2023年山东省普通外科学外科主治医师专业知识考试试题

2023年山东省普通外科学外科主治医师专业知识考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、以下哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的交通支A．胃底、食管下段B．直肠下部、肛管C．腹膜后D．脾门和胰体尾周围E．前腹壁2、该患者最可能的诊断为A．胃十二指肠溃疡出血B．食道静脉曲张破裂出血C．胃癌出血D．应激性溃疡出血E．胆道出血3、以下关于原发性三叉神经痛描述错误的是A．中老年人多见B．神经系统检查常有阳性体征C．为阵发性电击样剧烈疼痛D．历时数秒至数分钟，间歇期无病症E．多单侧发病4、男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb8g/dl，诊断首先应考虑A．十二指肠损伤B．小肠损伤C．胰腺损伤D．肝破裂E．脾破裂5、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血6、最有助于拟诊的检查工程是A．血常规B．尿常规C．血淀粉酶D．胸腹部X线检查E．腹部B超7、胃肠钡餐检查发现回盲部有钡影跳跃征，应考虑的诊断A．肠结核B．克罗恩(Croh病C．溃疡性结肠炎D．慢性阑尾炎E．回盲部肿瘤8、患者于入院半小时后出现烦躁表现，血压70/40mml，发生这种状况的原因是A．脱水和电解质紊乱B．细菌毒力强C．心肺功能障碍D．吸收大量毒素和血容量下降E．血浆蛋白降低9、最适宜的治疗是A．胃肠减压B．抗生素C．补液D．手术引流E．中药疗法10、考虑诊断是A．急性化脓性淋巴结炎B．口底化脓性蜂窝织炎C．项痈D．淋巴结结核E．颈深部化脓性蜂窝织炎11、男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为A．胆总管结石B．胆囊结石C．胆囊癌D．肝门部胆管癌E．下段胆管癌12、有关急性肺水肿的临床表现，以下哪项错误A．病人可有胸闷、咳嗽、呼吸困难B．肺泡性肺水肿期，病人可咳大量粉红色泡沫痰C．肺泡性肺水肿期，两肺听诊满布湿哕音D．间质性肺水肿期，听诊可闻及哮鸣音及少量湿哕音E．间质性肺水肿期，病人常有缺氧和CO2蓄积13、应诊断为A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液14、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变15、溃疡型胃癌与胃溃疡的鉴别中以下哪一项为哪一项最正确的A．胃癌病人食欲一般较胃溃疡者好B．胃癌病人病史较溃疡病长C．胃癌病人胃酸较胃溃疡者明显低D．胃癌病人钡餐造影龛影一般较溃疡病人深E．胃癌病人粪便隐血阳性较胃溃疡持续16、男性24岁，1小时前骑车时被汽车撞伤急诊来院，诉腹痛，查体：体温37℃，脉搏116次/分，血压12.0/8.0kPa，右下肢开放性骨折，腹平坦，全腹压痛，伴轻度肌紧张，肠鸣音弱。此时的处理原那么应首先A．立即建立静脉通道输液并配血B．立即摄X线腹部平片C．立即行腹部B超D．立即处理下肢骨折E．立即做腹部CT17、男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他病症。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg(10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是A．给予杜冷丁止痛B．留院观察C．静脉输液D．急诊行剖腹探查手术E．B超检查18、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是A．McVay法B．Ferguson法C．内环修补法D．单纯疝囊高位结扎术E．Bassini法19、第二鳃裂瘘的外口常见于A．耳垂周围B．下颌角处C．颈中下1/3、胸锁乳突肌前缘处D．颈中上1/3、胸锁乳突肌前缘处E．胸锁乳突肌前缘下1/3处20、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×109/l，尿胆红A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术B．胆总管减压，T管引流术C．胆总管十二指肠吻合术D．胃穿孔修补术E．胆囊切除术21、明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步诊断选择以下哪项检查最适宜A．放射性核素胰腺扫描B．十二指肠低张造影C．经皮肝穿刺胆管造影术D．逆行胰胆管造影E．腹腔镜检查22、吴师机?理瀹骈文?的主要内容是A．创立了以阴阳为主的辨证论治法那么B．立论以鉴别诊断为主C．专述药膏的外治法D．以温病学说进行辨证治疗E．提出了“治外必本诸内〞的思想23、用焊料焊接对焊件的接触面形式和缝隙的大小表达错误的是A．要求焊件成面接触，而不是点接触B．要求焊件成点接触，而不是面接触C．相接的面清洁而有一定的粗糙度D．缝隙小而不过紧E．