临床医师内科学消化系统试题及答案

临床医师内科学消化系统试题及答案（一）一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑「★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是E庆.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2.5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内.★下列哪种说法对胃溃疡是正确的DA.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛.★★★下述消化性溃疡的特点错误的是DA.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛.★慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用CA.抑酸剂B.抗菌药C.抗幽门螺杆菌治疗口.促胃肠动力剂£.胃黏膜保护剂.★上消化道出血最常见的原因是AA.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎口.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂.★患者女性，58岁。间歇性上腹部疼痛2年，伴腹胀，3个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝脏肋下1.5cm可触及，脾脏未触及，化验：血红蛋白70g/L.镜检提示大细胞性贫血，大便潜血（-）,最可能的诊断为BA.萎缩性胃窦胃炎.萎缩性胃体胃炎C.十二指肠球炎D.浅表性胃炎£.胃溃疡.★★★溃疡病活动期患者不宜服用AA.布洛芬前列腺素制剂C.替硝唑D.硫糖铝E.胶体铋8.★确诊慢性胃炎的主要依据是EA.年龄B.X线钡餐检查0.大便潜血试验D.HP检查£.胃镜及胃黏膜活检»★★★诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是CA.溃疡病史B.严重上腹疼痛C.肝浊音区消失D.上腹部疼痛E.腹胀，尿少10.★★★消化性溃疡最主要症状是DA.暧气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛1「★★★男，49岁。胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5x3.4厘米龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是B庆.胃溃疡合并出血8.胃溃疡恶变C.幽门管溃疡口.胃溃疡并胃息肉£.胃溃疡合并幽门梗阻12.★★★男性，62岁。患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体量减轻，营养不良。胃X线钡餐透视见有龛影，该病人下一步首要的检查为D庆.大便潜血试验8.胃酸测定C.腹部B超检查口.胃镜和细胞学检查E.ERCP.★消化性溃疡病理损伤至少达CA.黏膜层医学教育网搜集整理B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层.★★★幽门梗阻时禁用下列哪类药物AA.抗胆碱能药B.胶体次枸橼酸铋C.H2受体拮抗剂D.酸泵抑制剂E.抗菌药物.★急性糜烂出血性胃炎的诊断主要依靠EA.病史及临床表现B.X线钡餐检查0.胃电图检查口.胃液分析£.胃镜检查.★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是DA.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解.★下述消化性溃疡正确的是BA.GU多发于泌酸最强区域B.GU多发于胃窦小弯部C.DU直径一般小于2.5cmD.对吻溃疡只发生于十二指肠E.胃与十二指肠同时发生称为多发性溃疡.★引起慢性胃炎的主要致病因素是DA.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液返流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素.★急性糜烂性胃炎出血的特点通常是EA.呈喷射状呕血B.出血量大，且不易止血C.多为呕血，很少黑便D.多为鲜血便医学教育网搜集整理E.间歇性出血，量一般不太大.★★★上消化道出血伴休克时首要的治疗是CA.胃管注入止血药B.平卧位，下肢抬高C.积极补充血容量口.胃镜止血E.应用奥美拉唑.★关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是CA.主要由幽门螺杆菌感染引起B.病变主要在胃窦部C.易发生恶性贫血D.发病与遗传无关E.血清壁细胞抗体多为阴性.*★★男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加BA.一种有效抗生素B.两种有效抗生素D/促胃动力剂E.解痉剂.十胃溃疡的好发部位是：E人.胃窦大弯侧B.幽门管《胃体小弯口.胃底部£.胃窦部小弯.*★★女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是BA.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻《胃黏膜脱垂症口.胃癌日胃下垂.★有明显胆汁返流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是BA.