两种不同冲管方法在无肝素血液透析时的应用与护理关键分析

两种不同冲管方法在无肝素血液透析时的应用与护理关键分析摘要：目的方法2019103患者血红蛋白达到90g/L以上时，两组患者凝血状况发生率差异显著，且P＜0.05，A组凝血状况明显低于B组。当患者血红蛋白在90g/L以下，两组患者凝血状况均无显著差异，另外，两组患者心衰症状改善情况存在明显差异，BA组。结论费的情况，改善患者心衰症状，使透析充分发挥作用。关键词：不同冲管方法；无肝素血液透析；应用及护理血液透析是一种常见的尿毒症治疗方法，需要建立体外循环，要想保证血液透析顺利进行，需要使用肝素进行全身化抗凝，如果患者存在出血倾向，使用肝素会加重出血情况。存在活动性出血、出血危险性大或存在肝素食用禁忌的血液102资料与方法1.1.一般资料20191024818~76（45.63±7.68）57A46BP＞0.05，具有可比性。1.1.方法A500ml+50mg20~30500ml20~30150ml~250ml（冲洗频率要根据患者情况适当增加），血液透析时输入的生理盐水要预先计入超滤量，在治疗同时将其超滤出来。B500ml200ml100mg20~30程中不再利用生理盐水冲洗。护理状况：(1)护士应加强与患者之间的交流，了解患者基本情况，观察患者心态及病情，评估患者情况，查阅患者血红蛋白、血小板等监测指标，观察患者体态，是否发生水肿，并了解患者心衰情况。(2)注意透析过程中不允许输入血制品、脂肪乳等，动态观察患者静脉压和跨膜压变化，如果患者静脉压和跨膜压有所胜过，需要自行检查是否发生体外凝血，要求下机后详细记录透析器和血路管中的凝血情况。1.1.观察指标(1)观察患者透析器和管路凝血情况，将其分为四级：0少有或没有几丝纤维凝血；I60901.1.统计学分析SPSS24.0P＜0.05，说明差异具有统计学意义。结果血红蛋白不同所致凝血情况表1不同血红蛋白导致的凝血情况对比[n（%）]凝血情况

血红蛋白90/L以上 血红蛋白90g/L以下A组方法

B

A组方 B组方法法0级 0（0.00）

0（0.00）

0（0.00）

0（0.00）I级 5（8.77）

2（4.34）

45（78.94）

34（73.91）级 7（12.28）

3（6.52）

4（7.01）

7（15.21）级 1（1.75）

3（6.52）

0（0.00）

2（4.34）心衰改善情况表2两组患者心衰症状改善情况对比[n（%）]组别 例数 透30min

透析60min

透析90min

心衰总例数A组 57 0（0.00）

4（7.01）

2（3.50）

6（10.52）B组 46 2（4.34）

5（10.86）

0（0.00）

7（15.21）讨论血液透析时尿毒症的重要治疗方法，若想保证血液透析顺利进行要重点关注抗凝问题。肝素和低分子肝素纳容易导致出血患者病情加重，若要保证血液透析90g/LP＜0.05，AB90g/L异，BA综上所述，AB浪费的情况，改善患者心衰症状，使透析充分发挥作用。参考文献：1.曹玲英,段云霞.两种预冲方法在无肝素血液透析中的抗凝效果比较[J].医学信息,2021,34(z1):96-97.2.马翠丽.无肝素血液透析凝血的护理研究[J].医学美学美容,2020,29(8):149.3.林芷珊,黄白茹,郑秀玲,韩晓乐,祝小燕.不同护理干预在无肝素血液透析中的应用效果研究[J].中国医药科学,