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文档简介

编号华南新材料创新园企业入驻登记表申请单位： 联系人：申请日期：广州华南新材料创新园有限公司

企业（或拟办企业）简况企业名称企业性质口内资口外资口合资成立（拟成立）时间注册资金人民币（万元）： 外币（万元）：股本结构经营范围所属行业生物医用材料口 高分子材料口复合材料口 无机材料口特殊材料口 精细化学品口 其它口职工总数其中：博士 人，硕士 人，学士 人，其他 人。上年度总收入上年度利润企业（或拟办企业）法人简况姓名年龄性别E-mail地址国内：国外：电话国内：国外：毕业院校最终学历简历（可附页）入驻要求拟入驻地址场地用处需用建筑面积加）需用电量（kw/月）需用水量（t/月）联系人手机所在部门固定电话联系地址E-mail：

企业环保情况说明：1、对环境的污染程度:废气废液固废噪音振动有□无□有□无□有□无□有□无□有□无□种类排放量2、研发或生产过程需要使用何种有机试剂、溶剂、气体及每月使用量等;有机试剂有机溶剂气体其它有□无□有□无□有□无□有□无□种类使用量3、有无使用易燃、易爆、放射性物质、研发或生产过程是否需要加热以及加热方式园区环评意见:

企业的主要设备和设施：设备名称数量（台）用途用电量重量（kg）对建筑的特殊要求企业的生产工艺对场地的特殊要求：市场情况（产品已具备的商品化程度；国内、国际需求量；销售渠道及价格情况；国内、国外同类产品的行情比较）经济效益（社会效益）（企业三年发展规划及其配套资金来源；项目产品投产后，年产值、利润等情况）

目前产品产业化情况企业未来三年的发展构想注：项目可行性分析报告、商业计划书请同时附上。创业团队总人数博士硕士本科及大专技术人员市场开拓人员财务管理人员行政管理人员其他对园区的技术研发及检测分析口市场拓展口投融资口人才招聘口创业辅服务需求导口项目申报口其它（请说明）：介绍人 电话

入驻项目评审意见（以下由园区填写）评审专家组园区各部门入驻地址： 入驻面

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