2023年上半年新疆主治医师(消化科)入职考试试卷

2023年上半年新疆主治医师(消化科)入职考试试卷一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、除哪一项外，都可出现多克隆性免疫球蛋白增多A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮2、大咯血常发生于以下哪种情况A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全B．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压C．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全D．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄E．先天性心脏病，室间隔缺损3、心脏叩诊呈普大型，不随体位改变常见于A．肺源性心脏病B．高血压性心脏病C．扩张型心肌病D．心包积液E．主动脉瓣关闭不全4、进展期胃癌大体分型中Ⅲ型是指A．蕈伞型B．息肉型C．溃疡型D．溃疡浸润型E．弥漫浸润型5、患者男性，22岁，腾背部僵硬、疼痛半年，伴双下肢膝关节肿痛2周。行骶髂关节CT检查，提示关节面硬化、侵蚀，间隙变窄。诊断上首先考虑A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．风湿热D．Reiter综合征E．银屑病关节炎6、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢水肿，上述病症反而减轻，首先提示A．二尖瓣狭窄程度减轻B．合并了二尖瓣关闭不全C．合并主动脉瓣狭窄D．合并肾小球肾炎E．合并右侧心力衰竭7、意识障碍伴瞳孔散大常见的疾病是A．酒精中毒B．吗啡类中毒C．巴比妥类中毒D．有机磷农药中毒E．脑出血8、不属于经济特区的城市是__。A．深圳B．珠海C．广州D．厦门9、患者女性，27岁，挤压伤，尿呈酱油色，1d后开始无尿，血钾进行性升高，第4天血尿素氮30．1mmol/L，血肌酐480μmol/L，CPK-MB13U/L，其心电图不出现以下哪项A．P波消失B．T波高尖C．P-R间期延长D．U波出现E．QRS波群增宽10、女性，48岁。反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(++)近1年来出现无力纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日病症再现。尿蛋白(+)、尿沉渣镜检白细胞20～30个/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6μmol/L。血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断A．慢性肾盂肾炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾炎合并肾盂肾炎D．慢性肾盂肾炎急性发作E．慢性肾炎合并下尿路感染11、CT图像形成所采用的方式是A．光学成像B．荧光成像C．银盐成像D．扫描数据重建E．光电转换成像12、患者男性，51岁，上腹痛1年，经检查诊断为胃溃疡并予以抗酸药治疗3个月，疗效不佳。后行胃大部切除，发现吻合口溃疡。下一步应检查A．胃酸测定B．血清胰岛素C．血清胰高血糖素D．血清促胃液素E．血清促胰液素13、以下疾病与其好发部不匹配的是A．慢性胃溃疡——胃窦及移行部B．溃疡性结肠炎——全结肠C．肠结核——回盲部D．十二指肠溃疡——十二指肠壶腹部E．克罗恩病——末段回肠及邻近结肠14、出现对侧面、舌及上肢为主的偏瘫，对侧上肢为主的半身感觉障碍，且深感觉及皮层感觉障碍重于浅感觉。发生在优势半球者，可伴有运动性失语、感觉性失语、失算、失读、失用等。发生在非优势半球者，可出现体位障碍。应考虑A．椎基底动脉系统血栓形成B．颈内动脉血栓形成C．大脑中动脉深穿支血栓形成D．大脑中动脉皮质支血栓形成E．大脑中动脉主干血栓形成15、关于碘比照剂的表达，错误的是A．是阳性比照剂B．是阴性比照剂C．必须做过敏试验D．别离子型和非离子型E．分有机碘化物和无机碘化物16、当临床上疑心有肝硬化癌变时，以下哪项的诊断意义最大A．明显消瘦B．血性腹水C．肝区可闻及血管杂音D．进行性脾大E．AFP增高17、全手正位片影像不能显示的是A．指骨B．楔骨C．月骨D．钩骨E．掌骨18、干性咳嗽常见的疾病是A．慢性支气管炎B．肺炎C．支气管扩张D．肺脓肿E．急性咽喉炎19、患者男性，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d病症加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生机制，以下哪一种是本病特有的A．无效腔增大B．低通气C．通气/血流比率失调D．支气管静脉与肺静脉分流E．吸入气体氧浓度低20、肝硬化最突出的临床表现A．脾大B．腹水C．腹壁静脉曲张D．内分泌紊乱E．出血倾向21、男性患者45岁，体检时做胃镜检查为慢性浅表性胃炎，关于慢性浅表性胃炎的胃镜所见，错误的是A．黏膜肿胀B．黏膜外表有渗出C．黏膜呈红白相间，以红为主D．黏膜有片状出血点E．黏膜可见小的糜烂22、患者女性，30岁，查体：左上肢血压120/65mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是A．严重休克B．多发性大动脉炎C．心力衰竭D．心肌梗死E．缩窄性心包炎23、患者男性，43岁，民工。10年前患肺结核，间断抗结核治疗。2个月前出现气短，咳嗽，咳少量黄痰，后逐渐加重，自觉呼吸困难。