手术室急危重症考核试题及答案

手术室急危重症考核试题一、选择题1.关于气管内吸痰错误的是（）[单选题]*A.应尽量鼓励病人咳嗽B.吸痰前后提高给氧浓度C.吸痰管直径不超过气管导管内径的1/2D.一次持续吸引时间不超过15sE.一般吸痰负压大于200mmHg√2.休克病人采取何种体位最为合适（）[单选题]*A.头高足低位B.头低足高位C.头和腿部各抬高30度√D.侧卧位E.过度后仰卧位3.呼吸及高压报警常见的原因不包括（）[单选题]*A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道B.气管插管或气管切开管移位√C.呼吸机管路不畅，如管道打折、积水过多D.人机对抗E.病人呼吸过快4.胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先（）[单选题]*A.捏紧导管B.更换引流导管C.将引流导管重新放入伤口D.立即缝合引流口E.双手捏紧放置引流导管处皮肤√5.关于休克的病情观察，下列哪项不正确（）[单选题]*A.精神状态反映脑灌注情况B.肢体的温度、色泽反映体灌注情况C.血压、脉压反映血管痉挛程度D.尿量∶成人在15ml/h以上说明组织灌注良好E.中心静脉压正常值为5-14cmH20√8.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗（）[单选题]*A.安路卡因酰胺B.普罗帕酮C.胺碘酮√D.氨酰心安E.维拉帕米9.下列患者对氧疗效果最好的是（）[单选题]*A.氰化物中毒B.心里衰弱C.一氧化碳中毒√D.外呼吸功能障碍E.室内隔缺损伴有肺动脉狭窄10.中央型前置胎盘手术前，器械护士的准备工作中，哪项不正确（）[单选题]*A.术前配合查对无菌包名称、灭菌包外标识、失效日期B.按照无菌原则开无菌包,并检查包内灭菌指示卡C.洗手护士与巡回护士共同查对清点纱布、缝针、器械两遍并检查器械是否完整,巡回护士准确记录,记录时复述一遍,与洗手护士核对数量是否记录准确。D.用2ml注射器抽吸20u缩宫素台上备用√E.用5ml注射器抽吸20u缩宫素台上备用11.中央型前置胎盘手术前，器械护士的准备工作中，哪项不正确（）[单选题]*A.术前核对患者腕带信息,询问患者过敏史、禁食禁饮情况B.开放两条静脉通道,必要时配合麻醉医师进行深静脉置管C.麻醉前进行三方核查,协助摆放侧卧位进行麻醉D.麻醉完成后协助病人于平卧位,左倾30-45°,安全固定好病人.√E.用5ml注射器抽吸20u缩宫素台下备用12.早期判断心博骤停的重要指标是（）[单选题]*A.意识丧失，瞳孔散大B.意识丧失，呼吸停止C.意识丧失，颈动脉博动消失√D.意识丧失，触摸不到桡动脉博动E.意识丧失，面色苍白，口唇发绀13.判断心肺复苏有效的指标不包括（）[单选题]*A.瞳孔由大变小B.每次按压可触及颈动脉博动C.尿量增加√D.出现睫毛反射E.面色由发绀为红润二、多选题（共3题，每题5分）1.各类休克的共同点为∶（）[多选题]*A.血压下降√B.有效循环血量急剧减少√C.皮肤苍白√D.四肢湿冷√E.烦躁不安2.对危重患者的护理，下列措施正确的是（）[多选题]*A.保持平卧，尽量少翻动患者√B.保持病房安静，减少家属探视√C.保持口腔清洁，口腔护理每日2次√D.发现患者心脏骤停，首先通知医生√E.意识丧失者不应使用保护具√3.手术室护士应具备的素质（）[多选题]*A.有较强的急救护理意识√B.快捷的反应速度√C.有效的反应质量√D.良好的素质√E.绝对服从上级领导安排三、判断题1.尿量变化是肾功能改变最直接的指标。（）[单选题]*A.对√B.错2心率增加，心排出量必然增加，而心率减慢，心排出量必定减少。（）[单选题]*A.对B.错√3.有机磷农药中毒时，双侧瞳孔散大。（）[单选题]*A.对B.错√4.危重患者抢救时的协作与配合意义是提高抢救抢救成功率（）[单选题]*A.