骨髓炎病人的护理护理常规

精选文档骨髓炎病人的护理护理常例一、定义指骨膜、骨密质、骨松质、及骨髓遇到化脓性细菌感染而惹起的炎症。是一种常有病。二、临床表现1、浑身表现：起病急、寒战、高热、体温>39℃；少儿可有浮躁不安、呕吐、惊厥重者昏倒或感染性休克。2、局部表现：患肢连续剧痛、进行性加重；主动与被动活动受限；局部压痛；局部皮肤改变；可有窦道或病理性骨折；周边关节可有反响性关节积液。三、护理诊疗1、体温过高：与细菌感染有关。2、悲伤：与骨质损坏。3、躯体挪动阻拦：与悲伤、活动受限有关。4、忧虑：与悲伤、担忧预后有关。5、暗藏并发症：病理性骨折。四、察看重点1、术前评估患者身体状况2、术后1）局部伤口及引流状况2）肢体感觉和运动功能有无改变3）引流管能否畅达.精选文档五、护理举措1、术前护理：（1）心理护理：因为疾病病程长，治疗时间长，患者1常伴有忧虑等情绪，因此需增强心理护理。常常巡视病房，多和患者发言，与患者建立相同、尊敬、相信和合作的人际关系。认识患者不一样样的心理特色和状态，有目的地拟安心理护理举措，改变患者的心理状态，使其建立战胜疾病的信心，促使痊愈。（2）增强营养：此手术的患者多伴有感染的浑身症状，高热、体质耗费、抵挡力降落，应赏赐高蛋白、高维生素饮食。（3）对症治疗：高热的护理：①穿刺液体或血培育；②实时正确使用抗生素；③合理安排用药时间，注意配伍禁忌，察看用药后毒副作用及炎症控制状况；④物理降温：采纳降温举措后30分钟，监测体温的变化；增强察看：注意口腔护理；必需时补液、吸氧或专人护理。悲伤的护理：①制动：牵引或石膏固定，保持患肢于功能位。②保护患肢：尽量减少刺激或挪动。③配支被架；④药物镇痛。（4）遵医嘱静脉应用抗生素，控制感染。（5）患肢抬高，有利于静脉回流，减少肿胀。2、术后护理：（1）依据病情监测患者生命体征。（2）稳定固定：防备管道歪曲受压，防备松动脱出。冲刷液瓶上要有显然的外用标志，防备误以为是静脉补液。冲刷装置：滴入管应高于床面60-70cm，引流管应低于床面50cm，可连结负压装置。（3）负压引流技术的护理：用VSD资料+半透膜+三通连结收+负压吸引器进行负压吸引的技术。①术后察看患肢末梢血液循环，保持患肢功能位，用软枕将患肢垫高30°，合理采纳抗生素治疗，抗厌氧菌治疗不该忽略。②关闭连续负压的察看和护理保证压力适合，负压源的负压力能否在规定范围内，VSD资料能否塌陷，保持负压:连续高负压是负压关闭引流技术的重要特色，负压的高低和有无中止直接影响到引流见效，一般应保持负压在60～80kPa（450～600mmHg），负压小于20kPa（150mmHg）引流见效显然不如负压大于60kPa（450mmHg）者，.精选文档但负压太大可致出血。③要保证各管道畅达，亲近连结，并稳定固定引流管，引流不畅可用20毫升注射器向外抽吸或用0.9%生理盐水10~20毫升冲刷管道，必需时改换引流管。④负压瓶的地点要低于创面，有利于引流；注意察看引流液的颜色、性质，有无大批新鲜血液被吸出。易压迫的部位，如背部、骶尾部等处，应常常改换患者体位，用垫圈、被子等将其垫高、悬空，防备VSD资料的引流管被压迫或折叠，因此阻断负压源。（4）保持冲刷管道的畅达，正确记录冲刷的进出量，保持进出量的均衡。一般连续24小时冲刷。术后24小时伤口渗血好多，应较快滴入冲刷液，防备渗血凝结或零落的坏死组织拥挤管腔。此后每2h快冲一次，保持冲刷时50-60滴/分，直至引流液清明。（5）在进行有关操作时严格履行无菌操作。（6）若有管道拥挤、漏液应实时除去，通知医师予以办理，防备逆行感染。（7）拔管注意事项一般冲刷2周～3周后，患者体温可恢复正常，切口局部恢复正常，引流液变得清明，此时夹闭滴人管察看1d～2d，若无异样反响，可拔掉滴人管。连续引流3d～4d后拔引流管。拔管指征：①引流液清明，培育无细菌生长；3次引流液细菌培育呈阴性②伤口局部正常，伤口内无溢出，肢体肿胀减退；③体温正常。（8）踊跃指导患者进行相应的功能锻炼。4、预防压疮：保持石膏敷料整齐，准时翻身，防备压疮。五、健康教育1、心理指导护士应多与病人进行心理交流，耐心仔细地认识病人的心理反响、生活习惯与心理需求，依据病人的不一样样心理反响和需求，做好意理宽慰。如向其简单介绍手术的方式、目的、方法、预后见效，术前、术后的注意事项，及手术成功事例，以增强病人敌手术的信心与勇气。2、饮食指导分配口胃，增添食欲，进高蛋白、高热量及高维生素食品，促使伤口愈合。激励患者进食高蛋白，高热量以及富含维生素、矿物质、微量元素等易消化的食物,同时注意监测水、电解质的变化，实时予以增补和调整.精选文档3、出院指导：①同骨科出院指导。②注