医德医风门医 课件

门矿医院医德医风建设培训我心充满阳光骨伤医院Menkuangyiyuan北戴河2006年8月1/17/20231“看，天空慢慢亮了起来，第一缕阳光唤醒了所有的爱。〞——千叶静光明磊落——阳光心态光明正大——阳光人生爱心光明天使——医务人员1/17/20232一.什么是医德医风1/17/20233中国现代社会最缺什么？曾经有一位著名学者应邀到某大学作报告，在报告前他问学生，中国现代社会最缺什么。台下的同学几乎异口同声地答复——“缺——德〞1/17/20234公民道德建设实施纲要2001年中共中央向全国公开印发?公民道德建设实施纲要?，确立公民的根本道德标准，集中概括为20个字：“爱国守法，明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献。〞1/17/20235道德的构成因素道德情感道德意志道德认识道德行为对客观存在的道德关系、处理这种关系的原那么和标准及执行它们的意义的认识。人们运用一定的道德标准评价自己或他人的行为时所产生的一种情感体验人在产生道德行为过程中所表现的意志人在一定道德意识支配下表现出来的、对他人与社会有道德意义的活动1/17/20236道德的作用对个人——立身之本美国哈佛大学教授罗伯特·科尔斯提出了道德智商〔MoralQuotient〕理论。道德品质是人的一种自由自觉的智慧实践，是人之所以异于禽兽的关键所在。对社会——生活和谐、社会有序的根基道德是影响社会生产力开展的一种重要的精神力量；道德标准对维护社会生活的稳定有重要意义。1/17/20237医德——医务人员的职业道德医风——医务人员的职业道德风气医——医务人员状况表现风气、行为习惯医德医风概念1/17/20238医德的根本原那么“救死扶伤，防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民的健康效劳〞医德根本原那么作为调整医患关系、医际关系和医社关系所应遵循的根本准那么。作为统帅医德的一切标准和范畴、衡量医务人员个人行为和道德品质的最高道德标准的医德根本原那么1/17/20239门矿医院医德理念全心效劳病人〔全心医疗〕全意维护健康〔全意健康〕视病人如亲人仁爱坚决维护社会利益坚决维护患者利益1/17/202310真实故事：护士的唇印二战期间，当一名年轻的士兵重伤不治时，他最渴望的一件事是什么呢？他对看护他的护士说，他说小姐，除了我母亲以外，没有任何女人吻过我，你能帮助我实现这个愿望吗？这个护士满足了他的要求。就这样，这位年轻的士兵脸上挂着满足感，没有任何遗憾地离开了这个人世。在场的人都落泪了。这名士兵的一位战友说，这里没有死亡，只有爱。这件极富感染力的事情就发生在蒙哥马利的第八集团军。第二次世界大战中著名的英军将领伯纳德·蒙哥马利1/17/202311职业道德灵魂——仁爱近年来发生的医患关系纠纷个案中，40%以上同医务人员的情感、爱心、同情心、责任心、法律意识有关。科学求真道德求善艺术求美1/17/202312医学伦理学认为：医患交流是医德外化的表现。医学心理学认为：医务人员的交流水平对病人的心理具有重要影响。医学美学认为：语言行为美是医务人员的内在美。医学社会学认为：医患交流是医务人员角色适应的重要社会问题。思考为什么有时病治好了，病人反而有意见？

为什么有时病没治好，病人却十分满意？1/17/202313?医学生誓言?当我步入神圣医学学府的时刻,谨庄严宣誓：

我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面开展。

我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美。维护医术的圣洁和荣誉。救死扶伤、不辞艰辛、执着追求、为祖国医药卫生事业的开展和人类身心健康奋斗终生。

