《一例腰椎间盘突出症患者的护理【2200字】》

一例腰椎间盘突出症患者的护理目录TOC\o"1-2"\h\u29664一例腰椎间盘突出症患者的护理 1150391对象 1257472护理诊断 1292973护理措施 2211773.1心理护理 2205873.2功能锻炼 218243.3体位指导 3290074讨论 328364参考文献 3摘要：目的通过对腰椎间盘突出症患者的护理，总结经验，进一步提高护理质量。方法对腰椎间盘突出症患者从身体上、生活上、心理上以及社会支持上给予关注和指导，在康复后指导患者开展护理措施。结果患者在院期间症状缓解。结论通过协助患者进行疾病的康复训练，提高患者手术成功率，减少手术并发症，对术后恢复具有重要意义，为护理腰椎间盘突出症其他患者提供了参照。腰椎间盘突出是一般的骨科疾病，在中老年层中发病率高，最一般的临床症状是患者的腰疼明显，传统的治疗过程中，对很多患者进行保守的治疗，但是治疗效果非常有限。由于引起明显的身体损伤，甚至是坐骨神经痛的问题，对患者的术后功能恢复有一定的限制性影响，所以加强对康复治疗手段的研究和应用，优化患者的功能状态也是现在临床工作的重点问题。对象2020年3月我院收入1例腰椎间盘突出症患者病人，年龄58岁，患者出现腰痛和下肢放射痛的症状，随着病情的加重，这位患者出现了纤维环破裂、髓核组织突出，从而对马尾神经或神经根造成机械性压迫，引起腰背疼痛，下肢麻木、放射性疼痛，会阴部不适等一系列不适症状。腰椎间盘突出症已经对这位患者的身体健康、生活质量、日常工作及劳动能力均可造成非常严重的影响，由于引起明显的身体损伤，甚至是坐骨神经痛的问题，对患者的术后功能恢复有一定的限制性影响。护理诊断2.1身体疼痛与马尾神经或神经根的机械性压迫有关2.2行动不便与腰椎功能退化有关。2.4焦虑与担心疾病给家庭带来的压力有关。2.5潜在并发症腰椎滑脱、腰椎管狭窄等。3护理措施3.1心理护理肢体长时间反复发作的肢体慢性疼痛，对术后身体是否能恢复的质疑，住院和手术治疗的失落感、治疗费用的巨大经济负担，都导致患者出现不同程度的健康状况不佳。因此，腰椎间盘突出症患者在恢复期的心理护理也很重要。接受射频消散手术治疗的腰椎间盘突出症患者对手术的期望很高，容易害怕术后康复训练。告知康复是确保疾病预后的关键。重视心理康复的作用。并发症的发生率降低。在康复护理之前，对腰椎间盘突出症患者进行心理护理，以缓解紧张，提高协调性。开展健康教育，提高患者康复训练意识，确保患者长期参与培训。患者长期的慢性疼痛、手术后身体能否恢复的问题、无法重返工作岗位、需要承担沉重的经济负担，使患者情绪低落、情绪低落，引发了疾病的症状。此外，对腰椎间盘突出症患者进行心理干预，可以提高他们对疾病的认识，鼓励他们积极配合治疗，有效提高手术后的愈合效果。3.2功能锻炼术后三天不进行物理治疗，但术后需要初期的功能锻炼。功能锻炼按初期、规则、坚持、循序渐进的原则进行训练。可以采用卧床下肢肌力锻炼、床上腰背肌锻炼、床上腹肌锻炼、床边腰肌锻炼等功能锻炼对神经根封闭联合椎间孔镜治疗肥胖型LDH患者进行干预，功能锻炼可以有效改善患者的下腰腿运动功能，疗效显著，提高康复效果。国内外学者认为，腰椎间盘突出术后脊柱周围功能性肌群的肌力与下背部的稳定性密切相关。肌力的恢复和功能性肌群的协调与患者的预后呈正相关。脊柱之所以能保持其稳定性，不仅是因为骨结构的完整性，还在于脊柱旁肌肉组织和韧带组织的支撑。如果我们希望术后尽可能恢复腰椎功能，鼓励患者进行功能锻炼以提高肌力和协调性将是整个康复过程中必不可少的一部分。为了在一定程度上有效降低术后并发症发生的可能性，使术后患者尽快离开病床，进行肢体康复功能锻炼是良好的康复方法。术后两周后卧床休息可引起骨丢失，长期低强度疼痛的可能性高达30%。因此，术后早期功能锻炼不仅能有效地降低肌肉功能，而且能提高脊柱稳定性，防止肌肉无力，并可粘连硬膜和神经根。3.3体位指导腰椎间盘突出症患者康复护理过程中，体位护理也不容忽视，腰椎间盘突出症患者在接受手术治疗后，术中取腹部垫时，尽量放松身体避免肌肉紧张，引起穿刺困难。在患者术后CT时和回到病床时，应该使用3人平移的移动方法，保持肩、胸、腰、臂的平轴移动，中途用平板车搬运，指导术后一定要躺在坚硬的地板上，吃饭、大小便也要平卧，这样减少腰椎间盘再次突出的可能性。研究表明，腰椎间盘在平伏线时受力最小，良好的睡姿减轻了椎间盘的压力，有利于术后炎症、浮肿及时退去。出院后指导患者，在卧硬板床上休息，起床后请佩戴腰围，避免手术后恢复时间变长，不要和腰部部长保持同样的姿势，注意腰的保温，在3个月内避免腰部负担。4讨论对于腰椎间盘突出症患者的护理，首先要对患者的心理给予最大的关怀，让患者感受到家里一般的温暖，能提高患者恢复的信心，为以后的体位和功能的恢复打下良好的基础。让患者了解腰部受力的情况，为以后防止复发提供指导。功能康复训练可以帮助改善腰椎部的血液循环，强化腰肌活动功能，最大限度地提高患者的腰背肌肉机能，恢复患者的活动能力，强化治疗效果的恢复训练时，应该循序渐进地进行。因此，本文详细研究腰椎间盘突出护理效果，得出康复护理能够有效的缓解患者术后疼痛，对患者的健康恢复有更好的帮助，对于患者的生活质量最大限度地提高。参考文献[1]李丽妮.探讨出院后康复护理对腰椎间盘突出症患者复发腰腿痛的效果[J].健康必读,2020,000(018):9