事故协议书模板合集九篇

事故协议书模板合集九篇甲方：

乙方：男汉族岁省县乡村人。

女汉族岁省县乡村人。

200年月日，乙方、、人乘坐甲方县公司的号大客车，大客车在路段发生交通事故，（详情见公交认字（200）第号）造成乙方人不同程度受伤，现乙方依据运输合同的有关规定向甲方提起索赔，经双方协商全都达成协议如下：

1、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×

=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

2、乙方于200年月日住院至200年月日出院，住院天，共花去医疗费：元，住院期间护理费：×=元，伙食补助费×15=元，误工费：出院后按个月计算×

=元，合计人民币元大写：万仟佰拾元角分整，由甲方先行支付。

3、乙方、、人将向本次事故第三方追究赔偿责任的权力移交给甲方，由甲方全权负责。

4、本协议经甲、乙方双方签字后生效。协议生效后乙方的一切生、老、并死都与甲方无关。

甲方：乙方：

200年月日

事故协议书篇2

赔偿人：C，男，26岁，汉族，车主，现住xx乡xx村，身份证号码：xxx

被赔偿人：xx**，男，56岁，汉族，农夫，现住xx市**县xx村，身份证号码：xxx

20xx年xx月xx日，C在大路上骑摩托车正常行驶的过程中，xxx由于骑着自行车看牛导致岔道，和C驾驶的摩托车相撞，致使xx受伤。xx被撞伤后马上被C送到xxx医院住院治疗，经检查，是大腿骨处骨折受伤，住院xxx天后于20xx年xxx月xx日好转出院经双方进展友好协商，达成全都，自愿达成以下赔偿交通事故协议条款：

一、由C赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、养分费、精神抚慰金、二次手术费、残疾帮助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30-已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元;

二、以上款项一次性支付，支付后双方均不得反悔，xx不得再追究汪辉的任何责任，放弃对赔偿人的诉权;

三、双方再无其他争议。

四、本交通事故协议书范文一式两份，双方各执一份，自签字之日起生效。赔偿人：(签名)被赔偿人：(签名)交通事故协议书范文二甲方(肇事方)：___________________乙方(受害方)：___________________丙方(受害方)：___________________丁方(保险公司)：___________________

一、交通事故根本状况

1、事故经过：___年_月_日，发生了___驾驶___车辆在____________路段和___驾驶___(车牌号为___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警队赶赴现场处理，制作了事故现场图，拘留了双方车辆以备进一步调查。

2、___交警队对该事故的认定状况：___交警队在查明事实的根底上，作出如下认定。______违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的主要缘由，应担当此事故的主要责任;___违反《中华人民共和国道路交通安全法》第__条第__款之规定，是发生事故的次要缘由，应负此事故的次要责任;乘车人___无责任。

二、甲乙丙丁四方依据交警队的事故认定，在交警队的主持下，根据互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议：

1、经双方确认，本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用状况如下：

(1)甲方车辆修理费及其他杂费___元(人民币，以下同);___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(2)乙方车辆修理费及其他杂费___元;___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计___元。

(3)丙方(乘车人)___受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计___元。

(4)以上费用共计___元。

2、经双方协商，由甲方担当上述费用的60%，计___元;乙方担当上述费用的40%，计___元;甲方在扣除自身损失费用外，尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需担当甲方所需赔付费用的80%，担当乙方所需赔付费用费用的75%，丁方照上述标准各自对甲乙双方进展赔付，并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的局部。

4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清。

5、甲乙丙三方需积极协作丁方办理保险赔付事宜，准时供应丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料。5、本协议履行完毕后，除本协议另有规定外，甲乙丙三方的赔付责任即算完毕，其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求。

6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化，治疗费用大大超过本协议估计，超出估计1万元以内，由伤者自行负责，1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据，可另行找甲乙责任方赔付，由甲乙方根据本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付。

三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效。

四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷，可先协商，协商不成，可提交_________仲裁委员会仲裁。五、本交通事故协议书范文共四页，一式五份，协议各方各一份，______交警队一份存档备查。

事故协议书篇3

甲方（用人单位）：__________市__________有限公司

乙方（劳动者）：____________________

甲、乙双方就乙方在__________年_____月_____日上班时间受伤补偿事宜，经友好协商后，乙方要求与公司达成如下协议：

一、受伤事实确认：__________年_____月__________日乙方在甲方生产场所作业时，在5米高作业平台摔下，当时甲方在作业现场未实行任何安全措施，致使乙方坠地受伤，乙方身上创伤五处，