—摘自1991年国家教委高教司公布的?医学生誓言?1/17/202314新世纪的职业医师精神新世纪的医师职业精神，也就是医师宣言，是由美国瑞格学基金、ACP基金和欧洲内科医学联盟共同发起的一个建议，首次发表于2002年美国内科医学年刊和柳叶刀杂志。到目前为止，包括美国、英国、法国、德国、加拿大等国在内，已经有36个国家和地区的120多个国际医学组织认可，并且签署了该宣言。中国医师协会2005年正式签署参加。在2005年召开的医师表彰大会上正式启动关于医师宣言的活动。1/17/202315医师宣言〔摘录〕一、前言

医师专业精神是医学与社会达成承诺的根底。它要求将患者的利益置于医师的利益之上，要求制定并维护关于能力和正直的标准，还要求就健康问题向社会提供专业意见。医学界和社会必须清楚了解医师专业精神的这些原那么和责任。医学与社会达成承诺的本质是公众对医师的信任，这种信任是建立在医师个人以及全行业的正直根底上。医德的要求1/17/202316医师宣言〔摘录〕二、根本原那么1.将患者利益放在首位的原那么。这一原那么是建立在为患者利益效劳的根底上。信任是医患关系的核心，而利他主义是这种信任的根底。市场力量、社会压力以及管理的迫切需要都绝不能影响这一原那么。医德的要求1/17/202317医师宣言〔摘录〕2.患者自主的原那么。医师必须尊重患者的自主权。医师必须老实地对待患者并使患者在了解病情的根底上有权对将要接受的治疗做出决定。只要这些决定和伦理标准相符合，并且不会导致要求给予不恰当的治疗，那么患者的这种决定就极为重要。3.社会公平原那么。医学界必须在医疗卫生体系中促进公平，包括医疗卫生资源的公平分配。医德的要求1/17/202318医师宣言〔摘录〕三、职业责任1.提高业务能力的责任。2.对患者老实的责任。3.为患者保密的责任。4.和患者保持适当关系的责任。5.提高医疗质量的责任。6.促进享有医疗的责任。医德的要求三、职业责任7.对有限的资源进行公平分配的责任。

