公共课生理卫生尿液

公共课生理卫生尿液第一页，共八十二页，2022年，8月28日生活中的垃圾必须及时清理第二页，共八十二页，2022年，8月28日身体也同样时刻需要清理垃圾：人体内的垃圾如何清理，你知道吗？第三页，共八十二页，2022年，8月28日人体内的有毒物质主要来源于两个途径：一是大气与水源中的污染物，通过呼吸及进餐侵入人体内，铅、铝、汞等重金属就是其代表二是食物在体内代谢后的废物，如自由基、吲哚、硫化氢等。第四页，共八十二页，2022年，8月28日排泄——

排泄系统在体内收集分解、代谢的废弃物，将他们排出体外，这一过程即排泄。第五页，共八十二页，2022年，8月28日如果把我们的身体比作一辆汽车，

肺就像汽车引擎，让人体通过呼吸氧气来获得生命的燃料；

肝脏和肾脏好比机油滤清器，及时清除体内代谢的废物残渣，延长发动机的寿命；

胃就像油箱，我们每天吃的食物经过口腔的粗加工后，先进入胃部消化吸收

肠道可以看成汽车排气管，经过胃部“加工”的食物，进入肠道进行二次处理后，再排出体外。第六页，共八十二页，2022年，8月28日这些人体器官如果能健康工作，可以清除体内“垃圾”、净化血液；可是一旦积压太多的“毒素”在身体里，就会导致各种病症。第七页，共八十二页，2022年，8月28日清理体内垃圾毒素在体内不同的部位停留，则可出现相应症状：残留在呼吸系统，人便会经常感冒、咳嗽、气管敏感、哮喘残留在胃肠，就会使人有口气，偶发便秘，恶心、呕吐甚至腹泻残留在皮肤，会使皮肤过敏或出现斑点、暗疮、粉刺、湿疹残留在骨骼，则会感到腰脊疼痛、关节痛残留在大脑，则人容易失眠、焦虑、抑郁、疲倦、神经紧张第八页，共八十二页，2022年，8月28日第九页，共八十二页，2022年，8月28日肺排出二氧化碳和少量的水；大肠黏膜排出无机盐；皮肤通过汗腺排出水、盐和尿素等；肾（膀胱、尿道）排出水和大量的代谢废物肾是最重要的排泄器官

第十页，共八十二页，2022年，8月28日排泄是机体物质代谢全过程中的最后一个环节，是机体最基本的生命活动之一。肾脏的基本生理功能是生成尿液，从尿中排出各种需要消除的水溶性物质。肾脏是维持人体生命和正常功能所必需的重要器官第十一页，共八十二页，2022年，8月28日第一节人体泌尿系统第十二页，共八十二页，2022年，8月28日泌尿系统

UrinarySystem1.肾Kidney2.输尿管Ureter3.膀胱UrinaryBladder4.尿道Urethra第十三页，共八十二页，2022年，8月28日第十四页，共八十二页，2022年，8月28日肾脏是人体的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水份及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等第十五页，共八十二页，2022年，8月28日肾的位置

position位于腹腔内脊柱两侧腹后壁腹膜的后方T11-L3之间左肾高于右肾第十六页，共八十二页，2022年，8月28日肾区、第12肋与左右肾的位置关系第十七页，共八十二页，2022年，8月28日胃底胰尾结肠左曲结肠右曲十二指肠降部肾的毗邻：左肾右肾肾上腺脾第十八页，共八十二页，2022年，8月28日肾区renalregion第十九页，共八十二页，2022年，8月28日肾的畸形与异常:马蹄肾多囊肾第二十页，共八十二页，2022年，8月28日马蹄肾第二十一页，共八十二页，2022年，8月28日异位肾双肾盂及双输尿管第二十二页，共八十二页，2022年，8月28日肾皮质肾锥体肾动脉肾盂纤维囊肾静脉肾小盏肾大盏肾柱肾乳头肾窦第二十三页，共八十二页，2022年，8月28日肾柱肾皮质肾冠状切肾锥体肾乳头肾小盏肾盂肾大盏第二十四页，共八十二页，2022年，8月28日肾动脉肾盂第二十五页，共八十二页，2022年，8月28日肾脏有三大基本功能：

