髋关节置换术康复临床路径_第1页
髋关节置换术康复临床路径_第2页
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文档简介

一、人工髋/膝关节置换术康复临床路(一)适用对已行人工髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52(二)诊断依根据《临床诊疗常规-物理医学与康复分册(中华医学会编著,人民卫生《康复医学(第五版,人民卫生临床表下肢运动功能站立/步行功能日常生活活动能力影像学检查X线片显示人工髋关(三)康复评一般临床情况评康复专科评伤口情况评下肢围度评下肢血液循环状况评髋关节关节活动度评下肢肌力评转移/负重能力评步态评日常生活活动能力评(四)治疗方案的选根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册(中华医学会编著,人民卫生《康复医学(第五版,人民卫生一般临床治康复治安动指导与健康教物理因子治肌力训关节活动度训转移能力训下肢负重训步行训练,包括助行器选择与使用训日常生活活动能力训常见并发症处1)处2)血栓处出现骨折、假体脱落、神经损伤等严重并发症和严重合并症时需专科会诊与诊(五)标准住院日14-21(六)进入路径标81.52当患者同时具有其他,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断(七)住院期间项必须检查的项血常规、尿常规、大便常规肝肾功能、电解质、血糖、血脂、凝血功性疾病筛查(、丙肝、、等心电图、胸片髋关节X线片下肢静脉血管超(6)D二聚体根据具体情况可选择的检查项目:心肌酶谱、胸片、肺功能、超声心动(八)出院标无手术相关下肢功能改善或进入平台(九)变异及原因分出现严重并发症和合并症,需要转入其他专科治结果异常,需要复查,导致住院时间延长和住院费用增加二、人工髋关节置换术康复临床路径表适用对象:已行人工髋关节置换术(ICD-9-CM-3:81.51-81.52)患者 住院号 门诊号住院日期 年月 出院日期 年月 标准住院日14-21时住院第1住院第2住院第3作询问病史及体格检完成书开化验单及相关检查上级医师查房与初期康复评主治医师查房,完成相关书拟定康复治疗必要时请相关科室会进一步明确康复治疗方长期医康复医学科护理常二级护饮患者既往基础摆临时医血常规、尿常规、大便肝肾功能、电解质、血心电髋关节X线长期医康复医学科护理常二级护饮患者既往基础摆物理因子治肌力训关节活动度训转移能力训请相关科室会长期医康复医学科护理常二级护饮患者既往基础摆物理因子治肌力训关节活动度训转移能力训其他特殊医理工入院介绍(环境、设施等入院护理评观察患者病情变化并及告医心理与生活护指导患者功能观察患者病情变化并及告医心理与生活护指导患者功能病记□无□有,原因□无□有,原因□无□有,原因签签时住院第4-19住院第13-20(出院前日住院第14-21(出院日中期康复评完成病末期康复评指导出院后康复训练方案:如摆放、活动、负重时间、步态训练患者办理出院手续,出长期医康复医学科护理常二级护饮患者既往基础摆物理因子治肌力训关节活动度训转移能力训其他特殊医长期医康复医学科护理常二级护饮患者既往基础摆物理因子治肌力训关节活动度训转移能力训明日出2门诊复出院医通知出依据病情给予出院康复工观察患者病情变化并及

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