保洁员培训优秀课件

保洁员培训第一页，共四十九页，2022年，8月28日

医院环境清洁与医疗废物处置

——保洁人员医院感染知识培训廖文川

2016-07-08第二页，共四十九页，2022年，8月28日六月检查中发现的问题第三页，共四十九页，2022年，8月28日内容医院清洁与消毒的要求清洁与消毒操作要点医疗废物管理标准预防和手卫生职业暴露处理第四页，共四十九页，2022年，8月28日科室：检查者首查签名：复查签名：首查日期：复查日期：最后扣分：项目大厅步梯走廊人员素质门口台阶大厅地面座椅大门玻璃花卉展板装饰物墙裙梯脚线窗台柱子各种装饰物垃圾桶步梯台阶不锈钢扶手扶手栏墙面消防管箱地面梯脚线窗台门、门框窗框墙壁2米以下1、着装：工作服穿戴整齐，不得穿拖鞋及披头散发，否则扣2分周期不间断清扫保洁不间断巡视保洁全面擦拭1次/日擦拭1次/日擦拭1次/日掸尘1次/日擦拭1次/日擦拭1次/日擦拭掸尘1次/日倾倒、1次/日刷洗1次/日拖洗巡视保洁1次/日擦拭1次/日擦拭不定时掸尘2次/日拖洗巡视保洁1次/日擦拭1次/日擦拭1次/周擦拭掸尘1次/周掸尘卫生标准无污垢、杂物、无积尘迹清洁光亮、无痰迹、无明显脚印、干燥无湿滑干净无灰尘干净无污迹无手印叶面干净盆内无杂物无灰尘无污迹干净无灰尘无灰尘无污迹干净无灰尘垃圾不超过2/3内外壁干净清洁无污垢痰迹清洁光亮无灰尘清洁无污迹无灰尘无污迹干净无明显脚印干净无灰尘干净无污垢干净无灰尘干净无灰尘2、服务态度好，不准辱骂患者及家属，不得口出污言秽语，不得脱岗。否则扣5分考核标准4444333323222233333首次

复查

项目卫生间电梯间病房其他病区消毒、医废暂存点消毒地面洗面台浴盆纸篓大小便池电梯壁门电梯地垫电梯间墙壁踏脚线床头柜、床、治疗室、病房病房治疗室办公室过道地面出院终末处理夜班工作时间大扫除发现买卖医疗垃圾做好垃圾分类，及时转运垃圾，签全名。厕所禁止堆放私人物品及生活垃圾周期不间断清拖保洁2次/日彻底清擦巡视保洁2次/日擦拭及时倾倒2次/日彻底清洁刷洗、消毒1次/日擦拭巡视保洁

1次/日擦拭巡视保洁1次/日擦洗1次/日擦拭早上8点以前下午1点30以后彻底清拖巡视保洁及时清理消毒床单元17:00～8:00每月最后一周开始每日下午用500mg/L的含氯制剂消毒地面及物品表面卫生标准干净无水迹无污垢无脚印洁净无污迹无水印镜面无水迹干净无灰尘垃圾不超过2/3内外壁干净洁净无干便无尿垢无水锈无臭味干燥无滑干净无污垢无明显手印干净无污物无灰尘干净无污垢无明显手印干净无灰尘堆积桌面清洁无污垢无灰尘，各区域抹布分开，病房内一床一巾清洁干燥、无脚印、无白色垃圾无滑最干净清收全院垃圾消毒及清洁刮玻璃清卫生死角灯罩天花板设备带和蜘蛛网立即开除，扣当月工资相互提醒，加强责任心考核标准3333333333332每层少1人扣5分15

