儿科护理学课件第三章住院患儿的护理

儿科护理学课件第三章住院患儿的护理第一页，共四十二页，2022年，8月28日第一节

儿科医疗机构的设置及护理管理

第二页，共四十二页，2022年，8月28日概述小儿医疗机构：儿童医院：门诊、急诊、病房妇幼保健院综合医院中的儿科门诊与病房第三页，共四十二页，2022年，8月28日一、小儿门诊（一）设置预诊处设置：设在儿科门诊的入口处，出口设有两条通道，一条通向门诊候诊室，一条通向隔离室目的：减少交互感染、及时抢救危重儿预诊方式：简明扼要问诊、望诊、体检挂号处、测量体温处、候诊室、诊查室、治疗室、化验室等第四页，共四十二页，2022年，8月28日第五页，共四十二页，2022年，8月28日一、小儿门诊（二）护理管理保证就诊秩序有条不紊密切观察病情预防院内感染的发生杜绝事故差错提供健康教育第六页，共四十二页，2022年，8月28日第七页，共四十二页，2022年，8月28日第八页，共四十二页，2022年，8月28日第九页，共四十二页，2022年，8月28日二、小儿急诊（一）设置抢救室：呼吸机、心电监护、气管插管、供氧设备、吸引装置、物化吸入器、洗胃用具；各种穿刺、切开包、导尿包等治疗用具。抢救车1台，急救药品和物品。观察室（辐射台）、治疗室、小手术室（二）护理管理急救五要素：人、技术、药品、设备、时间执行急诊岗位责任制度建立并执行各科常见急症的抢救护理常规加强急诊文件管理第十页，共四十二页，2022年，8月28日三、小儿病房（一）设置病室：大小两种，窗外有护栏，颜色装饰重症监护室：与医护人员办公室之间用玻璃隔断，便于观察患儿护士站及医护人员办公室、配膳室、游戏室、厕所与浴室等第十一页，共四十二页，2022年，8月28日第十二页，共四十二页，2022年，8月28日第十三页，共四十二页，2022年，8月28日第十四页，共四十二页，2022年，8月28日第十五页，共四十二页，2022年，8月28日第十六页，共四十二页，2022年，8月28日第十七页，共四十二页，2022年，8月28日第十八页，共四十二页，2022年，8月28日第十九页，共四十二页，2022年，8月28日第二十页，共四十二页，2022年，8月28日第二十一页，共四十二页，2022年，8月28日第二十二页，共四十二页，2022年，8月28日第二十三页，共四十二页，2022年，8月28日第二十四页，共四十二页，2022年，8月28日第二十五页，共四十二页，2022年，8月28日第二十六页，共四十二页，2022年，8月28日第二十七页，共四十二页，2022年，8月28日第二十八页，共四十二页，2022年，8月28日第二十九页，共四十二页，2022年，8月28日第三十页，共四十二页，2022年，8月28日第三十一页，共四十二页，2022年，8月28日第三十二页，共四十二页，2022年，8月28日（二）护理管理1、环境管理光线：新生儿及未成熟儿亮，小儿病室较暗温湿度：新生儿：22~24℃，55~65％婴幼儿：20~22℃，55~65％年长儿：18~20℃，50~60％2、生活管理：饮食、衣裤3、安全管理：跌伤、烫伤、误服误饮4、感染控制：空气地面消毒、护理前后洗手、探视陪伴人员制度第三十三页，共四十二页，2022年，8月28日第二节住院患儿的护理第三十四页，共四十二页，2022年，8月28日（一）健康史1.一般情况：年龄：新生儿记录到天数，婴儿记录到月数，1岁以上小儿记录到几岁几个月。2.现病史：3.既往史出生史、喂养史、生长发育史、免疫接种史、日常活动、既往健康史、过敏史、家族史第三十五页，共四十二页，2022年，8月28日（1）出生史胎龄、第几胎第几产；母孕期情况及分娩方式；出生时体重、有无窒息、Apgar评分等（2）喂养史是否母乳喂养，人工喂养以何种乳品、配制、喂哺次数及量，添加辅食断奶、大小便情况。（3）生长发育史体格、骨骼、动作、语言及神经精神发育情况（4）免疫接种史各种疫苗是否按时接种，接种后有无不良反应3.既往史第三十六页，共四十二页，2022年，8月28日（三）体格检查1、体格检查的原则（1）环境舒适（2）态度和蔼（3）顺序灵活一般安静时：心肺听诊、腹部触诊、数呼吸脉搏口腔、咽部和眼结膜、角膜等放在最后（4）技术熟练（5)保护和尊重患儿第三十七页，共四十二页，2022年，8月28日（三）体格检查2、方法（1）一般状况：神志状况、发育营养、病情轻重等。（2）一般测量：体温、呼吸、脉搏、血压、体重、身高、头围、胸围。（3）皮肤及皮下组织（4）淋巴结第三十八页，共四十二页，2022年，8月28日（2）一般测量呼吸、脉搏应在小儿安静时测量呼吸：小腹起伏，听呼吸音脉搏：大动脉波搏动，心脏听诊血压袖带宽度＝2/3上臂长度收缩压（mmHg）＝80＋（年龄×2）；舒张压＝2/3收缩压第三十九页，共四十二页，2022年，8月28日二、体格检查（5）头部：（6）颈部（7）胸部：胸廓畸形（8）腹部：（9）脊柱与四肢（10）会阴、外生殖器与肛门（11）神经反射：新生儿原始反射、小婴儿腹壁、提睾反射弱、2岁以下巴氏征可（＋）。第四十页，共四十二页，2022年，8月28日头部头颅大小、有无血肿