围手术期预防应用抗菌药物考核试题及答案

围手术期预防应用抗菌药物考核一、单项选择题1.按卫生部要求住院抗菌药物使用率不超过（）[单选题]*A、90%B、60%√C、50%D、30%2.按卫生部要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）[单选题]*A、90%B、50%C、30%√D、20%3.手术前预防用药的目的是（）[单选题]*A、切口感染B、手术深部器官或腔隙的感染C、肺部感染D、切口和手术深部器官或腔隙感染√4.术前预防使用抗菌药物时机应在（）[单选题]*A、术前半小时至1小时√B、术前24小时C、手术切皮时D、术后回病房后立即给予5.术中要追加预防使用抗菌药物的指征（）[单选题]*A、手术超过2hB、术中出血超过1500ml√C、术中出血超过500mlD、手术超过1h6.如Ⅰ类切口手术有指征预防使用抗菌药物，术后使用不超过（）[单选题]*A、24小时√B、48小时C、3至5天D、住院全程7.清洁手术的下列哪些情况不考虑预防用药（）[单选题]*A、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C、人工关节置换手术D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，且不涉及人体与外界相通的器官√8.卫办医政发〔2009〕38号文规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。[单选题]*A、第一代头孢菌素类B、第二代头孢菌素类C、氟喹诺酮类√D、甲硝唑9.氟喹诺酮类药物作为预防使用抗菌药物可用于以下哪种手术（）[单选题]*A、乳腺手术B、阑尾手术C、泌尿外科手术√D、应用人工植入物的骨科手术10.围手术期给药时，若患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。[单选题]*A、克林霉素√B、氨曲南C、环丙沙星D、阿奇霉素11.围手术期给药时，若患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。[单选题]*A、克林霉素B、氨曲南√C、环丙沙星D、阿奇霉素12.Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物使用剂量正确的是（）[单选题]*A、头孢唑啉5gB、头孢呋辛3gC、头孢呋辛1.5g√D、头孢曲松3g13.甲状腺手术原则上不需使用抗菌药物，如需用药应选（）[单选题]*A、一代头孢菌素类√B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、青霉素类14.腹外疝手术原则上不需使用抗菌药物，如需用药应选（）[单选题]*A、头孢他啶B、头孢西丁C、头孢唑啉√D、头孢硫脒15.根据卫办医政发〔2009〕38号文规定，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）[单选题]*A、一、二代头孢菌素类√B、氨基糖苷类C、氟喹诺酮类D、三代头孢菌素类二、多项选择题1.术中在何种情况下需追加抗菌药物（）。[多选题]*A.手术时间超过3小时√B.手术时间超过所用药物半衰期的2倍以上√C.术中成人出血量超过1500ml√D.手术时间＜2小时2.清洁手术通常不需要预防用药，但在下列情况时可考虑预防用药（）。[多选题]*A.手术范围大、手术时间长（一般指超过3小时）√B.手术涉及重要脏器√C.异物植入手术√D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者√3.无高危因素原则上不需预防使用抗菌药物的手术有哪些（）。[多选题]*A.腹股沟疝修补手术（包括补片修补术）√B.关节镜检查手术√C.甲状腺疾病手术√D.乳腺疾病手术√E.关节置换术4.以下患者原则上不应预防使用抗菌药物的情况有（）。[多选题]*A.普通感冒√B.昏迷、休克、中毒√C.留置导尿管√D.应用肾上腺皮质激素√5.下列哪些药物可以作为围手术期预防用药（）[多选题]*A、头孢唑啉√B、头孢呋辛√C、阿奇霉素D、头孢曲松√6.碳青霉烯类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强，对革兰阳性菌、阴性菌、厌氧菌均有较强的作用，但此类药品也有其局限性，以下细菌对该类抗菌药物耐药的是（）。[多选题]*A．MRSA√B．屎肠球菌√C．嗜麦芽窄食单胞菌√D．黄杆菌属√7.医院院重点监测的多重耐药菌有（）[多选题]*A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌√B.耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌√C.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯杆菌√D.耐碳青霉烯类大肠埃希菌√E.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌√F.耐万古霉素肠球菌√8.以下品种中，可用于中枢神经系统感染的有：（）[多选题]*A.亚胺培南西司他丁钠B.美罗培南√C.帕尼培南倍他米隆√D.厄他培南9、具备下列情况时，可考虑预防用药（）[多选题]*A、手术范围大，手术时间长,污染机会增多√B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者√C、异物植入手术√D、在感染相关高危因素者√E、清洁-污染手术√10、关于预防用药的时机与给药方法，正确的是（）[多选题]*A、一般应于切开皮肤(或粘膜)前0.5~2小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物√B、万古霉素或去甲万古霉素应在术前1~2小时给药√C、清洁手术如时间较短(<2小时)的，术前给药一剂即可。