2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三部分相关知识模拟试题

2023年上半年浙江省重症医学科高级职称第三局部相关知识模拟试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、患者女性，50岁，既往有糖尿病病史多年，有胃轻瘫。本次因“脑外伤〞入院，现昏迷，其他生命体征稳定，对其进行营养支持宜采用的是A．留置鼻胃管鼻饲B．留置鼻空肠管鼻饲C．完全胃肠外营养支持D．经皮内镜下胃造口术(PEG)E．手术胃造口术2、休克时最早发生缺血缺氧的器官是A．肝B．肾C．脑D．胃肠道E．心3、临床上腹腔间室综合征最常见的病因为A．火量液体复苏B．腹水C．急性胃扩张D．腹部创伤和腹主动脉瘤破裂E．肠梗阻4、关于氧疗，以下哪种说法是错误的A．可调式通气面罩适用于低氧血症伴高碳酸血症患者B．急性肺水肿不适合普通面罩吸氧C．鼻导管给氧时，随吸入氧流量增加，吸入氧浓度会到达50%以上D．吸入氧浓度过高会导致氧中毒E．带储气囊面罩吸氧，氧流量需5L/min以上5、以下关于Sepsis早期液体复苏治疗的目标摘述，错误的是A．应在6小时内达标B．中心静脉压(CVP)8～12mmHgC．平均动脉压≥60mmHgD．尿量≥0.5ml/(kg·小时)E．中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%6、患儿男性，10岁，因咳嗽、咳痰，胸片见絮状阴影，被诊断为肺炎，不选用氨基糖苷类抗生素的原因是A．眼毒性B．耳、肾毒性C．出血D．皮肤瘙痒E．以上均不是7、以下哪项不属于外科输血目的A．纠正血容量B．纠正贫血或低蛋白血症C．矫正凝血或止血障碍D．提供抗体和补体E．静脉营养8、以下哪项血氧指标的变化不符合支气管哮喘引起的缺氧A．动脉血氧分压下降B．动脉血氧含量下降C．动脉血氧饱和度正常D．动-静脉氧差正常或下降E．静脉血氧含量下降9、癫痫持续状态是指A．连续单纯局部发作B．复杂局部性发作持续数天C．一侧肢体间断抽搐D．长期用药抽搐仍经常发作E．全面性强直一阵挛性发作频繁出现，间歇期仍意识不清10、心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，以下哪项措施错误A．每4小时测凝血时间B．出血倾向明显时立即停用肝素C．备好肝素的对抗剂维生素K1D．做好配血工作E．防止肌内注射药物11、酮体包括A．乳酸、β-羟丁酸及丙酮B．乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮C．乙酰乙酸、乳酸及丙酮D．乙酰乙酸、β-羟丁酸及乳酸E．乙酰乙酸和丙酮12、下面心电图诊断，哪项是正确的A．二度Ⅱ型房室传导阻滞B．二度Ⅰ型房室传导阻滞C．二度Ⅱ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞D．二度Ⅰ型房室传导阻滞伴一度房室传导阻滞E．以上都不对13、关于呼气末CO2监测，以下哪项是错误的A．是主要反映肺泡通气功能的一项指标B．静滴NaHC03过快、过多可引起血中CO2突然升高，PetCO2增加C．临床上最常用的方法是红外线CO2分析仪法D．主要应用于无创机械通气患者E．因PaCO2≈PACO2≈PetCO2，故Pet-CO2能反映PaCO2的变化14、平均动脉压(MAP)的计算公式是A．MAP=DBP+2/3(SBP-DBP)B．MAP=DBP+1/3(SBP-DBP)C．MAP=1/3(2SBP+DBP)D．MAP=2/3(SBP+2DBP)E．MAP=2DBP+1/3SBP15、缺血-再灌注损伤时可见于A．心脏B．肺C．肾D．肝E．各种组织器官16、关于呼吸机触发敏感度的设置，以下哪项是正确的A．压力触发常为-1.5～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/minB．压力触发常为-2～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minC．压力触发常为-0.5～-1cmH2O，流速触发常为1～5L/minD．压力触发常为-3～-2cmH2O，流速触发常为1～5L/minE．压力触发常为-3～-0.5cmH2O，流速触发常为1～5L/min17、室颤波较纤细时，使用以下哪种药物可使颤抖波变大，易于转复A．利多卡因B．胺碘酮C．肾上腺素D．异丙肾上腺素E．阿托品18、ICU医师和护士人数配备要求A．医师人数与床位数之比应为0.8:1以上，护士人数与床位数之比应为3:1以上B．医师人数与床位数之比应为0.7:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上C．医师人数与床位数之比应为0.6:1以上，护士人数与床位数之比应为2:1以上D．医师人数与床位数之比应为0.9:1以上，护士人数与床位数之比应为3.5:1以上E．医师人数与床位数之比应为0.5:1以上，护士人数与床位数之比应为2.5:1以上19、在化学感受性呼吸反射调节中，对中枢化学感受器最有效的刺激是A．PaCO2B．PaO2C．H+D．SaO2E．以上都不是20、以下哪种昏迷患者出现深大呼吸A．脑出血B．肺性脑病C．中暑D．糖尿病酮症酸中毒E．镇静药中毒21、计算呼吸系统的动态及静态顺应性与以下哪个参数无关A．