首次

复查

医院清洁与消毒的要求第五页，共四十九页，2022年，8月28日含氯消毒液的配制方法浓度泡腾片水量500mg/L1片1升1000mg/L2片1升大片第六页，共四十九页，2022年，8月28日注意事项泡腾片在冷水中较难溶解，捣碎后用适量温水配制；含氯消毒液容易挥发，需现配现用；不要随意在含氯消毒液中加入洗涤剂、洗衣粉等，相互中和作用后，消毒效果减弱；含氯消毒液腐蚀性、刺激性较强，配制和使用过程中需戴好口罩和手套等个人防护用品。第七页，共四十九页，2022年，8月28日第八页，共四十九页，2022年，8月28日重点部位手频繁接触的部位

手经常触摸、容易被病原微生物污染的环境表面，包括床头柜、床旁桌椅、床栏杆、灯开关、门把手、水龙头手柄等第九页，共四十九页，2022年，8月28日病房重污染表面第十页，共四十九页，2022年，8月28日办公室重污染表面第十一页，共四十九页，2022年，8月28日卫生间重污染表面第十二页，共四十九页，2022年，8月28日走廊重污染表面第十三页，共四十九页，2022年，8月28日二、清洁与消毒操作要点物表、地面卫生间呕吐物、分泌物特殊病原体感染标本箱第十四页，共四十九页，2022年，8月28日病房分区清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间、浴室、医务人员用餐区半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊、配餐间污染区：病房、卫生间、标本暂存间、处置间、清洗间第十五页，共四十九页，2022年，8月28日分区保洁：防止交叉污染病区分区：清洁区—白色半污染区—黄色污染区一床一巾床单位：一床一巾原则：①清洁工作所涉及的清洁用具（拖把、抹布、水桶等）与清洁剂（消毒剂）应分区使用；②使用后的清洁用具清洁消毒后，方可再次使用；③清洁剂（消毒剂）使用后应更换。卫生间—红色其他—蓝色日常—白色小方巾转出（终末处理）—绿色超细纤维洁具：手术室、供应室第十六页，共四十九页，2022年，8月28日基本原则1.原则上从清洁区开始，再到潜在污染区，最后为污染区，依次进行；2.首先处理肉眼可见血迹和污渍；3.按由上到下，由里到外的清洁原则进行；4.各床单位做到一床一巾；5.清洁过程中，清洁剂与消毒剂应及时更换；6.用过的抹（拖）布浸泡消毒后，清洗干燥备用；7.环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先先去除污染物，再清洁与消毒。第十七页，共四十九页，2022年，8月28日清洁消毒频次与方法普通科室：无明显污染时，物体表面清水擦拭1次/日，地面清水拖地2次/日。每周用500mg/L含氯消毒液消毒至少1次。遇污染时，应及时进行吸湿、清洁和消毒。医院感染高风险部门：如手术部（室）、产房、导管室、洁净病房、重症监护病房、血液透析病房、感染性疾病科、口腔科、检验科、急救部等医院感染管理重点部门的物体表面与地面，物体表面应每天用500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，地面每天用500mg/L的含氯消毒液拖拭2次。第十八页，共四十九页，2022年，8月28日清洁消毒频次与方法当物体表面和地面受到患者血液、体液等污染时，对于少量（＜10ml）溅污，可先清洁后消毒；对于大量（≥10ml）的血液、体液溅污，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒。当患者因出院、转科、死亡等离开病房后，要对患者使用过的床单位进行终末消毒。污染保洁用品的处理：污染的抹布、拖把清洗干净后，用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后，再清洗后晾干备用。第十九页，共四十九页，2022年，8月28日1.物表、地面的清洁消毒湿式清洁消毒：第一步，清水擦拭；第二步，用500mg/L含氯消毒液擦拭，作用30min；第三步，最后再用清水将含氯消毒液清洁干净。第二十页，共四十九页，2022年，8月28日2.卫生间的清洁消毒