√D、剖宫产术应在钳夹脐带后立即给药。√11、关于围手术期预防用药的时间要求，正确的是（）[多选题]*A、术前0.5~2小时或麻醉诱导时在手术室开始给第1剂抗菌药物√B、清洁-污染手术的手术时预防用药为24小时,必要时延长至48小时。√C、抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时√D、总的预防用药时间不超过24小时√12、关于剖宫产手术围手术期预防用药，正确的是（）[多选题]*A、剖宫产手术预防用药应当遵循安全、有效、经济的原则√B、择期剖宫产手术首选第一代头孢菌素作为预防用药√C、预防用药时机,一般应在钳夹脐带后立即静脉应用抗菌药物。√D、一般应短程预防用药,手术结束后不必再用。√13、对于存在感染高危因素的剖宫产，正确用药选择是（）[多选题]*A、可选择第一代或第二代头孢菌素加用甲硝唑或单用头孢西丁√B、对β-内酰胺类过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌感染√C、可选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染√D、预防用药应静脉滴注,溶媒体积不超过100毫升,一般应30分钟滴完以达到有效浓度。√E、克林霉素、甲硝唑的用法按药品说明书有关规定执行。√14.预防用药目的包括（）。[多选题]*A.与手术无直接关系的√B.术后可能发生的其他部位感染√C.包括浅表切口感染D.深部切口感15.清洁手术（Ⅰ类切口）,在下列情况时可考虑预防用药（）。[多选题]*A.手术范围大、手术时间长、污染机会增加;√B.手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等;√C.异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等;√D.有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。√16.针对革兰阳性菌可用（）。[多选题]*A.万古霉素√B.去甲万古霉素√C.克林霉素√D.头孢克洛17.针对革兰阴性杆菌（）[多选题]*A.氨曲南√B.磷霉素√C.氨基糖苷类√D.万古霉素三、判断题1.不应随意选用广谱抗菌药作围手术期预防用药。[判断题]*对√错2.骨折内固定手术预防用药的时机是术前30分钟～1小时。[判断题]*对√错3.特殊情况选用万古霉素作手术预防用药时可在术前30分钟给药。[判断题]*对错√4.长时间放置引流物不是持续应用预防性抗菌药物的指征。[判断题]*对√错5.预防用药应尽量选择单一抗菌药物，避免不必要的联合使用。[判断题]*对√错6、高龄、糖尿病控制不佳、长期使用糖皮质激素者术前可预防应用抗菌素（）[单选题]*A、对√B、错7、上、下呼吸道手术，上、下消化道手术，泌尿生殖道手术属于清洁-污染手术（）[单选题]*A、对√B、错8、经阴道子宫切除术因术野存在大量人体寄殖菌群，容易污染手术野，可预防用药。（）[单选题]*A、对√B、错9、根据创伤和外科手术的切口分类标准,剖宫产手术属于Ⅱ类(清洁-污染)切口手术（）[单选题]*A、对√B、错10、剖宫产手术如使用了预防用药可以代替严格的无菌操作（）[单选题]*A、对B、错√11.选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。（）[单选题]*A.对√B.错12.不应随意选用广谱抗菌药物作为围手术期预防用药。（）[单选题]*A.对√B.错13.给药方法:给药途径大部分为静脉输注，仅有少数为口服给药。（）[单选题]*A.对√B.错14.污染手术必要时延长至24小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过24小时，耐药菌感染机会增加。（）[单选题]*A.对B.错√测验1.围手术期预防性使用抗生素的适应症：()[多选题]*A.II类清洁-污染切口及部分III类污染切口手术(如进入胃肠道、呼吸道、女性生殖道)√B.使用人工材料或人工装置的手术√C.清洁手术，时间长、创伤大、一旦感染后果严重者(如开颅、心脏和大血管、门脉高压症手术)√D.病人有感染高危险因素(糖尿病、营养不良、免疫低下、高龄)√E.IV类切口及严重污染的III类切口，应治疗性使用抗菌药物，不属于预防√2.围手术期应长时间预防性使用抗生素。()[单选题]对错√3.关于围手术期用药下列哪项正确:()[单选题]*A.术前预防用药时机在术前1-2小时使用;B.手术时间超过药物半衰期的2倍或失血量≥1500ml时术中应追加一剂抗生素;√C.I类清洁手术切口围术期一般主张使用术前抗生素;D.以上均是4.围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为().[单选题]*A手术前2天开始B手术开始前1小时√C手术开始后半小时D手术中发生污染时E手术结束时。5.外科手术前预防用药应在何时使用()[单选题]*A手术开始前24小时B术前30分钟至2小时内√D术后2小时C手术开始后2小时D.切口感染和手术深部器官或隙感染6．卫生部“38号文”规定:应严格控制()药物作为外科围手术期预防用药。[单选题]*A头孢菌素类B.氨基糖苷类C.氟喹诺酮类√D.大环内酯类7．围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染[单选题]*A.克林霉素√B.