8.对科学知识负有责任。9.通过解决利益冲突而维护信任的责任。10.对职责负有责任。1/17/202319医师宣言〔摘录〕2.对患者老实的责任。医德的要求医师必须保证在患者同意治疗之前以及治疗之后将病情完整而老实地告诉他们。这一期望并非意味着患者应该参与到非常具体的医疗方案中去，而是指他们必须有权利对治疗做出决定。同时，医师也应该成认由于医疗而受到伤害时，应该立即将情况告知患者，因为不这样做将严重危害患者和社会对医师的信任。报告和分析医疗过失，为制定恰当的预防措施和改进措施提供了根底，并且也为受到伤害的患者提供恰当的补偿提供了根底。1/17/202320医师宣言〔摘录〕7.对有限的资源进行公平分配的责任。医德的要求当满足患者个人的需要时，医师必须明智而有效地利用有限的临床资源为患者提供卫生保健。他们有责任和其他医师、医院以及医疗保健的付费方共同制定高效低耗的医疗保健指南。医师对合理分配资源所负有的职业责任要求他们谨慎小心地防止多余的检查和操作。提供不必要的效劳不仅使患者可能受到本可防止的伤害，增加患者不必要的费用，而且减少了其他患者可以获得的资源。1/17/202321资料医师的职业精神显得尤为重要，是医院的思想观念、管理水平、整体素质的表达。随着全国医疗卫生体制改革进程的深入，医师对患者、医院和社会承担的责任是越来越大，一局部医师对自己的职责和使命感到迷惑，摆不正患者和医师的关系，以及摆不正我们广阔的人民群众和医院利益的关系，患者对医师的要求也越来越高，医患矛盾近年来有上升的趋势，在这种情况下重申职业医师的精神是非常必要的。——第三届中国主任医师学术年会殷大奎发言摘录1/17/202322资料殷大奎说，要进一步呼唤中国医务人员高度的社会责任感和对医学事业的执着追求，提倡高尚的医德医风和对患者的至诚至爱，把救死扶伤、人道主义的精神发扬光大。中新社北京八月十二日电1/17/202323二.医德标准、评价和修行1/17/202324医务人员医德标准及实施方法第一条为加强卫生系统社会主义精神文明建设，提高医务人员的职业道德素质，改善和提高医疗效劳质量，全心全意为人民效劳，特制定医德标准及实施方法〔以下简称“标准〞〕。第二条医德，即医务人员的职业道德，是医务人员应具备的思想品质，是医务人员与病人、社会以及医务人员之间关系的总和。医德标准是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为的准那么。1/17/202325医德标准一.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛；二.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁；三.文明礼貌效劳。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人；四.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私；五.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。六.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系；七.严谨求实，发奋进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。〔忠于职守，极端负责〕〔尊重病人，一视同仁〕(举止端庄，文明行医)1/17/202326医务人员医德标准及实施方法第四条为使本标准切实得到贯彻落实，必须坚持进行医德教育，加强医德医风建设，认真进行医德考核与评价。第七条各医疗单位都应建立医德考核与评价制度，制定医德考核标准及考核方法，定期或者随时进行考核，并建立医德考核档案第八条医德考核与评价方法可分为自我评价、社会评价、科室考核和上级考核。特别要注重社会评价，经常听取患者和社会各界的意见，接受人民群众的监督。第十条实行奖优罚劣。对严格遵守医德标准、医德高尚的个人，应予表彰和奖励。对于不认真遵守医德标准者，应进行批评教育。对于严重违反医德标准，经教育不改者，应分别情况给予处分1/17/202327医德评价医德评价是依据职业道德原那么和标准，对医疗活动中的个体及群体的行为及各类道德现象进行的判断。医德评价一般分为他人评价和自我评价。医德评价的最一般标准是医务人员表现出的善与恶行为。1/17/202328医德评价的方式内容医务人员社会舆论传统习俗内心信念他人评价自我评价报纸、电视、播送、群众舆论赞扬或谴责合俗与不合俗坚决、正确和动摇、不良言传、议论、病人评说优秀、良好、合格善恶1/17/202329医德教育的目的浓厚医德情感牢固医德信念加速个人职业发展保持医德行为习惯坚定医德毅力加深医德认识目的1/17/202330医德修养医德修养是指医务人员经过长期医疗实践的磨炼，所到达的医德境界。医德修养也是指医务工作者在协调与病人、与其他医务工作者、与社会关系中对自己医德品质的锻炼与改造的过程。医德修养包括在医疗实践中所形成的情操、举止、仪貌、品行等。1/17/202331医德修养的自律观自律，就是自己对自己的严格要求和约束。医务人员要加强医德修养，提高医德品质，必须自觉进行自律观的培养。树立自律观，不但能够始终按已经形成的医德信念支配行动，把义务约束转化为行为自觉，而且能够运用自律力克服医疗实践中的各种困难，约束可能发生的失言和不良行为，从而使自己的医疗行为时刻能有利于病人与社会，表现出高尚的医德境界。1/17/202332慎独——医德修养的高境界慎独是指一个人在单独活动、无人监督、有做各种不良事情的可能，并且不会被人觉察的时候，仍然能坚信自己的道德信念，自觉地按职业道德准那么去行动。1/17/202333医学道德修养的境界层次自私自利先公后私克己奉公思考：哪个图形最稳固踏实？1/17/202334三.医德医风典范1/17/202335中国的白求恩在哪里？白求恩在中国努力做一个高尚的人、纯粹的人、有道德的人、脱离了低级趣味的人、有益于人民的人。1/17/202336向华益慰同志学习以高超的医术救治了众多患者，以高尚的医德温暖了千万人的心，书写了全心全意为人民效劳的壮丽篇章，为医生这个神圣职业树起了一座崇高的道德丰碑。从白求恩到华益慰，医务工作者珍爱生命、心系患者的品德、情操一以贯之……1/17/202337向华益慰同志学习作为一个以拯救生命为天职、承载着社会道德最厚重局部的职业，医生应该怎样面对病人？在一个充满诱惑的时代，医生锋利的手术刀，如何才能保持心灵不被杂质腐蚀？华益慰如同一面镜子，透过这面镜子，人们当以华益慰高尚的品格反观、自省。这面镜子的光辉，照射着所有无愧于“白衣天使〞称呼的医护人员，也照射着所有用自己的心灵在不同职业、岗位上坚守的人们。——新华时评：大医有魂思念无尽1/17/202338向华益慰同志学习北京市卫生局局长金大鹏说，北京市卫生局将号召全市医务人员向华益慰学习，并结合“迎奥运、卫生效劳创一流〞“创立人民满意医院〞等活动的开展，以华益慰、韦加宁、王忠诚、李桓英等首都地区医疗系统老一代医务工作者为楷模，不断提高医疗质量和效劳水平，加强医德医风建设……以实际行动构建和谐的医患关系。1/17/202339向华益慰同志学习华益慰同志是全国医务人员的杰出代表和先进典型，是全国医疗卫生工作者学习的楷模。全体员工要向华益慰同志学习，学习他无私奉献、全心全意为人民健康效劳的高尚医德；学习他模范践行“三个代表〞重要思想、知荣明耻的道德标准；学习他坚忍不拔、知难而进的拼搏精神；学习他不记名利、刻苦钻研、精益求精、勇攀顶峰的坚强意志；学习他尊重知识、尊重人才、尊重创造，甘为人梯的崇高品质。不断提高我院文化管理、品牌培育、医疗质量和效劳水平，加强医德医风建设，以实际行动构建和谐的医患关系，为我院的可持续性开展做出应有的奉献。1/17/202340向韦加宁同志学习北京积水潭医院手外科主任医师1/17/202341向王忠诚同志学习中国工程院院士著名神经外科专家北京天坛医院1/17/202342向李桓英同志学习我国著名麻防专家北京友谊医院热带医学研究所研究员1/17/202343向我院先进工作者和优秀员工学习1/17/2023441/17/202345四.医德医风警示1/17/202346“真不知这是一家医院的荣耀，

