标准解读

《GB 15989-1995 疟疾诊断标准及处理原则》这一国家标准文件，主要规定了疟疾的诊断方法、诊断依据、疾病分类以及治疗和预防的原则。以下是该标准的主要内容概述：

诊断标准

  1. 临床表现：疟疾患者通常会出现周期性寒战、高热、出汗等症状，伴随有头痛、肌肉痛、乏力等。不同类型的疟疾（如间日疟、三日疟、恶性疟等）其发热周期和症状严重程度可能有所不同。

  2. 实验室检查

    • 血液涂片检查：是最基本的确诊方法，通过吉姆萨或瑞氏染色后显微镜下观察疟原虫。
    • 快速诊断测试(RDTs)：可作为现场快速筛查手段，检测血液中疟原虫的抗原。
    • 分子生物学方法：如PCR技术，用于疑难病例的诊断或疟原虫种别的鉴定。

  3. 诊断依据：结合临床表现、流行病学史（如疫区旅居史）、实验室检查结果综合判断。

处理原则

  1. 药物治疗：根据疟原虫种类及感染严重程度选择合适的抗疟药物。例如，恶性疟疾常用青蒿素类药物联合其他抗疟药治疗；间日疟则可能采用氯喹等药物。

  2. 重症处理：对于重症疟疾，尤其是恶性疟导致的脑型疟、重度贫血、肾功能衰竭等，需紧急救治，包括静脉给药、输血、维持水电解质平衡等措施。

  3. 预防措施

    • 个人防护：在疟疾流行区使用蚊帐、驱蚊剂等防止蚊虫叮咬。
    • 药物预防：前往高风险地区旅行或居住的人群，可根据医嘱采取化学预防措施，如服用氯喹、多西环素等。
    • 环境治理：控制蚊虫滋生环境，减少疟疾传播媒介。

监测与报告

强调对疟疾病例进行及时报告和监测，以便于流行病学调查和疫情控制。

该标准为医疗卫生机构提供了统一的疟疾诊断和治疗指导原则，旨在提高疟疾防控水平，减少误诊和漏诊，有效控制疟疾的传播。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1996-01-23 颁布
  • 1996-07-01 实施
©正版授权
GB 15989-1995疟疾诊断标准及处理原则_第1页
GB 15989-1995疟疾诊断标准及处理原则_第2页
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文档简介

S1.889中华人民共和国国家标准GB15989－1995症疾诊断标准及处理原则Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofmalaria1996-01-23发布1996-07-01实施家发布年华人良共和菌卫生部

中华人民共和国国家标准症疾诊断标准及处理原则GB15989-1995Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofmalaria根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》制订本标准主题内客与适用范围本标准规定了疗疾的诊断标准及处理原则本标准适用于各级各类防疫和医疗卫生机构对症疾的诊断和处理。诊断原则根据症区住宿史，发病时有定期发冷、发热、出汗等临床症状，牌肿大等体征,以及病原学检查、血清免疫学检查等结果，予以诊断。3诊断标准3.1曾于症疾传播季节在症疾流行区住宿，或有输血史。3.2间歇性定时发作，每天、隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等临床症状。发作多次可出现牌肿大和贫血。重症病例出现昏迷等症状(详见附录C)3.3用抗症药作假定性治疗,3天内症状得到控制者。3A间接荧光抗体试验或酶联免疫吸附试验抗体阳性(详见附录B)。3.5血血涂片查见症原虫。其种类有间日疗原虫、恶性症原虫,三日症原虫和卵形症原虫(详见附录A)。疑似病例：具备3.1与3.2。临床诊断：疑似病例加3.3或3.4。确诊病例：疑似病例加3.5。按查见的症原虫种类，分为间日症、恶性症、三日症和卵形症.处理4.1治疗4.1.1间日症、三日症和卵形症治疗成人量氯隆1.2～1.5g3日分服(第1日0.6g,第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨隆90～180mg4～8日分服(每日22.5mg)。4.1.2恶性症治疗4.1.2.1对氯隆未产生抗性地区恶性症治疗²成人量氯睦1.2～1.5g3日分服(第1日0.6g，第2、3日各0.3或0.45g)，加伯氨峰67.5mg3日分服(每日22.5mg)。4.1.2.2对氯睦产生抗性地区恶性症治疗任选以下方案之一:哌喹1.5g3日分服，加伯氮隆45或67.5mg2日或3日分服;哈禁啶1.2g加磺胺多辛1.0g2日分服，加伯氨隆45或67.5mg2日或3日分服;喀禁啶0.8～1.0g加磺胺多辛1.0～1.5g加乙胺吃啶50～7

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