缝隙一般以0.1～0.15mm为宜24、最恰当的处理A．腹穿置管引流术B．急做腹部B超检查C．急做上消造影检查D．急诊剖腹探查作胃大部切除术E．补液密切观察25、男性，32岁，腹部撞击伤后3小时腹痛。查血压10/6kPa，心率102次/分，血红蛋白110g/L。目前最恰当的诊断措施为A．腹部立位平片B．腹部B超C．诊断性腹腔穿刺D．选择性动脉造影E．查血淀粉酶二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A．腰大肌前方B．盲肠后位C．靠近闭孔内肌D．回肠后位E．盆腔内2、妊娠期发生急性阑尾炎，病人肌紧张不明显的主要原因是A．妊娠期腹壁肌肉薄B．孕妇对疼痛不敏感C．妊娠子宫位于阑尾前D．妊娠期阑尾炎大都因血运障碍引起，炎性反响轻E．以上都不正确3、如病情继续开展，包块不能局限，患者发冷发热，此时的处理方式应该是A．大剂量抗生素联合应用B．单纯阑尾切除C．B超引导下穿刺引流D．手术切开引流E．手术切除肿物4、应完善的实验室检查指标中，最能说明肝储藏功能的是A．ALT、ASTB．白细胞计数和分类C．ALP、GGTD．血清白蛋白E．出血时间测定5、为进一步明确疾病部位，下述哪项检查最有意义A．选择性腹腔动脉造影B．CT检查C．胃镜检查D．上消化道造影E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值6、初步诊断A．甲状腺功能亢进B．甲状腺功能低下C．甲状旁腺功能亢进D．甲状旁腺功能低下E．高尿酸血症7、男性，13岁，脐周痛12小时，伴恶心，无呕吐，转移至右下腹4小时。查体：体温38℃，右下腹明显压痛、反跳痛。白细胞计数18×109/L，首选治疗为A．口服肠道抗生素B．物理降温C．急诊手术D．给予镇痛剂E．给予抗生素，继续观察8、有关腹股沟斜疝的处理，以下哪项是错误的A．1周岁以下的婴儿可应用保守治疗B．12小时以内的嵌顿疝，可行手法复位C．婴幼儿斜疝需行疝囊高位结扎术D．疝修补术不适合绞窄性斜疝E．手术的目的是消除腹腔内脏突出的空间，加强腹壁薄弱区9、初步诊断A．急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆管炎E．急性肠梗阻10、此患者在住院期间突发呕血1500ml，血压80/60mmHg，心率120次/分，此时的首选治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急输血，三腔二囊管压迫止血C．急诊行门奇静脉断流术止血D．急诊行门腔静脉分流术止血E．静点奥美拉唑止血11、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．止痛12、以下并发症中，哪项可能性大A．喉返神经损伤B．喉上神经损伤C．切口内出血D．甲状腺危象E．甲状旁腺损伤13、男性，28岁。半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。最可能的诊断是A．克罗恩病B．肠结核C．乙状结肠癌D．降结肠癌E．溃疡性结肠炎14、胆囊切除术时，以下哪项不是胆总管探查的指征A．胆总管扩张B．胆囊多发小结石C．胆囊积液D．黄疸病史E．合并胰腺炎15、龋病充填后，造成邻面悬突的原因是A．未使用垫底材料B．未使用洞衬材料C．使用形片不当D．固位形差E．抗力形差16、二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是A．左心房、右心室肿大B．左心房、左心室肿大C．右心房、右心室肿大D．全心肿大E．各房室大小正常17、男，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6℃，血压83/60mm-Hg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞26×109/L。诊断为A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．急性坏死性胰腺炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．肝内胆管结石并发胆道感染18、最可能的诊断是A．急性阑尾炎B．急性胆囊炎C．急性胰腺炎D．肾结石E．胃十二指肠穿孔19、患者男性，46岁。慢性肝病11年，普查发现AFP800μg/L，首先应进行的检查是A．选择性肝动脉造影B．肝脏核素扫描C．腹部平片D．腹部(肝脏)B超或CTE．腹腔镜探查术20、急性阑尾炎时查体腰大肌试验阳性，提示A．证实阑尾炎的诊断B．阑尾位置低C．阑尾位置偏后D．阑尾位置高E．阑尾偏前21、乳癌好发部位是乳腺的A．外上象限B．外下象限C．内上象限D．内下象限E．乳晕区22、关于上消化道出血，以下哪一项不正确A．80%的患者可经非手术治疗到达止血目的B．经积极保守治疗后，出血不能有效控制，血压、脉搏不能稳定，应早期剖腹探查C．急诊手术的目的首要是止血，如条件允许，可行原发病的治愈性手术D．术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查E．找不到出血原因，可行胃大部切除