1生成尿液、排泄代谢产物2维持体液平衡及体内酸碱平衡3内分泌功能第二十六页，共八十二页，2022年，8月28日一个人身体是否健壮，与肾的强弱有关，尤其男人当寒冬到来时，人体需要有足够的能量和热量以御守，倘若弱虚，就会因“火力不足”，出现头晕、心慌、气短、腰膝酸软、乏力、小便失禁或尿闭等症状，这是肾阳虚。由于体内津液亏少，滋润、濡养等作用减退，临床表现为形体消瘦、腰膝酸软、眩晕耳鸣、口燥咽干、潮热颧红、盗汗、小便短黄等，此为肾阴虚第二十七页，共八十二页，2022年，8月28日判断肾脏功能——好：精神好、睡眠好、脚步轻快、耳聪目明，尿量1000～2000ml差：夜尿多、头昏眼花、腰痛腿软、眼圈黑、易脱发，多尿或少尿第二十八页，共八十二页，2022年，8月28日容易肾虚的男人——1、频繁抽烟、喝酒2、生活饮食无规律3、压力大、精神紧张4、长时间操作电脑，久坐5、性生活频繁6、常吃壮阳药7、老人年第二十九页，共八十二页，2022年，8月28日黑色食物对肾的滋养和呵护，更是受到了专家的肯定1、黑米和紫米都是稻米中的珍贵品种，属于糯米类。现代医学证实，黑米具有滋阴补肾，健脾暖肝、补益脾胃，益气活血，养肝明目等疗效，故被称为“补血米”、“长寿米”等第三十页，共八十二页，2022年，8月28日2、黑豆黑豆中蛋白质含量高达36%-40%，相当于肉类的2倍、鸡蛋的3倍、牛奶的12倍被古人誉为肾之谷，黑豆味甘性平，不仅形状像肾，还有补肾强身、活血利水、解毒、润肤的功效，特别适合肾虚患者常食黑豆，能软化血管，滋润皮肤，延缓衰老第三十一页，共八十二页，2022年，8月28日3、黑芝麻性平味甘，有补肝肾，润五脏的作用，对因肝肾精血不足引起的眩晕、白发、脱发、腰膝酸软、肠燥便秘等有较好的食疗保健作用。第三十二页，共八十二页，2022年，8月28日4、核桃则有补肾固精、利尿消石、润肠通便、温肺定喘的作用，常用于肾虚腰痛、尿路结石等症；这五种食物一起熬粥，更是难得的养肾佳品第三十三页，共八十二页，2022年，8月28日5、动物肾脏6、桑葚：补肝、补肾、滋阴7、栗子：补肾壮腰8、山药：补肾滋精9、海马：补肾壮阳第三十四页，共八十二页，2022年，8月28日保护肾脏，尤其男人——★冬天注意保暖调查发现，在冬天不论是肾功能恶化或是洗肾的新病人，都远超过其它季节，主因低温下血管收缩，血压窜升。小便量减少。血液凝结力变强。容易使肾脏出问题第三十五页，共八十二页，2022年，8月28日★饮水过少

如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加★经常憋尿

尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致尿路感染和肾盂肾炎第三十六页，共八十二页，2022年，8月28日坏习惯——如果长期憋尿，可导致肾乳头坏死、肾周围脓肿等，甚至导致肾衰竭，憋尿还会引起膀胱炎、前列腺炎、排尿性晕厥、膀胱损伤等。第三十七页，共八十二页，2022年，8月28日大量饮酒后，或长时间憋尿，会导致膀胱感觉迟钝，而人的膀胱就像注了水的气球，水越多，壁越薄，一旦有外力作用，就会破裂。第三十八页，共八十二页，2022年，8月28日当膀胱中的尿液过多，又迅速排空尿液时，通过迷走神经反射引起了心动过缓，导致脑部供血不足。患者突然用力排尿，会引起胸腔内压力增加，影响静脉血流，使心脏输出量减少，很容易导致脑缺血而突然晕倒。第三十九页，共八十二页，2022年，8月28日★不乱吃药

许多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性

★不暴饮暴食

吃太多蛋白质和盐分。会加重肾脏负担。此外，运动饮料含有额外的电解质与盐分，加重肾脏负担第四十页，共八十二页，2022年，8月28日★治疗感冒

若感冒去了又来，或是感冒后。有高血压、水肿、解小便有泡泡。★生活规律

应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使肾病远离自己第四十一页，共八十二页，2022年，8月28日★控制糖尿病和高血压血压控制不好、糖尿病太久都会造成血管硬化★定期检查

最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查。女性怀孕时肾脏负担会加重，应该监测肾功能。第四十二页，共八十二页，2022年，8月28日不良的生活习惯是造成肾早衰的原因之一肾脏疾病的常见表现——水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些全身性症状第四十三页，共八十二页，2022年，8月28日多尿：24小时超过2500ml少尿：24小时不到800ml血尿：尿液中可见到红细胞第四十四页，共八十二页，2022年，8月28日尿急：一般是指一有尿意就迫不及待需要排尿，难以控制尿频：一般正常成人白天排尿3-6次，夜间1-2次，单位时间排尿次数增多就是尿频。当然，如果是饮水增多、天气寒冷或者精神紧张，又没有其他症状的话，就很可能是生理性尿频。尿痛：就是指排尿时感到耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。尿不尽：总觉得还有尿液要排，是尿路感染的典型症状常见泌尿系统表现第四十五页，共八十二页，2022年，8月28日常见肾脏疾病——1、肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏里，有时会移动到输尿管