包括门把手、洗手池、水龙头手柄、马桶盖、马桶圈、淋浴喷头及开关等物表，这些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭一次，再用500mg/L含氯消毒液消毒，30min后再用清水将含氯消毒液冲洗干净当有顽固污迹时，物表可用洗衣粉，马桶可用洁厕王进行彻底刷洗当受到病原微生物污染时，可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L进行消毒处理注意：卫生间的清洁消毒工作应放在病房清洁消毒之后；用于卫生间的保洁用具应与病房的分开。第二十一页，共四十九页，2022年，8月28日3.呕吐物、分泌物等的清洁消毒第二十二页，共四十九页，2022年，8月28日23①准备物品以呕吐物为例黄色垃圾袋纸巾戴口罩手套配消毒液警示牌1000mg/L2张清洁干布巾第二十三页，共四十九页，2022年，8月28日②立即去除污染第二十四页，共四十九页，2022年，8月28日③清洁、消毒清洁干毛巾1打湿后清洁清洁干毛巾2消毒液打湿消毒湿毛巾2覆盖做好标识第二十五页，共四十九页，2022年，8月28日④30分钟后处理第二十六页，共四十九页，2022年，8月28日4.特殊病原体感染的清洁消毒

特殊病原体：阮病毒、气性坏疽、突发不明原因传染病的病原体等宜使用一次性的保洁用品，使用后应进行双层黄色医疗垃圾袋密闭封装、注明特殊感染；若仍需重复使用，应先送供应室消毒灭菌后，再清洗和干燥；保洁人员应做好职业防护，接触患者时应戴一次性手套，严格遵循手卫生；环境卫生消毒：《医疗机构消毒技术规范》现场指导第二十七页，共四十九页，2022年，8月28日生活废物（黑色袋）医院废物感染性废物损伤性废物医疗废物病理性废物（黄色袋）药物性废物化学性废物三、医疗废物的管理第二十八页，共四十九页，2022年，8月28日类别特

征常见组分或者废物名称感染性废物

携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：--—棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料;——一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;--—废弃的被服;——其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃的血液、血清。

6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。2、医学实验动物的组织、尸体。

3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。2013年卫计委加强产科安全管理十项规定：严禁医疗机构及其人员买卖或非法处置胎儿附属物。胎儿附属物归产妇所有。严禁按医疗废物处理死胎、死婴。第二十九页，共四十九页，2022年，8月28日类别特

征常见组分或者废物名称损伤性废

物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。1、医用针头、缝合针。2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。药物性废物

过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。1、废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。

2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：——致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；——可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；——免疫抑制剂。

3、废弃的疫苗、血液制品等。

化学性废物

具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。1、医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

2、废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

3、废弃的汞血压计、汞温度计。第三十页，共四十九页，2022年，8月28日有效封口和标识第三十一页，共四十九页，2022年，8月28日错误的封口和标识医疗废物外露、无效封口第三十二页，共四十九页，2022年，8月28日工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴工作帽、口罩和手套近距离操作时要防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤每次处理医疗废物后均要用洗手液洗手处理医疗废物时的防护要求第三十三页，共四十九页，2022年，8月28日与科室的交接登记每年将登记本交后勤保障部（保存3年）第三十四页，共四十九页，2022年，8月28日正确的运送——个人防护、密闭运送第三十五页，共四十九页，2022年，8月28日错误的运送

第三十六页，共四十九页，2022年，8月28日正确的称重与封口分类封口称重交接第三十七页，共四十九页，2022年，8月28日运送路线第三十八页，共四十九页，2022年，8月28日经典案例《医疗废物管理条例》中明确禁止任何单位和个人转让、买卖医疗废物，也禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。第三十九页，共四十九页，2022年，8月28日四、标准预防针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。第四十页，共四十九页，2022年，8月28日四、标准预防第四十一页，共四十九页，2022年，8月28日戴手套不能替代洗手！=脱掉手套后应立即洗手！！第四十二页，共四十九页，2022年，8月28日手卫生的5个时刻2前3后第四十三页，共四十九页，2022年，8月28日内外交弓大立腕七步洗手法第四十四页，共四十九页，2022年，8月28日1.流动水洗手原则：当手部有血液或其他液体等肉眼可见的污染时，应用肥皂液和流动水洗手。要求：取适量肥皂液，严格按照七步洗手法