对B.错√6.患者突然发生意识丧失，心率150次/分，血压66/45mmHg，应立即()[单选题]*A.加快输液B.开通两条静脉通道，输血，准备手术√C.立即转送急诊监护室D.床边手术E.留置尿管，记录进出量7.患者，男性，22岁,30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞，当时车速较快，患者被甩出6米远。院前120到达时，患者已无反应，血压100/60mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，口腔内可见呕吐物。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）[单选题]*A.立即开通静脉通路B.立即颈托固定C.立即清除气道内分泌物√D.立即转送至就近医院E.立即给予吸氧B一、选择题（共13题，每题5分）1、关于抢救药物及设备的管理，哪项是错误的（）[单选题]*A.专人管理B.定品种数量C.定位放置D.定期检查E.外借时要登记√2.下列哪种心律失常是冠心病猝死的的最常见原因（）[单选题]*A.室颤√B.无脉性室性心动过速C.无脉性电活动D.室速E.停博3.关于成人胸外按压的陈述，正确的是（）[单选题]*A.按压频率每分钟至少100次√B.胸骨下陷不超过5cmC.停止胸外按压看心电监护D.胸骨下压时间长于放松时间E.按压与通气之比为15:24.心肺复苏时静脉首选药物是（）[单选题]*A.肾上腺素√B.阿托品C.利多卡因D.异丙肾上腺素E.胺碘酮5.心肺复苏时应用肾上腺素描述正确的是（）[单选题]*A.肾上腺素0.5mg静脉推注，每3~5分钟一次B.肾上腺素1mg静脉推注，每3~5分钟一次√C.肾上腺素1mg静脉推注，每1分钟一次D.肾上腺素1mg静脉推注，每10分钟一次E.肾上腺素0.5mg静脉推注，每10分钟一次6.患者突然发生意识丧失，心率150次/分，血压66/45mmHg，应立即（）[单选题]*A.加快输液B.开通两条静脉通道，输血，准备手术√C.立即转送急诊监护室D.床边手术E.留置尿管，记录进出量7.患者，男性，22岁,30min前因骑电瓶车未戴头盔与小车相撞，当时车速较快，患者被甩出6米远。院前120到达时，患者已无反应，血压100/60mmHg，脉搏128次/分，呼吸24次/分，口腔内可见呕吐物。假如你是现场救护人员，首先实施的抢救措施是（）[单选题]*A.立即开通静脉通路B.立即颈托固定C.立即清除气道内分泌物√D.立即转送至就近医院E.立即给予吸氧8.终止室颤最迅速，最有效的方法是（）[单选题]*A.胸外心脏按压B.除颤√C.气管插管D.球囊面罩通气法E.建立静脉通路给予抢救药物9、当手术患者发生空气栓塞时，哪些措施是不正确的（）[单选题]*A.立即夹住静脉管道，排尽管道中的空气B.让患者处于头低脚高左侧卧位C.立即通知麻醉医生，遵医嘱予高浓度吸氧D.通知手术医生，立即停止手术，做好应急处理E.等到患者病情稳定后，则不需要观察√10、药物过敏性休克在抢救时首先采取的措施是（）[单选题]*A、立即通知医生抢救B、立即吸氧，胸外心脏按压C、立即停药，平卧，皮下注射盐酸肾上腺素√D、静脉注射0.1％盐酸肾上腺素1mlE、等待医生到达现场再处理11.休克早期的临床变现（）[单选题]*A.表情淡漠B.四肢厥冷C.血压下降，脉速D.脉压小，尿量减少√E.意识丧失12.胸外心脏按压的位置是（）[单选题]*A.剑突下B.胸骨左旁第四肋间C.左锁骨中线第四肋间D.胸骨中下1/3交界处√E.胸骨中上1/3交界处13.输血查对制度，做法错误的是:（）[单选题]*A.根据患者情况调整输血速度，密切观察输血反应。B.紧急情况下，取血人员可一次取两名患者所需的血液。√C.输血前由手术巡回护士与麻醉医生再次核对无误后方可执行。D.