还是整个医疗界的耻辱〞江苏省南通市第三人民医院正门新华社记者李柯勇摄〔7月26日摄〕。新华网江苏频道1/17/202347“天价药费〞的标准价值据报道，患者翁某之子财大气粗，而哈医大二院自然乐得“吃大户〞，“以人为本〞变成“以钱为本〞。他们不仅自立工程、分解工程、超标准收费、重复收费，而且收取未治疗工程和未使用药品的费用。这既暴露了医院的逐利行为，也暴露了医院管理的混乱。而这里的“白衣战士〞不仅有违根本医德，也践踏了医学的尊严。人民日报文章摘录1/17/202348给医生送“红包〞是否是商业贿赂？北京市卫生局将收取“红包〞的行为定性为不正之风，其性质不同于商业贿赂。面对卫生局“红包〞不算商业贿赂的逻辑，许多人提出了强烈质疑，网友也针对这一问题展开了热烈的讨论，引起了人们的广泛关注。廉政周刊1/17/2023491/17/2023501/17/2023511/17/2023521/17/2023531/17/2023541/17/2023551/17/2023561/17/202357五.临床诊疗道德要求1/17/202358急诊和危重病人治疗中的根本道德要求充分、全力、周到、审慎1、医学上已被判定为注定不久死亡者；2、病情并不严重，在非ICU病房即可恢复；3、要恢复或获得抢救成功就必须在ICU中治疗。ICU的类选次序思考：哪个组的病人是在道德上的优选组，即可被“公正〞或保险部门接受的应该进入ICU中的人？1/17/202359会诊的道德要求经治医生要谦虚、老实认真负责，实事求是精心组织，切实落实1/17/202360转诊的道德要求认真交接一视同仁个别危重患者就地抢救1/17/202361询问病史的道德要求1、举止端庄、态度热情2、全神贯注、语言得当3、耐心倾听、正确引导1/17/202362体格检查的道德要求1、全面系统、认真细致2、关心体贴、减少痛