关节镜围手术期的护理与康复

关节镜围手术期的护理与康复第一页，共二十八页，2022年，8月28日

外科手术围手术期护理康复是外科治疗的部分。在关节术后康复中更为重要，直接影响术后效果及功能恢复。关节镜微创手术与传统开放手术相比，具有创伤小，并发症少，功能恢复快，如康复护理正确，将更有利于功能康复。第二页，共二十八页，2022年，8月28日一、关节镜围手术期的护理康复

关节镜术后康复护理，包括心理、物理、体育、被动活动等康复疗法，它减轻疼痛、痉挛、粘连、僵硬及软化疤痕，防止肌肉萎缩和骨质疏松，促进骨折愈合及软骨修复重建，作业疗法可增强体制早日复业。第三页，共二十八页，2022年，8月28日（一）心理治疗

友善感情、端庄举止、微笑的语言，缓解紧张心理，卫生宣教，说明目的及方法，以术协作，达到最佳疗效。一、关节镜围手术期的护理康复第四页，共二十八页，2022年，8月28日（二）物理治疗

是应用自然界和人工的各种物理因子作用于机体，以达到消炎、镇痛、软化瘢痕及松解粘连的作用，在关节镜术前后均可应用。一、关节镜围手术期的护理康复第五页，共二十八页，2022年，8月28日天然物理能源日光、大气、海水、温泉、泥疗等天然治疗一、关节镜围手术期的护理康复（二）物理治疗第六页，共二十八页，2022年，8月28日人工物理能源可见光：红、紫外线，微光不可见光电疗、磁疗冷疗、推拿按摩一、关节镜围手术期的护理康复（二）物理治疗第七页，共二十八页，2022年，8月28日（三）体育疗法1、医疗体操、耐力运动一、关节镜围手术期的护理康复第八页，共二十八页，2022年，8月28日（四）按摩与牵引：属于被动和机械力量的治疗方法。一、关节镜围手术期的护理康复第九页，共二十八页，2022年，8月28日（五）持续被动活动疗法CPM是四肢关节术后理想的方法防治关节粘连、僵硬促进软骨再生与修复促进液体吸收、扩散清除炎性介质降低关节内压、疼痛一、关节镜围手术期的护理康复第十页，共二十八页，2022年，8月28日二、肩关节镜围手术期康复护理

肩关节是由三个关节综合组成的复杂关节，包括盂肱关节、肩锁关节和胸锁关节，其稳定装置由韧带、肌肉及关节囊组成。第十一页，共二十八页，2022年，8月28日（一）肩袖损伤分为：外伤性和退变性二、肩关节镜围手术期康复护理第十二页，共二十八页，2022年，8月28日1、术前护理麻醉方式、体位、手术方法、康复方法并发症二、肩关节镜围手术期康复护理（一）肩袖损伤第十三页，共二十八页，2022年，8月28日2、术后康复护理外展70°，前屈45°4周后每周各减少15°～20°72小时内局部冰敷麻醉失效后肩部各组肌群进行等长收缩锻炼二、肩关节镜围手术期康复护理（一）肩袖损伤第十四页，共二十八页，2022年，8月28日三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理Bankart损伤是盂唇的撕脱伤初次损伤治疗是关键常伴有脱位→习惯性第十五页，共二十八页，2022年，8月28日1、术前护理心理辅导、宣教创伤小、恢复快容易复发三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理第十六页，共二十八页，2022年，8月28日2、术后康复护理①、患侧肩关节内收微屈曲搭肩位6周②、72小时内局部冰敷③、肩部肌肉等长收缩三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理第十七页，共二十八页，2022年，8月28日3、去除固定后的功能锻炼循序渐进原则内收、外展、上举锻炼投掷、后伸半年后开始三、肩关节Bankart损伤修复的康复护理第十八页，共二十八页，2022年，8月28日四、膝关节镜围手术期康复护理最大关节、解剖及功能复杂运动、意外伤、退行性变最易受累。第十九页，共二十八页，2022年，8月28日四、膝关节镜围手术期康复护理第二十页，共二十八页，2022年，8月28日（一）膝关节手术适应证关节内拉伤、运动伤无明确原因疼痛诊断明确，保守治疗无效各种原因引起的关节粘连四、膝关节镜围手术期康复护理第二十一页，共二十八页，2022年，8月28日（二）、围手术期康复护理1、心理护理介绍关节镜手术特点模型演示病人现身说法四、膝关节镜围手术期康复护理第二十二页，共二十八页，2022年，8月28日2、术后功能锻炼预训练介绍术后功能锻炼要点四、膝关节镜围手术期康复护理（二）、围手术期康复护理第二十三页，共二十八页，2022年，8月28日3、术后康复护理：

a、踝泵6秒/次，每次锻炼半小时

b、下肢等长收缩锻炼

6秒/次，15～20次/组，3～4组/日

c、观察末梢血运、感觉变化

d、药物运用预防血栓四、膝关节镜围手术期康复护理（二）、围手术期康复护理第二十四页，共二十八页，2022年，8月28日（三）特殊康复锻炼术后即予以膝关节角度锁定支具固定第1～2天可下地行走四、膝关节镜围手术期康复护理第二十五页，共二十八页，2022年，8月28日1、前交叉韧带支具锁定在0°～90°4周后每周增加15°6～8周去除支具四、膝关节镜围手术期康复护理（三）特殊康复锻炼第二十六页，共二十八页，2022年，8月28日去除支具后的功能锻炼：循序渐进以腘绳肌力量锻炼为主站立位，踝关节捆绑沙袋3～10kg

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