输血毕，保留血袋，及时送化验室。E.血袋送回血库至少保存24小时。二、多选题（共3题，每题5分）1.及时、正确执行医嘱。医生下达口头医嘱时（）[多选题]*A.护士应当复诵一遍再执行√B.所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去√C.所用药品的安瓿不用保留,经个人核对记录后弃去D.并提醒医生立即据实补记医嘱。√2.当危重症患者上来手术室需要抢救时，参加抢救人员必须（）[多选题]*A.分工明确√B.紧密配合√C.听从指挥√D.坚守岗位√3.当术中抢救结束后（）[多选题]*A.做好抢救记录和药品、器械清理消毒工作，√B.及时补充抢救车药品、物品√C.抢救仪器处于备用状态√D.已用物品留接班者补充三、判断题（共4题，每题5分）1.术毕后，巡回护士和麻醉医生、手术医生的核对抢救记录出入量要准确，时间要一致。（）[单选题]*A.对√B.错2.危重患者转运上手术室时不需要医护人员陪同，家属及护工陪同即可。（）[单选题]*A.对B.错√3.一人进行抢救时立即施行单人心肺复苏术，同时呼叫求助，可离开现场。（）[单选题]*A.对B.错√4、手术室常见急危重症通常指病人肝脾破裂、多发骨折、各种创伤导致的脏器功能不全，而最危重的情况莫过于心跳骤停。（）[单选题]*A.对√B.错C一、选择题（共13题，每题5分）1.下列不属于急危重症患者的是（）[单选题]*A.术中大出血的患者B.休克患者C.择期手术患者√D.肝脾破裂患者E.心包填塞患者2.在心脏骤停抢救生命的黄金时间为（）[单选题]*A.3分钟B.4分钟√C.8分钟D.10分钟E.12分钟3.除颤时电极板分别置于（）[单选题]*A．胸骨左缘第二肋间及心尖区B．胸骨左缘第二肋间及心底区C．胸骨右缘第二肋间及心底区D．胸骨右缘第二肋间及心尖区√E.胸骨右缘第三肋间急心尖区4.术中，抢救病人时抢救车置于（）[单选题]*A.床尾√B.病人左侧C.病人右侧D.病人头侧E.巡回护士顺手的位置5.某男，35岁，因外伤导致膀胱破裂。现面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，脉细数;查:血压90/70mmHg，心率160次/分，考虑为（）[单选题]*A.创伤性休克早期感染性休克B.创伤性休克早期√C.创伤性休克休克期D.失液性休克E.心源性休克6、输血后将血袋送回血库至少保存（）[单选题]*A.6小时B.12小时C.24小时√D.48小时E.72小时7、休克的主要致死原因（）[单选题]*A.心功能衰竭B.肺间质水肿C.DICD.肾小管损坏E.多系统器官衰竭√8.患者经过抢救恢复窦性心律，于呼吸机辅助通气中，该病人治疗的后续目标是（）[单选题]*A.识别并治疗急性冠状动脉综合征B.优化机械通气，尽量减少肺损伤C.降低多器官损伤，根据需要支持脏器功能D.客观评估预后恢复情况E.以上均是√9.关于即刻剖宫产说法错误的是（）[单选题]*A.脐带脱垂、子宫破裂属一级5分钟即刻手术B.胎盘早剥、前置胎盘大出血（≥500毫升）急性胎儿窘迫如频发晚期减速、重度变异减速。C.就诊时无姓名、无家属、无治疗经费的“三无”人员不在绿色通道管理范畴内。√D.指直接威胁母儿生命，需要分秒必争实施的剖宫产术。E.重度胎盘早剥10、即刻剖宫产的应急预案中，助产士应该做好哪些配合()[单选题]*A.做好术前准备B.保证静脉通道通畅C.准备新生儿复苏用物D.立即停用缩宫素E.以上都是√11.当手术患者在手术开始前发生呼吸心脏骤停时，哪项是正确的（）[单选题]*A.立即心脏按压，人工呼吸B.快速开放两条以上的静脉通道C.遵医嘱使用抢救药物D.呼叫其他医务人员协助抢救E.以上都正确√12.当手术患者在术中发生呼吸心脏骤停时，哪项是正确的（）[单选题]*A.立即通知手术医生停止手术操作B.立即行心肺复苏C.快速开放两条以上的静脉通道D.