VTB．PplatC．PEEPD．PpeakE．Pmean22、患者女性，55岁，6年前被诊断为原发性高血压，医师建议选用长效降压药，其选用长效降压药的原因是A．能维持较稳定的血药浓度B．血浆半衰期短C．血浆去除率高D．吸收较快E．降压快23、24岁初孕妇，孕33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产24、脑功能评价最常用的手段是A．磁共振B．TCDC．体感诱发电位D．肌电图E．脑电图25、男性，45岁，诊断为慢性肾衰竭，测尿比重固定在1.010左右，说明肾A．浓缩功能降低B．稀释功能降低C．重吸收功能降低D．滤过与重吸收功能受损E．浓缩与稀释功能障碍二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、肝衰竭患者宜选择何种血液净化技术A．血液透析B．血液滤过C．血液灌流D．血浆置换E．单纯超滤2、关于“尿钠排泄分数(FENa)〞，以下哪项描述正确A．FENa=[(血清Na/血清Cr)/(尿Na/尿Cr)]%B．FENa=[(血清Na/尿Na)/(血清Cr/尿Cr)]%C．FENa=[(血清Cr/尿Cr)/(血清Na/尿Na)]%D．FENa=[(尿Na/尿Cr)/(血清Na/血清Cr)]%E．FENa=[(尿Cr/尿Na)/(血清Cr/血清Na)]%3、以下哪项不是造成肾前性急性肾功能不全的病因A．心源性休克B．肺栓塞C．心包填塞D．烧伤E．系统性红斑狼疮性肾炎4、由于高原反响出现呼吸困难，其血氧变化特点有A．血氧分压下降B．血氧容量下降C．动脉血氧饱和度下降D．动脉-静脉血氧含量差升高E．静脉血氧含量下降5、急性左心衰竭与支气管哮喘发作时均出现严重呼吸困难，两者主要鉴别点是A．前者为夜间突发的呼吸困难B．后者伴发绀C．前者坐位可改善呼吸困难D．前者血压增高E．前者肺部可闻及干、湿性啰音6、急性消化道大出血时，以下描述错误的是A．低血压B．少尿C．意识改变D．外周血管阻力减少E．心率加快7、高血压危象的判断正确的是A．血压升高，舒张压＞120mmHgB．伴有急性或进行性的靶器官损害C．靶器官损害可有脑梗死、颅内或蛛网膜下腔出血、急性肺水肿等D．与高血压紧急状态的区别是有无器官的损害E．最常见于慢性原发性高血压根底上的渐进性或急进性高血压8、以下哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A．尿糖强阳性B．血糖＞30mmol/LC．尿酮体强阳性D．糖化血红蛋白A1为15.8%E．根底血浆C-肽水平低于400pmol/L9、重症患者CRRT股静脉置管深度要求到达A．10～12cmB．12～15cmC．15～18cmD．18～20cmE．20～24cm10、尿潴留患者一次放出尿液不应超过A．500mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml11、引起ARDS严重低氧血症和呼吸窘迫的主要病理生理改变为A．肺弹性增加B．肺内分流C．弥散功能障碍D．肺通气缺乏E．支气管阻塞12、患者男性，44岁，近3周来食欲下降，尿黄，乏力，恶心。查体：神清，HBsAg(+)，实验室检查：ALT、AST升高，该患者被诊断为普通型肝炎，做穿刺活检，镜下见细胞核固缩、嗜酸性小体，其属于A．细胞凋亡B．于酪样坏死C．液化性坏死D．坏疽E．以上都不是13、患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述病症逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示A．合并二尖瓣关闭不全B．合并主动脉瓣病变C．合并肝动脉栓塞D．合并左心功能不全E．合并右心受累14、男性，66岁，因重症脓毒症，行高容量血液滤过治疗，其病理生理的根底是A．降低血中肌酐及尿素氮水平B．选择性去除炎症介质，免疫调节C．维持电解质稳定D．改善心功能E．以上都是15、肝功能衰竭临床表现包括A．重度乏力B．黄疸进行性加重C．严重的消化道病症D．肝肺综合征E．肝肾综合征16、关于外毒素的特点，正确的是A．多由革兰阴性菌产生B．可制备成类毒素C．多为细菌裂解后释放D．化学组成是脂多糖E．耐热17、药物的何种不良反响与用药剂量的大小无关A．副作用B．毒性反响C．继发反响D．变态反响E．特异质反响18、我国规定的围生期为A．从妊娠满28周至产后7天B．从妊娠满20周至产后28天C．从妊娠满28周至产后28夭D．从胚胎形成至产后7天E．以上都不是19、为去除中分子物质，宜选择哪种血液净化方式A．血液透析B．血液滤过C．血液灌流D．血浆置换E．单纯超滤20、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储藏功能的较敏感的常用指标，在重度肝损伤时PT活动度A．＜50%B．＜40%C．＜30%D．＜20%E．＜10%21、以下哪项不是多发伤的全身反响A．血糖升高B．白细胞计数上升C．低钾血症D．凝血功能障碍E．血糖下降22、紊乱性房速的心电图表现包括A．通常有3种或以上形态各异的P波，PR间期各不相同B．心房率100～130/分钟C．大多数P波能下传心室，但局部P波因过早发生而受阻，心室率不规那么D．本型心律失常最终可能开展为房颤E．以上均不是23、患者女性，32岁。1小时前用力大