查体：消瘦体型，胸廓不对称，左侧肋间隙塌陷，气管向左侧移位，右侧胸廓略膨隆；叩诊左侧呈浊音，听诊呼吸音减低。分析以下哪项与该患者呼吸困难无关A．肺结核病变广泛B．锁骨上淋巴结肿大C．胸膜增厚D．慢性小量自发性气胸E．合并细菌性感染或肺栓塞24、对常用体内诊断药物的要求，表达错误的是A．应在无菌条件下进行制备B．要求标记率大于90%以上C．显像剂室温下存放不得超过10hD．标记化合物制备后要进行质量检测E．选择不同的展开剂进行纸层析分析25、以下病变，不适合立位摄影的是A．肠穿孔B．胸腔积液C．肠梗阻D．骨盆骨折E．脊柱侧弯症二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、胃泌素的主要作用A．兴奋壁细胞分泌胃酸B．兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C．使食管下端括约肌张力增加D．促进胃排空E．受交感神经调节2、伤寒患者经治疗后体温开始下降但未恢复正常，继而体温又再次上升，血培养阳性，属于A．再燃B．复发C．混合感染D．再感染E．重复感染3、患者女性，22岁，尿少、水肿2周。查体：血压110/70mmHg，颜面水肿，睑结膜无苍白，腹膨隆，腹壁水肿，移动浊音阳性，双下肢水肿。尿常规示蛋白3+，红细胞6～8个/HP。此时对诊断最有帮助的检查是A．尿蛋白定量，血浆蛋白含量B．肾功能C．凝血功能检查D．血脂E．双肾彩超4、枯燥综合征主要累及的器官是A．呼吸系统B．神经系统C．消化系统D．外分泌腺体E．血液系统5、患者女性，48岁，乙肝病史9年，6个月来出现腹胀，食欲缺乏，乏力，提示为肝硬化的检查结果是A．肝功能检查说明谷草转氨酶升高B．肝功能检查提示白蛋白降低C．肝脏超声显示肝脏缩小D．腹腔超声发现液性暗区E．食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变6、患者男性，53岁，反复头晕、头痛4年，到医院测血压170/100mmHg，未予治疗体检时最可能出现的体征为A．心脏扩大B．腹部闻及杂音C．主动脉瓣第二心音亢进D．股动脉搏动减弱E．体检正常7、患者女性，40岁。有输尿管-膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频、尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP、白细胞20个/HP，双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A．慢性肾小球肾炎B．原发性高血压肾损害C．膀胱炎D．慢性肾盂肾炎E．肾结核8、肠结核的主要感染途径为A．呼吸道B．消化道C．血行播散D．淋巴管播散E．直接蔓延9、肩部的最高点为A．喙突B．肩峰C．关节盂D．肱骨头E．大结节10、患者女性，36岁，接触三硝基甲苯，体检是除了常规内科检查之外，还必须进行以下哪项检查A．肌电图B．眼科检查C．脑电图D．肺功能E．口腔科检查11、患者女性，3l岁，出现疲倦、怕冷、嗜睡、抑郁、双下肢无力4个月，并体重增加，查FT3、FT4低，该病人不可能出现以下哪项情况A．血清TSH正常B．血清TSH降低C．血清TSH升高D．碘摄取率升高E．血清TPOAb和TgAb阴性12、鉴别尿崩症为肾性或中枢性，以下哪项为首选A．垂体后叶素试验B．禁水试验C．尿和血浆渗透压D．头部MRIE．以上都是13、检查肝囊肿最简便而实用的方法是A．MRIB．CTC．选择性动脉造影D．核医学E．灰阶超声14、患者女性，60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时20min内抽液1000ml，之后的约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑A．气胸B．复张性肺水肿C．胸膜反响D．纵隔摆动E．血管损伤15、关于开瓣音的听诊特点，正确的是A．音调较低B．听诊部位在胸骨左缘第2肋间C．响亮、清脆、持续时间长D．在第二心音后出现E．吸气时增强16、患者男性，56岁，2个月前胸骨后剧痛3h。ECG示，V1-V5；呈QS型，ST段抬高，查：心肌酶CK及CK-MB均增高。现有下述改变，试指出对预后影响最大的一项A．间断发作性心前区疼痛B．ECGV1-V5T波对称性倒置C．ECG负荷试验耐力降低D．冠脉造影有左主干病变E．超声心动图示节段性运动障碍17、维生素B12在胃肠道的哪一局部吸收A．回肠B．十二指肠C．空肠D．结肠E．胃18、哪项是肠结核的临床表现A．青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B．青年人有不明原因的肠梗阻者C．钡餐显示回盲部狭窄者D．青年人腹泻脓血便伴里急后重者E．果酱样便19、关于肠结核，以下哪项说法正确A．腹泻与便秘交替出现与肠梗阻有关B．腹部包块多位于右下腹C．黏液脓血便是溃疡性肠结核的主要表现之一D．全身病症主要见于增生性肠结核E．腹部包块仅见于增生性肠结核20、正常骨髓粒细胞与有核红细胞的比例是A．1B．1:2C．1:4D．2:1E．2～4:121、患者男性，60岁，15年前诊断为乙肝后肝硬化。2个月前开始自觉乏力、消瘦，半小时前突然出现剧烈腹痛、腹胀，伴头晕、心悸。腹腔穿刺抽出血性腹水。可能性最大的诊断是A．结核性腹膜炎B．自发性腹膜炎C．肝癌结节破裂D．门静脉血栓形成E．腹膜转移癌22、CT成像原理利用的是A．多方位成像特性B．横断面图像显示特性C．X线的吸收衰减特性D．数据采集系统(DA特性E．X线透过被照体之后的直进性23、依体位和X线入射关系命名的是A．副鼻窦瓦氏位B．胸部右前斜位C．胸部后前正位D．前弓位的前后向E．腹部左侧卧水平正位24、幽门螺杆菌的铲除方案说法不正确的是A．必须联合用药B．以PP