观察心电监护，判断是否有室颤，若有，就除颤E.以上都正确√13.一旦心博骤停病人恢复自主循环，应以最低的FiO2维持血氧饱和度（）[单选题]*A.80%~100%B.85%~100%C.90%~100%D.94%~100%√E.100%以上二、多选题（共3题，每题5分）1.病情危重须抢救者，送（）[多选题]*A.重症监护病房√B.抢救室√C.病房D.接诊室E.手术室√2.及时、正确执行医嘱。医生下达抢救口头医嘱时（）[多选题]*A.护士应当复诵一遍再执行√B.所用药品的安瓿必须暂时保留,经两人核对记录后方可弃去√C.所用药品的安瓿不用保留,经个人核对记录后弃去D.并提醒医生立即据实补记医嘱√E.抢救记录需在6小时内完成3.对病情变化、抢救经过、各种用药等如何记录（）[多选题]*A.详细记录√B.及时记录√C.正确记录√D.应当在抢救结束后6h时内补记，并加以注明√三、判断题（共4题，每题5分）1.休克抢救时快速输液输血，必须迅速及时建立2条或以上静脉通道。（）[单选题]*A.对√B.错2.术中的抢救口头医嘱必须核对复述无误后方可执行。（）[单选题]*A.对√B.错3.手术结束，洗手护士如数将纱布带出手术间，连台手术时，前一台手术所用器械与辅料清除手术间后下一台手术方可开台。（）[单选题]*A.对√B.错4.在急危重症手术患者的抢救过程中，为了挽救患者生命，可以省略查对制度。（）[单选题]*A.对√B.错测验一、选择题（共13题，每题5分）1、单人徒手心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比是（）。[单选题]*A、5:1B、30:2√C、15:1D、5:2E、15:22、机械通气患者每次吸痰时间以（）为宜。[单选题]*A、15秒√B、20秒C、25秒D、30秒E、60秒3、腹部损伤伴有少量肠管拖出时,首要的急救措施是（）。[单选题]*A、迅速将肠管还纳腹腔B、用消毒纱布覆盖包扎C、用凡士林纱布覆盖包扎D、用盐水纱布覆盖包扎E、用消毒或清洁器皿覆盖并包扎√4、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）。[单选题]*A、胃内呕吐物反流B、舌后坠C、气道分泌物√D、脱落的牙齿或异物E、卧位不舒适5、复苏期给予药品和液体的首选途径是（）。[单选题]*A、心内给药B、肌肉注射C、外周静脉√D、皮下注射E、气管给药6、成人意识不清时气道堵塞的最常见原因是（）。[单选题]*A、胃内呕吐物反流B、舌后坠C、气道分泌物√D、脱落的牙齿或异物E、卧位不舒适7、心肺复苏时成人按压的深度是（）[单选题]*A.至少5厘米，但应避免超过6厘米√B.至少4厘米，但应避免超过6厘米C.至少6厘米，但应避免超过7厘米D.至少4厘米，但应避免超过5厘米8、胸科手术中，若在开胸时发生心脏骤停时，哪项时不正确的（）[单选题]*A.迅速打开胸腔行心内按压B.停止开胸，予胸外按压√C.准备心内除颤D.复跳后，尽快插管建立体外循环9、下列对病人循环功能评估的陈述，不恰当的是（）[单选题]*A.检查有无脉搏、脉搏是否正常B.评估外出血情况C.查看皮肤颜色D.触摸皮肤湿度及温度E.听诊呼吸音与心音的关系√10、在胸科手术中，如何预防心脏骤停，哪项是正确的（）[单选题]*A.避免低氧，加强呼吸及循环管理及氧监测，防止病人呼吸抑制及缺氧性停跳B.术中防止患者过敏C.及时纠正水电解质紊乱，补足血容量D.防止低血压，安全用电E.以上都正确√11、急性腹痛病人诊断不明确时，不正确的处理方法是（）[单选题]*A.如腹痛剧烈，可酌情使用镇痛药√B.禁灌肠C.禁饮禁食D.抗感染E.抗体液失衡12、各种类型休克基本病理变化是（）[单选题]*A.血压降低B.中心静脉压降低C.脉压降低D.有效循环血量锐减√13.某男，35岁，因外伤导致膀胱破裂。立即送止手术室拟急诊手术，现面色苍白，呼吸急促，四肢