．下颌角处C．颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D．颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E．胸锁乳突肌前缘下1/3处6、男性，56岁，有糖尿病病史12年．颈部前方肿痛4天，高热，查体：体温38.7℃，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A．急性化脓性淋巴结炎B．疖C．项痈D．丹毒E．颈深部化脓性蜂窝织炎7、男性，70岁，大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复脓血样便，3～4次/天，经治疗稍缓解。5天前开始末排便，伴呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛查未扪及肿块。结肠镜检：距肛门10cm可见环形狭窄，呈菜把戏外观，肠镜不能通过。最可能的诊断是A．直肠癌B．溃疡性结肠炎C．血吸虫病肉芽肿D．直肠多发性息肉E．直肠炎性瘢痕狭窄8、有关腹股沟斜疝的处理，以下哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区9、膝关节三联损伤是指A．内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤B．外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C．内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤D．内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤E．外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤10、有关肝脏实性疾患的鉴别诊断检查中，以下哪项最有价值A．B超下穿刺活检B．CTC．肝脏的X线检查D．肝动脉碘油造影E．肝脏的放射性核素扫描11、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是A．静脉滴注垂体后叶素B．输血C．止血药D．去甲肾上腺素加盐水口服E．三腔二囊管压迫12、颊尖长大，舌尖特小的牙是A．上颌第三磨牙B．下颌第三磨牙C．下颌第一前磨牙D．下颌第二前磨牙E．上颌第一磨牙13、患者，女，24岁。产后4周恶露不止，量多，色淡红，质稀，小腹空坠，神疲体倦，舌淡苔薄白，脉缓弱。其证候是A．血虚B．肾虚C．虚寒D．气虚E．脾虚14、义齿制作最根底的是必须保证有准确的〔〕A．基牙B．卡环C．支托D．模型E．基托15、装盒最常用的方法是A．整装法B．直立法C．混装法D．反装法E．分装法16、以下甲状腺疾病哪一种不容易恶变A．结节性甲状腺肿B．甲状腺功能亢进症C．青春期甲状腺肿D．桥本病E．甲状腺腺瘤17、2年后，右腹股沟区肿物较前增大，长时间站立行走或哭闹时出现，平卧休息后可消失，最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．观察，暂不处理C．棉线束带法或绷带压迫D．疝成形术E．单纯疝囊切除和高位结扎术18、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，以下哪项错误A．黄色纤维瘤常与外伤有关B．带状纤维瘤常位于腹部C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内19、胆总管一般长度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm20、混合痔是指A．环形内痔B．痔与肛瘘同时存在C．痔与肛旁脓肿同时存在D．内痔、外痔在不同位置同时存在E．齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成21、肩周炎的最主要治疗方法是A．制动B．理疗C．推拿按摩D．针灸E．功能锻炼22、门静脉高压症的手术指征A．上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史B．脾功能亢进C．腹腔积液D．出血倾向E．以上都不是23、判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A．肢体位置试验B．静脉注射硫酸镁10mC．仔细检查肢体各动脉搏动情况D．行交感神经阻滞E．行动脉造影24、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用A．核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．腹腔镜检查E．逆行胰胆管造影25、女性，48岁，腹痛伴呕吐10小时，吐后痛不减轻，查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15乘以十的九次方/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，诊断为A．急性胃炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．溃疡病穿孔E．克隆病二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、化验：血红蛋白8g/dl，血小板43×109/L，ALB25.7g/L，总胆红素87μmol/L，对此患者不恰当的治疗措施为A．垂体后叶素201U参加500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注B．生长抑素6rug参加500ml生理盐水中静脉滴注C．三腔二囊管压迫止血D．急诊行贲门周围血管离断术E．择期行肝移植术2、确诊后，应采取的治疗措施中最重要的是A．应用抗生素治疗B．温盐水保存灌肠C．右下腹切口引流脓肿D．经直肠穿刺抽脓E．经直肠脓肿切开引流3、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是4、男性，40岁，胃大部切除术(毕Ⅱ式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是A．吻合口不全梗阻B．倾倒综合征C．胃潴留D．碱性反流性胃炎E．吻合口溃疡5、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%6、以下哪个不是颈部动脉损伤的并发症A．纵隔血肿B．假性动脉瘤C．空气栓塞D．皮下血肿E．呼吸困难7、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A．患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B．置管后首先向食管气囊内充气150mlC．如果仍行出血，向胃气囊内充气200mlD．为防止再次出血，三腔管可以持续放置E．放置三腔二囊管期间应注意防止因误吸引起的吸入性肺炎8、继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A．积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术B．积极抗休克，如休克纠正，那么用非手术治疗C．积极抗休克的同时进行手术D．立即手术E．积极抗休克，如休克不能纠正，应延缓手术9、放置三腔二囊管通常牵引压迫的重量是A．1.0kgB．0.5kgC．0.25kgD．1.5kgE．2.5kg10、女性，38岁，左乳外上象限可及3cm×2cm肿块，与周围皮肤有粘连，左腋窝可及1cm大淋巴结、活动，未触及远处淋巴结，临床活检为左乳癌。TNM分期应为A．T1N1M0B．T2N1M0C．T2N2M0D．T3N1M0E．T3N2M011、应采取的最正确治疗措施是A．温水坐浴B．使用抗生素C．硬化剂注射D．挂线疗法E．Miles手术12、马上应行简单和实用的检查是A．下胃管检查胃液B．腹部CTC．腹部细针穿刺D．MRIE．肝动脉造影13、最恰当的紧急处理是A．给予激素B．给予抗甲状腺药物C．给予镇静药物D．给予甲状腺素E．给予钙制剂14、患者女性，43岁。12小时以来呕吐咖啡样物约1200ml．查体：脉搏128次／分，血压80/45mmHg，首要的处理为A．抗休克治疗B．胃镜检查C．气管插管术D．上消化道造影E．腹部B超15、急性阑尾炎病人的非手术治疗的适应证为A．化脓性或坏疽性阑尾炎B．阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎C．小儿的急性阑尾炎D．慢性阑尾炎急性发作E．阑尾炎性包块16、甲亢手术引起神经损伤，以下哪项说法是错误的A．喉上神经外支支配环甲肌，损伤引起患者声带松弛，声调降低B．喉上神经内支损伤引起误咽C．喉返神经前支支配声带内收肌，损伤后使声带内收D．一侧喉返神经损伤，引起声嘶E．一侧喉返神经后支损伤可无明显临床表现17、我国门脉高压症主要发病原因是A．肝硬变B．门静脉血栓形成C．门静脉先天畸形D．Banti综合征E．Budd-chiari综合征18、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．强化剂C．蜂蜡D．隙料E．以上都不是19、女性，28岁，持续性脐周痛，阵发性加剧，伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37.5℃，脉搏60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水A．小肠扭转B．肠套叠C．乙状结肠扭转D．粘连性肠梗阻E．蛔虫性肠梗阻20、急性阑尾炎最常见的原因为A．阑尾血运差B．异位阑尾C．阑尾腔内梗阻D．阑尾系膜过短E．阑尾壁淋巴组织丰富21、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质A．测定血AFP水平B．测定血VCA-IgA的水平C．测定血GGT-Ⅱ的水平D．测定尿中碱性磷酸酶水平E．测定尿中5-HIAA的水平22、最正确处理是A．抗休克，待好转后，立即剖腹手术B．大量输血补液抗休克，观察C．大量止血药物应用D．大量抗生素防感染E．抗休克同时进行手术治疗23、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法A．不做任何处理，关腹B．胃、