糖皮质激素8.吗丁琳C.硫糖铝D.替硝唑E.苯妥拉明26.★★★最易发生幽门梗阻症状的溃疡是E从胃角溃疡8.胃窦溃疡C.球后溃疡口.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡27.★女，45岁，因关节疼痛长期服用吲哚美辛，黑便2次，呕血1次，来院急诊，疑诊急性胃炎，除嘱停用该药B物外，应首先采取什么措施A.阿托品缓解腹痛B.止血补充血容量C.硫糖铝保护胃黏膜D.抑酸剂降低胃内pHE.急诊胃镜检查.★与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是DA.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎.★慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的AA.可以引起恶性贫血B.有时症状酷似消化性溃疡C.消化性溃疡的发生率增高口.胃酸偏低E.易出现暧气、反酸、腹胀等症状.★球后溃疡多发生在BA.十二指肠球部后壁B.十二指肠上部C.十二指肠水平部D.十二指肠降部E.十二指肠升部二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有（31〜33共用题干）.★★★以下哪项治疗是错误的EA.奥美拉唑B.甲氰咪胍C.硫糖铝D.胶体次枸橼酸铋日山莨菪碱.★★★明确诊断，上述病例需采取的措施是DA.腹部B超B.上消化道气钡双重造影C.直接内腹内镜检查口.胃肠减压后内镜检查£.腹部CT.★★★上述病例最可能的诊断是EA.复合性溃疡8.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐D.胆汁反流性胃炎E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（34〜35题共用备选答案）A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻.★★★最易发生低氯低钾碱中毒的E并发症为：C.★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：C（36〜38题共用备选答案）A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡口.胃多发溃疡E.幽门管溃疡.★★★十二指肠和胃部均可见溃疡：C.★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：A.★★★呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：E（39〜40题共用备选答案）A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解.***胃溃疡腹痛的规律是：E.★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是：C（41〜42题共用备选答案）人.恶心呕吐，泛酸B.面色苍白，尿少，血压下降C.腹痛失去节律性，大便隐血试验持续阳性D.餐后上腹疼痛，呕吐最大，含隔夜宿食E.突然全腹剧痛，腹肌紧张.★★★胃溃疡癌变时：C.★★★消化性溃疡并发大出血时：B（43〜47题共用备选答案）A.甲氰咪胍B.阿托品C.前列腺素E2口.吗丁琳E.奥美拉唑.★★★抑制阳离子泵（H+/K+-ATP酶）的活力：E.★★★促进胃排空，防止胆汁返流：D.★★★促进黏液分泌，胃黏膜细胞更新：C.★★★作用于壁细胞H受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌： A.★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：B消化系统疾病习题及答案[1]2009年9月19日来源：中国医学考试网 考试保过【绝密】快速通过2010年执业医师考试！点击进入【中国医学考试网-执业医师考试试题】：单选题1.从腹腔取出的液体具有如下特征：高比重，静置时凝固，混浊且呈黄色，含纤维蛋白原，是下列哪一种原因引起？A.门静脉高压B.右心衰竭C.腹膜炎D.饥饿或蛋白丧失E.以上都不是2．早期胃癌最多见的类型是：A.隆起型B.表浅型C.表浅凹陷型D.表浅平坦型E.凹陷型3．我国门脉性肝硬化的常见原因是：A.慢性酒精中毒B.营养缺乏C.毒物中毒D.病毒性肝炎E.药物中毒4．急性普通型病毒性肝炎的坏死多为A.碎片状坏死B.凝固性坏死C.桥接坏死D.大片坏死E.点状坏死5．下列哪项不是胃溃疡的并发症A.穿孔B.出血C.反复发作D.癌变E.幽门狭窄.krukenberg氏瘤是指A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤B.卵巢腺癌C.卵巢粘液性腺囊癌D.腺癌伴广泛转移E.卵巢的转移性粘液腺癌.胃溃疡病的好发部位是：A.胃小弯.幽门C.胃窦部D.胃大弯E.胃底.下列哪项不属于门脉高压症的表现：A.脾大肝大C.食道静脉曲张D.痔核形成E.腹水胃溃疡病最常见的部位是：A.胃小弯近幽门处B.胃大弯近幽门处C.胃小弯口.胃大弯E.胃体部10．早期胃癌是指癌组织：A.尚未侵犯粘膜下层B.未突破基底膜C未侵犯到浆膜层D.浸润到粘膜肌层E.未浸润到肌层11．早期胃癌的概念是：A.只限于粘膜内B.未侵犯肌层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.未侵犯粘膜下层12．关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的？