藏象学说脏腑之间关系

北京中医药大学中医基础系

1

中医基础理论

藏象

第四节奇恒之腑

第五节脏腑关系藏象北京中医药大学中医基础系

2第四节脏腑之间关系一、脏与脏二、脏与腑三、腑与腑北京中医药大学中医基础系

3心与肺肺气助心行血心血布散肺气心与脾血液生成血液运行心与肝血液运行精神情志心与肾心肾相交（水火既济）精血互生精神互用一、脏与脏之间的关系北京中医药大学中医基础系

4肺与脾气的生成水液代谢肺与肝气的升降出入运动肺与肾呼吸方面：肺主吸气，肾主纳气水液代谢肝与脾饮食物消化血液的生成与运行脾与肾先后天相互促进水液代谢肝与肾肝肾同源藏泄互用北京中医药大学中医基础系

5从生理功能方面总结1.血液的生成运行有关的脏腑心主行血；脾主统血，脾胃为气血生化之源；肝主藏血2.水液的运行、输布和代谢方面肺主通调水道；脾主运化水液；肾主水液北京中医药大学中医基础系

6心与小肠经络相互络属病理方面相互影响心热可下移小肠，引起尿少、热赤、尿痛小肠有热，可循经上炎于心，导致心烦、舌赤、口舌生疮二、脏与腑之间的关系（表里关系）北京中医药大学中医基础系

7肺与大肠经络生理方面：肺的肃降功能与大肠传导功能之间的相互影响。病理方面：大肠实热，腑气不通，导致肺失宣肃降，出现胸满、咳喘。肺气不降，津液不能下达，见大便干燥秘结肺气虚弱，气虚推动无力，可见大便艰涩而不行，称之为“气虚便秘”气虚不能固摄，清浊混杂而下，见大便溏泄北京中医药大学中医基础系

8脾与胃生理方面：脾主运化，胃主受纳，“脾为胃行其津液”，共同完成饮食物消化吸收及精微的输布，从而营养全身，称“脾胃为后天之本”脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。“脾宜升则健，胃宜降则和”胃属燥土，脾属湿土，胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿，燥湿相济，阴阳相合，完成饮食物的运化过程。北京中医药大学中医基础系

9病理方面：脾为湿困，运化失职，清气不升，即可影响胃的受纳与和降，可出现食少、呕吐、恶心、脘腹胀满。饮食失节，食滞胃脘，胃失和降，亦可影响脾的运化升清，出现腹胀泄泻。“清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生瞋胀”北京中医药大学中医基础系

10肝与胆经络相互络属生理方面：胆汁来源于肝之余气；肝的疏泄功能有助于胆汁的正常排泄。肝主谋略，胆主决断，二者密切相关。病理方面：肝的疏泄功能失常，影响胆汁的分泌排泄；胆汁排泄不畅，影响肝之疏泄。肝胆火旺，肝胆湿热北京中医药大学中医基础系

11肾与膀胱经络络属相为表里生理方面：膀胱的贮尿和排尿功能，依赖于肾的气化。肾气充足，则固摄有权。膀胱开合有度，从而维持水液代谢的正常。病理方面：肾气不足，气化失常，固摄无权，膀胱开合失度，出现小便不利或失禁，遗尿、尿频。北京中医药大学中医基础系

12三、腑与腑之间的关系饮食物的消化、吸收、排泄方面运化输布周身下降到小肠胃气主降泌别清浊饮食物消化大肠糟粕体外胃受纳腐熟保留一定时间消化、吸收、排泄清者浊者脾气主升脾膀胱北京中医药大学中医基础系

13第五节整体联系一、生命活动与五脏的调节二、五脏与自然界的联系北京中医药大学中医基础系

14（一）神志活动与五脏的调节1.神志活动分属于五脏：神、魂、魄、意、志喜、怒、悲、思、恐2.神志活动统主于心，受五脏调节《灵枢·本神》说：“所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。”北京中医药大学中医基础系

15（二）呼吸功能与五脏调控肺为气之主，肾为气之根还与其他脏腑有关：肝、脾、心肝升肺降，升降得宜，全身气机通畅。脾化生水谷精气，上输于肺，生成宗气。心行血对肺气运动产生影响北京中医药大学中医基础系

16（三）消化、吸收和排泄饮食物的摄入：口腔→食道→胃消化、吸收和输布：胃、小肠、脾、肝胆、心肺、肾和三焦。食物糟粕的传导和排泄：大肠和膀胱，还与小肠、肺、脾和肾关系密切。北京中医药大学中医基础系

17（四）血液运行与脏腑调控心主血脉肺助心行血（肺朝百脉）肝主疏泄和藏血脾与统血肾阳温煦血脉，肾精充血北京中医药大学中医基础系

18（五）水液代谢与脏腑调控肺通调水道脾运化水液肾主水液膀胱贮尿和排尿三焦是水液运行的通路大肠主津、小肠主液肝主疏泄，促进水液运行代谢北京中医药大学中医基础系

19（六）生长发育与脏腑调控精、气、血、津液是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。四者为五脏所主。肾中精气对生长发育至关重要脾胃是气血生化之源，后天之本心生血行血肺助心行血肝条畅气机、贮藏血液调节血量北京中医药大学中医基础系

20（七）生殖机能与脏腑调控肾藏精心主血脉脾主统血肝主疏泄和藏血冲为血海，任主胞胎北京中医药大学中医基础系

21（八）感觉功能与脏腑调控感觉器官多为五脏外窍，感觉的正常与否与五脏密不可分。心开窍于舌肺开窍于鼻脾开窍于口肝开窍与目肾开窍于耳和二阴北京中医药大学中医基础系

22五脏与五时相通应五脏功能分旺于五时五脏气血变化于五时五脏病变因时而异五脏的病变因时制宜北京中医药大学中医基础系

23五脏与五味相通应五味分入五脏五脏各有所宜之味五味偏嗜上五脏运用五味理论治疗五脏的疾病24期中总结北京中医药大学中医基础系

25主要内容绪论阴阳五行藏象北京中医药大学中医基础系

26中医学理论体系的形成与发展中医学理论体系的基本特点中医学的思维方法特点《中医基础理论》的基本内容北京中医药大学中医基础系

27阴阳学说五行学说阴阳、五行的哲学概念，两个学说的基本内容以及对人体结构、生理、病理、诊断和治疗的指导作用。北京中医药大学中医基础系

28藏象（基本概念）五脏（总体认识）心、肺、脾、肝和肾六腑（总体认识）、胆、胃、小肠、大肠、膀胱和三焦奇恒之腑（总体认识）脑、髓、骨、脉、胆、女子胞要求掌握：生理功能和病理联系，五脏还需要熟悉与形体官窍的联系和生理特性北京中医药大学中医基础系

29五脏生理功能心肺脾肝肾心主血脉心藏神肺主气宣发肃降肺朝百脉通调水道脾主运化脾主升脾主统血肝主疏泄肝主藏血肾藏精肾主水液肾主纳气北京中医药大学中医基础系

30五脏在志在液在体其华在窍心喜汗脉面舌肺悲忧涕皮毛鼻脾思涎肌肉唇口肝怒泪筋爪目肾恐惊唾骨发耳二阴五脏的在志、在液、在体、在窍北京中医药大学中医基础系

31六腑生理功能大肠膀胱三焦贮藏排泄胆汁胆主决断调节情志胆胃小肠受承化物泌别