2023年上半年陕西省主治医师外科学基础普外考试试题

2023年上半年陕西省主治医师外科学根底普外考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．McVay法B．Ferguson法C．内环修补法D．单纯疝囊高位结扎术E．Bassini法2、胃、十二指肠溃疡出血的主要病症体征为A．上腹部疼痛加剧B．上腹部可有明显压痛C．肠鸣音减少或消失D．移动性浊音阳性E．以上都不正确3、以下有关急性肠系膜上动脉栓塞的临床表现的描述中，哪项是错误的A．既往史中常有冠心病或房颤史B．剧烈腹部绞痛，药物难以缓解C．早期即出现明显的腹膜刺激征D．频繁呕吐E．可于早期出现休克4、该病人腹腔镜术后损伤病症出现较晚的原因可能是以下哪一项A．病人术后反响力下降B．电热损伤后局部的延迟反响C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关5、关于自身输血，以下说法哪一个是错误的A．采血量为10%时，不需要补充任何液体B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复6、早期胃窦癌的手术方法是__A．全胃切除术B．根治性胃大部切除术C．胃大部切除术D．胃肠吻合术E．胃窦切除术7、急性腹膜炎病人假设无休克，应采取的体位是A．半卧位B．平卧位C．侧卧位D．头高脚低位E．坐位8、胆总管一般长度是A．15～17cmB．5～7cmC．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm9、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是____A．病程短，开展快B．肿块质硬、固定C．血清酶学及免疫学检查D．X线、放射性核素或超声波检查E．病理学检查10、原发性肝癌早期转移途径为A．肺内转移B．淋巴转移C．直接浸润转移D．肝内血行转移E．骨转移11、诊疗方案应选择以下哪种A．立即剖腹探查B．禁食，胃肠减压，补液，应用抗生素C．禁食，胃肠减压，补液D．严密观察病情变化E．应用抗生素，补液12、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，目前的处理原那么是A．给予强心药B．止血、抗休克治疗C．胃镜检查D．血管造影检查E．应用升压药13、缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是A．肾远曲小管排K+减少，排H+增多B．Na+-H+交换减少C．肾小管对HCO3ˉ的重吸收增加D．血中H2CO3升高E．以上都不是14、患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38℃，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A．急性胰腺炎B．急性胆囊炎C．急性胃炎D．急性肠系膜淋巴结炎E．溃疡穿孔15、儿童有便血病症，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是A．肛窦炎B．息肉C．肛裂D．内痔E．直肠脱垂16、有关肝癌晚期转移的描述以下哪一项为哪一项错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植17、急性弥漫性腹膜炎观察2小时后病情无缓解，腹胀加重，但病因仍难以肯定，适宜的处理措施不包括以下哪一项A．立即进行剖腹探查B．补液，纠正脱水、酸中毒C．禁食、胃肠减压D．解痉、止痛E．应用大剂量有效抗生素18、壶腹癌的临床表现中较早出现的是A．黄疸B．上腹痛及腰背痛C．寒战发热D．消化道病症E．贫血、消瘦19、患者粪便隐血试验(+)，胃酸pH6.0，腹部B超示：肝脏实质均匀，胃镜示：胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起，最适宜的治疗为A．胃癌根治术B．胃大部切除术C．腹腔动脉栓塞化疗D．胃空肠吻合术E．全身静脉化疗20、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂C．肾出血D．血胸E．腹腔内血肿感染21、对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为A．根底代谢率正常，摄131I率升高B．根底代谢率正常，摄131I率降低C．根底代谢率降低，摄131I率升高D．根底代谢率升高，摄131I率正常E．