A.气球样变B.嗜酸性变C肝细胞再生D.结缔组织增生E.溶解性坏死13．胃溃疡病变部位最常见于：A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃小弯近幽门处14．十二指肠溃疡主要表现为：A.溃疡位置多在十二指肠降部B.溃疡大小多为1cm以上C.前壁之溃疡易出血D.后壁之溃疡易穿孔E.以上都不是15．毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原E.肿胀的内质网和线粒体16．胃溃疡病的合并症最常见的是：A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连17．门脉高压症不包括：A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸18.慢性萎缩性胃炎好发于：A.胃窦部B.胃大弯C.胃小弯D.贲门E.胃底部19.早期胃癌的诊断标准是：A.癌肿大小不超过2cmB.局部淋巴结无转移C.癌肿浸润深达肌层D.E.以上都不是15.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：A.包涵体B.嗜酸性坏死C.细胞内玻璃样变D.乙型肝炎表面抗原E.肿胀的内质网和线粒体16．胃溃疡病的合并症最常见的是：A.梗阻B.穿孔C.出血D.癌变E.粘连17．门脉高压症不包括：A.胃肠淤血B.脾肿大C.腹水D.侧支循环形成E.黄疸18．慢性萎缩性胃炎好发于：A.胃窦部B.胃大弯C.胃小弯D.贲门E.胃底部19．早期胃癌的诊断标准是：A.癌肿大小不超过2cmB.局部淋巴结无转移C.癌肿浸润深达肌层D.癌肿浸润未超过浆膜层E.瘤组织浸润仅限于粘膜层或粘膜下层20．下列哪项不属于门脉高压症：A.脾肿大B.胃肠道淤血C.蜘蛛痣D.腹水E.侧支循环形成21．下列病变中癌变可能性较大的是：A.十二指肠溃疡B.慢性萎缩性胃炎C浅表性胃炎D.肥厚性胃炎B.疣状胃炎22．目前认为与肝癌发生关系较为密切的原因有：A.乙型病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉毒素D.亚硝胺E.以上都是参考答案：单选题：.C2.E3.D4.E5.C6.E7.C8.B9.A10.E.B12.D13.E14.E15.D16.C17.E18.A19.E20.C21.B22.E来源：临床执业医师内科学消化系统练习题作者：发布时间：2009-03-1810:52:17来源：文章正文网校课程资料下载圈子话题论坛（一）A型题.确诊萎缩性胃炎的方法是从胃液分析8.胃镜C.X线钡餐D.血常规日大便隐血.拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥A.腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁B.停止对胃有刺激的饮食与药物C给予流食或禁食D.可用抗菌药物E.给予对症处理3.关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是A.十二指肠溃疡多为空腹和夜间痛8.胃溃疡多为餐后痛C.消化性溃疡患者均有上腹痛D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡日胃溃疡可以发生癌变.下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症人.恶心、腹胀加重B.常发生夜间疼痛C.暧气、反酸加重D.疼痛的节律发生改变E.上腹部轻压痛.上消化道大出血最常见的病因是A.胃癌B.糜烂性胃炎C.溃疡病口.胃底、食管静脉曲张破裂E.胆道出血.下列哪项血清检查对肝硬化的肝功能诊断最有意义A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.白蛋白/球蛋白比例（A/G）D.碱性磷酸酶（ALP）E.单胺氧化酶（MAO）7.下列哪项不是诊断肝硬化的依据A.肝活检有假小叶形成B.食道钡餐X线检查示食道静脉曲张C.低热、腹胀D.门脉高压的临床表现E.肝功能减退的临床表现8.下列哪项因素与原发性肝癌发病无关A.肝硬化B.胆道蛔虫C.病毒性肝炎D.黄曲霉毒素E.华枝睾吸虫9.急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确A.于起病后8小时开始上升B.持续约3至5天C.超过500u（Somogyi法）即可诊断D.淀粉酶值的高低与病情成正比E.其他急腹症也可使淀粉酶值轻度增高.下列哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症A.瘘管形成B.结肠大出血C.结肠癌变D.关节炎E.结节性红斑.下列检查方法中，哪项对诊断早期原发性肝癌最有价值A.肝穿刺活检8.腹腔镜检查及直视下活检C.放射性核素扫描D.腹部B超E.AFP动态观察及肝血管造影12.上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项A.快速输血输液，补充血容量B.静滴垂体后叶素C.冰盐水洗胃D.口服去甲肾上腺素E.手术治疗（二）B型题人.三钾二枸橼络合铋B.法莫替丁C.消炎痛D.硫糖铝E.奥美拉唑13.治疗溃疡病最有效药物。.可保护胃粘膜，且能杀灭幽门螺旋杆菌。A.蜘蛛痣B.脾肿大C.黄疸D.水肿E.肝肿大.肝硬化合并低蛋白血症。.肝硬化合并门脉高压征。.肝硬化合并雌激素增多。A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清高铁血白蛋白D.血钙E