1、左眼眼睑缝合数针，致使左眼不能完全睁开，视力受到影响，

2、左手桡骨粉碎性骨折，术后恢复好之后，左手力气受到影响，不能做重活，

3、左腿髋臼骨折，恢复好之后，行动受到影响，严峻影响工作和生活自理力量，

4、左侧骨盆骨折，恢复之后对正常行动产生肯定的影响，

5、左脚第五趾粉碎性骨折，对正常的站立及行走产生肯定的障碍。

甲乙双方对以上伤情及伤情对以后工作和生活产生的影响确认无误。

二、甲方在治疗期间第一时间垫付医药费，并且在乙方受伤后第一时间送往医院进展治疗，让乙方的伤情准时得到掌握，让乙方家属急迫的心情得到宽慰。本着友好协商的原则甲乙双方达成以下协议，支付款项包括但不限于医疗费、伤残补助金、停工留薪、生活护理费。

双方协商全都，依据、：《工伤保险条例》、《_____省工伤保险实施方法》、《__________省工伤职工配置帮助器具治理暂行方法》、《劳动力量鉴定职工工伤与职业病致残等级》等行政法规和法律文件达成以下赔偿内容：

1、（一）医疗费

1、法律依据：《工伤保险条例》第30条第3款。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗工程名目、工伤保险药品名目、工伤保险住院效劳标准。

2、包括：住院期间、康复训练期间、工伤复发期间的医疗费用。因乙方身体多处骨折，年龄较大，恢复期间及恢复后由此次工伤引起的并发症和对身体带来的负面作用进展治疗和康复，中间产生的费用由甲方负责。并且甲方先行垫付治疗和康复费用。

2、伤残补助金、乙方在受伤恢复后由于伤情带来的身体和精神上的创伤对乙方以后的”工作和生活带来不行估量的负面影响，乙方需要甲方支付伤残补助金，补助标准（原工资的_____%x_____）__________×补助期限_____个月=__________元

3、生活护理费，由于乙方生活大局部不能自理，因此乙方依据相关法律法规向甲方提诞生活护理费用，直至乙方年满60周岁共计_____×_____=_____

4、停工留薪期盼遇：

第一、停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；

其次、停工留薪期满后仍需治疗的，连续享受工伤医疗待遇；

第三、计算初始日期，_____年_____月_____日

第四、计算标准月薪__________元

第五、生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责；

第六、停工留薪期内因工伤导致死亡的，按因工死亡处理享受全部的工亡待遇

三、乙方自愿放弃其它任何经济赔偿要求，也放弃向有关部门提起工伤认定、工伤等级认定及仲裁或诉讼的主见，除协议所列内容乙方今后不会以任何理由再向甲方追讨任何待遇及经济补偿。

四、本协议一式两份，双方各执一份，自双方签署之日起生效。

甲方：____________________乙方：____________________

乙方代表签名：__________

经办人：____________________身份证号：_______________

事故协议书篇4

甲方(单位)：XXXXX有限公司，地址：

法定代表人：

乙方(工人)：XX，男，XX岁，住成都市XXX，身份证号：

乙方于年月日发生损害事故，经治疗后复查，现已康复。为妥当解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计元(大写：人民币)，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、解除劳动关系一次性医疗补助金和伤残就业补助金等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”)，合计人民币元(大写：)。

3、本协议签订后日内，甲方向乙方支付人民币元(大写：)，余款人民币元(大写：)于付清。

4、乙方收到一次性补助金后，应当合理安排、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算，后果由乙方自行担当。

5、甲乙双方签署本协议后，劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或担当任何责任。

6、若甲方拖延向乙方支付本协议商定的一次性补助金，则每拖延一日甲方应向乙方支付一次性补助金的3‰作为滞纳金，滞纳金总额最多不超过一次性补助金总额的20%。

7、乙方领取甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用，并担当因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。

8、本协议为双方公平、自愿协商的结果，是双方真实意思的表示，并且公正、合理。

9、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满足。

10、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。

11、本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。

甲方签章：乙方签字：

时间：时间：

见证人：

附:乙方身份证复印件

事故协议书篇5

甲方：________身份证号：____________

乙方：________身份证号：____________

20____年____月____日____时左右，甲方驾驶摩托车在佛山大道与人民路穿插路段与乙方发生刮碰，事发之后，甲方准时将乙方送到____市____医院进展了CT和B超检查，经医院医师诊断为软组织损伤，没有造成器官的损伤及其他身体部位损害。甲、乙双方经公平友好协商，就乙方患病的损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家有关法律、法规，对详细的赔偿事宜和双方权利义务明确如下：