2、肾囊肿（多囊肾）

是肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块的总称，常见的肾囊肿可分为成人型多囊肾、单纯性肾囊肿和获得性肾囊肿

第四十六页，共八十二页，2022年，8月28日3、慢性肾小球肾炎即原发性肾小球肾炎是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的（甚至数十年）以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见，尤以青壮年男性青年发病率高。治疗困难，大多渐进为慢性肾功能衰竭，预后较差第四十七页，共八十二页，2022年，8月28日

4、肾病综合征

肾病综合症不是一种独立的疾病，而是肾小球疾病中的一组症候群。肾病综合症的典型表现就是有大量的蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症第四十八页，共八十二页，2022年，8月28日5、慢性肾衰竭（CRF）是指各种原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能第四十九页，共八十二页，2022年，8月28日第五十页，共八十二页，2022年，8月28日第五十一页，共八十二页，2022年，8月28日2.输尿管

Ureter三段腹部abdominal盆部pelvic壁内部intramural三个狭窄起始处跨髂血管处穿膀胱壁处第五十二页，共八十二页，2022年，8月28日输尿管功能：输送尿液到膀胱暂存第五十三页，共八十二页，2022年，8月28日形态shape位置position结构structures分部division3.膀胱

UrinaryBladder第五十四页，共八十二页，2022年，8月28日膀胱的位置与毗邻耻骨联合膀胱输精管壶腹直肠精囊输精管壶腹(1)男性膀胱:前列腺第五十五页，共八十二页，2022年，8月28日耻骨联合子宫阴道女性膀胱:膀胱第五十六页，共八十二页，2022年，8月28日体body尖apex颈neck底fundus膀胱外形膀胱形态第五十七页，共八十二页，2022年，8月28日膀胱尖膀胱体膀胱颈前列腺膀胱底第五十八页，共八十二页，2022年，8月28日输尿管口

uretericorifice膀胱三角

Trigoneofbladder尿道内口

urethralorifice第五十九页，共八十二页，2022年，8月28日输尿管口膀胱三角尿道内口第六十页，共八十二页，2022年，8月28日膀胱损伤的主要症状和体征：⒈血尿：是膀胱钝性伤的主要症状。⒉不能排尿：出现“腹水”或腹膜炎，提示腹膜内型膀胱破裂。⒊排尿困难：耻骨上区疼痛，直肠前壁丰满，包块提示腹膜外型膀胱破裂。⒋尿失禁：提示膀胱—阴道瘘。⒌休克：仅发生于严重合并伤时。

第六十一页，共八十二页，2022年，8月28日膀胱损伤的并发症：

腹膜炎:

盆腔脓肿：均为尿血外渗所致。

处理：引流，抗感染。

输尿管梗阻：尿外渗所致，纤维压迫。

处理：次期松解术或再吻合术。

尿失禁：膀胱颈部损伤所致。

尿漏：多为产伤或早期处理不当。

处理：择期手术。第六十二页，共八十二页，2022年，8月28日男性尿道

Maleurethra

排尿

排精

三部:

前列腺部

膜部

海绵体部4、尿道第六十三页，共八十二页，2022年，8月28日女性尿道宽、短、直。开口于阴道口前方。第六十四页，共八十二页，2022年，8月28日第二节尿液的生成第六十五页，共八十二页，2022年，8月28日第六十六页，共八十二页，2022年，8月28日第六十七页，共八十二页，2022年，8月28日尿液是如何生成的，你知道吗？第六十八页，共八十二页，2022年，8月28日第六十九页，共八十二页，2022年，8月28日第七十页，共八十二页，2022年，8月28日肾的血液循环特点(1)肾A来自腹主A,流量大,血流快,压力高(2)两次形成毛细血管网(3)入球微动脉较出球微动脉粗,利于滤过(4)直小血管与髓袢伴行利于重吸收和尿液浓缩弓形A小叶间A入球微A球后Cap.网—直小静脉第七十一页，共八十二页，2022年，8月28日◆肾的功能解剖

(一)肾单位：是肾的基本功能单位，它与集合管共同完成泌尿功能。肾单位是肾脏形成尿液的结构，每个肾的肾实质大约由100多万个肾单位构成第