根底代谢率降低，摄131I率降低22、以下哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸A．胆总管结石B．胰头癌C．壶腹癌D．原发性硬化性胆管炎E．左肝内胆管结石23、较少癌变的息肉是A．青少年型结肠息肉B．Gardner综合征C．家庭性息肉瘤D．Peut2-Jeghers综合征E．Turcot综合征24、在剖腹探查中发现患者为右半结肠肿块，其手术原那么是A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．按肿瘤原那么行一期右半结肠切除肠吻合术C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D．切开肠管后切除肠管内肿块E．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口25、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是A．腹式呼吸减弱B．突发的剧烈腹痛C．肠鸣音消失D．恶心、呕吐E．发热二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、恶性程度最高的乳腺癌是A．髓样癌B．湿疹样癌C．硬癌D．粘液癌E．炎性癌2、以下关于壶腹部癌表达哪项不正确A．壶腹部癌的病症出现较早，因而治疗效果比胰头癌好B．壶腹部癌可表现为间断性黄疸C．病人可出现消化道病症D．病人可表现为胰腺炎病症，淀粉酶升高E．病人可有贫血、消瘦3、对该病有确诊价值的检查为A．腹部X线B．B超C．肝CTD．肝穿刺针吸细胞检查E．肝功能检查4、为进一步明确出血部位，以下哪项检查既方便经济又无创、有效A．CTB．同位素C．B超D．腹部X线摄片E．磁共振显像5、病人应首先查A．血常规B．腹部X线C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP6、普通石膏模型灌注后最正确的脱模时间应控制在A．10～20minB．30～40minC．50minD．1～2hE．2.5h7、腭裂患儿的正畸治疗是在A．新生儿无牙期B．乳恒牙交替期C．恒牙列期早期D．贯穿以上三个时期E．成人期8、消化性溃疡穿孔最典型的临床表现是A．发热B．恶心、呕吐C．肠鸣音消失D．腹式呼吸减弱E．突发的剧烈腹痛9、炎症性急腹症的特点不包括A．腹疼由轻到重B．持续性腹疼C．病变部位固定压疼D．腹膜炎范围不随病变加重而扩大E．常伴有发热等病症10、女性，26岁，上腹部反复疼痛半年。钡餐造影发现胃、十二指肠球部多发溃疡，根底排酸量25mmol/L，该病诊断为A．复合溃疡B．多发溃疡C．胰腺B细胞瘤D．胰腺非B细胞瘤E．复合性溃疡恶变11、TSI是A．长效甲状腺刺激素B．刺激甲状腺抗体C．刺激甲状腺免疫球蛋白D．促甲状腺激素E．促甲状腺激素释放激素12、正常肝最多可以切除__A．70%B．40%C．65%D．55%E．30%13、以下哪个动脉损伤时，不能结扎A．甲状颈干B．颈外动脉C．锁骨下动脉D．甲状腺上动脉E．甲状腺下动脉14、胸导管损伤后24小时引流量可达A．300ml以上B．500ml以上C．800ml以卜D．1000ml以上E．以上都不正确15、明确诊断的方法为A．B超检查B．CT检查C．乳房钼靶X线摄片D．肿物活检E．结核菌素试验16、以下哪项不是肝硬化的超声表现A．肝外表凸凹不平B．肝静脉变细C．肝门静脉增宽D．肝内回声低、均匀E．肝内回声增强、不均匀17、胆总管的血液供应主要来源于以下哪个动脉的分支A．胃右动脉B．肝左动脉C．肝固有动脉D．胃十二指肠动脉E．胆囊动脉18、肾蒂由前往后的解剖顺序是A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，亏脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，静脉，引脉19、超声确诊早孕的时间为A．妊娠第5周B．妊娠第8周C．妊娠第10周D．妊娠第7周E．妊娠第12周20、该病人临床分期为A．I期B．Ⅱ期C．Ⅲ期D．IV期E．0期21、男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A．感染性休克B．中毒性休克C．失血性休克D．术后再次粘连梗阻E．肠坏死22、经过初步治疗后，患者局部红肿热痛加重，并出现波动感，发热39℃，最不恰当的处是A．穿刺B．切开引流C．乳房单纯切除D．大剂量抗生素E．B超检查明确病变范围23、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L