一、甲方自本协议签订后5日内向乙方支付一次性损害赔偿金共计10000元人民币(大写：壹万圆整)(不包括已经支付的医药费，交通费等20xx元)。

二、第一条的一次性损害赔偿金包含乙方因此次事故所需的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费等各项损失赔偿。

三、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据等全部交付给甲方，并保证票据材料的真实性。

四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。

五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误会或显失公正的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。

六、本协议自双方当事人签字后生效。

七、本协议一式二份，甲乙双方各执一份。二份均是协议正本，具有同等法律效力。

甲方签字(手印)：________

乙方签字(手印)：________

协议地点：________________

协议时间：____年____月____日

事故协议书篇6

甲方：______xxx号：____________车牌号:____________

乙方：______xxx号：____________车牌号：____________

甲、乙双方于20xx年____月____日7点45分在________桥西南角发生了交通刮蹭事故，双方车辆均有稍微划痕，甲、乙车辆中无人受伤。

经保险公司定损处理甲方车定损金额为710元，考虑到甲方是出租车司机，属于营运车辆，乙方主动担当甲方车辆由于修车所造成的损失车份钱。经甲乙双方协商同意赔偿1300元含定损的710元。甲方保证今后绝不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各种名义补助、补偿等费用，后续事宜及费用均由甲方自行处理和担当此事处理即告终结，甲乙双方之间不再存在任何权利义务。

此协议的调解过程符合国家法律，是双方经公平协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方严肃承诺放弃向司法机关、其他有权治理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。

甲方在收取乙方一次性损害赔偿金时，必需同时将全部的修车费用票据、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实局部。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务帮助乙方供应相关证件、票据等资料。

此协议一式两份，经甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金人民币10000元。

甲方：________

乙方：________

日期：20xx年____月____日

事故协议书篇7

甲方（同学监护人）：

电话：

乙方：电话：

事由：

现经麦新派出所调查和麦新中学政教处主持调解，经双方监护人协商，自愿达成协议如下：

1、同学在医院期间共花去医药费、误工费等总计约元整，该费用已由同学家长全部付给家长。

2、经调解，名同学共同支付给代维东医药费共计元（已给付），协议签订后双方不得以任何方式因此事再次发生任何纠纷;本次大事完结后,同

学间应团结友爱，积极向上，不得滋生报复念头，如报复寻事将担当法律责任。

3、此协议一式两份作为依据。

4、附：

（1）参加调解的当事人应当有相应的民事行为力量。中小学校的学生大多是未成年人，属于无民事行为力量或限制民事行为力量人。因此，假如是未成年学生到损害，应由其法定监护人代理其参加调解处理，签订调解协议书。

（2）调解协议应当是双方当事人或监护人真实意思的表达。

（3)调解协议书签订后，立即具有法律效力。

甲方（同学监护人）签名：

乙方（名同学监护人）签名：

调解方（学校）盖章：20xx年4月30日

事故协议书篇8

甲方：身份证号：

乙方：身份证号：

事故缘由：20xx年月日甲方驾驶致乙方大腿骨折，甲方当即把乙方送往医院观看治疗，20年月日乙方经治疗观看无大碍出院，甲乙双方经协商，在公平自愿根底上，达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对详细的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵遵守：

一、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方赔偿金元（大写：），包括从前已经支付的医疗费用元(大写：)人民币。

二、乙方在收取甲方一次性损害赔偿金时，不得以赔偿工程缺失、身体损害严峻、后续治疗发生其它并发症等等理由，向甲方连续索要赔偿或者提起诉讼索取赔偿。

三、本协议的全部条款均是双方共同协协商定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本协议自双方签字按手印后马上成立生效，双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不行解除、不行撤销的民事合同，受法律爱护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违反，如有违反，则违约方须向守约方支付违约金。

四、本协议甲乙双方已全文阅读并理解无误，甲乙双方完全明白本协议内容所涉及后果，甲乙双方均对此表示理解并敬重本协议所达成目的，甲乙双方对此处理结果完全同意。