口内-hmwkx1、颌面部放线菌病诊断中除外

一、1、颌面部放线菌病诊断中，除E、涂片可发现革兰、呈弧形的菌2、颌面部放线菌病软组织好发部位多CDA、20～45岁的多见4、关于颌面部放线菌病途径叙述中，不正确的5、下列细菌中不引起特异染的C、螺旋DE6、关于颌面骨结核诊断叙述中，不正确的10、关于颌面骨结核的X线片的描述正确的A、局部红肿热痛，功能12、关于颌面部的相关叙述中，不恰当的13、下列关于颌面部后天的表现叙述中，不正确的C、14、关于颌面部后天的表现叙述错误的A B、E15、颌面部晚期在口腔中表现为树胶样肿，最常见于口腔什么部AE16、晚期是A、一期B、二期C、三期D、四期E、隐性17、颌面的途径A、性B、D、垂直E、输血A、2～4B、4～6C、6～8EA、腺源B、牙源C、血源D、损伤E、医源21、颌骨骨髓炎急性期的特点，除22、化脓性颌骨骨髓炎病原菌最主要的C、链球菌E、90%24、下列哪一项不属于化脓性颌骨骨髓炎的分25、咬肌间隙如未及时切开，最常引起的并发症BCD、下颌骨性骨髓27、关于下颌升支边缘性骨髓炎影像学表现以下哪项是错误28、慢性性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病C、4～8EA、下颌骨性骨髓炎C、触之易，长期排脓31、颌骨炎症，有口内或口外瘘管形成时32、多由急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿引起的骨髓炎33、眶下间隙界限的描述错误的34、咬肌间隙脓肿如需切开，切开的位置应35、形成脓肿时面部肿胀明显，但脓肿难以自行溃破，不易发现波动感的间隙E、颞间隙36、咬肌间隙肿胀区域主要37、关于咬肌间隙的叙述中，下列说法错误的D39、咽峡炎是A、坏死性龈口C、坏死性口底蜂窝织40、口底多间隙一般是41、以下哪种间隙可出现呼吸道阻塞及全身症AB、翼下颌间隙D、下颌下间隙42、下列关于脓肿切开要求的相关叙述中，不正确的D、应尽量选用口外43、不属于脓肿切开的指征的一项是A45、下列有关口腔颌面部常见致病菌的相关叙述中，正确的46、导致口腔颌面部的病原菌主要47、下列哪一项是口腔颌面部的主要途E48、口腔颌面部由于微生物产生的脓液形状或者颜色正确的A、炎症急性期，局部表现红、肿、热、痛、功能、区淋肿痛等典型症50、下列哪项不属于切开的要B、切口瘢痕隐蔽，长度以能保证通畅为准51、下列哪项不是切开的目的52、关于能够引起口腔颌面部的致病菌，说法不正确的C、目前口腔颌面部最多见的是需氧菌的53、以下在口腔颌面部中，最易发生全身并发症的A、颊间隙54、颌面部疖痈最常见的致病菌D、挤压、挑刺，以利于56、关于结核性淋炎的叙述，错误的是C、淋中心因有干酪样坏死，组织溶解变软，逐渐液化破57、结核性淋炎好发AC、中年58、下列有关结核性淋炎的相关叙述中，不正确的A、淋可有干酪样坏C、轻者仅有淋肿大而无全身症A、口底多间隙D、坏死性蜂窝组织60、结核性淋61、关于咽旁间隙的界限的叙述，正确的62、关于咽旁间 B、可出现吞咽疼痛、张口受限、进食等症E、一旦形成脓肿，一般常选用口外切口进行切开B、患者自觉吞咽疼痛、进食64、咽旁间隙途径多E65、咽旁间隙的特点，叙述不正确的B、可通过筋膜间隙的平面扩散66、关于咽旁间隙途径的叙述不正确的68、关于颞间隙临床特点的叙述中，不正确的69、以下哪一项最可能是引起颞间隙的来C、下牙槽神经阻滞麻醉不DC、下牙槽神经阻滞麻醉不71、易发生骨髓炎甚至直接导致颅内的间隙E、颞间隙72、下列哪个间隙扩散不会引起颞间AB、下颌下间隙C、颊间隙73、广义的颊间隙是74、上界为颧骨下缘；下界为下颌骨下缘；前界从颧骨下缘至鼻唇沟经口角至下颌下缘的连线；后界浅EBE76、颊间隙的主要临床表现77、广泛的颊间隙切口应该在下颌骨下D、E、78、颊间隙成为相互扩散的通道的79、常有翼下颌间隙等扩散而来，也可因上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时带入引起的间隙AEE81、关于翼下颌间隙的描述中，错误的82、翼下颌间隙脓肿口内切 E1～1.5cm83、翼下颌间隙的来源C、下牙槽神经阻滞麻醉不BD、切开E、开髓B、切开二、、、D、若不畅，可考虑凿去部分骨外板3、某患者右下阻生智齿反复肿痛1年余，1周来右面下部出现肿胀伴开口受限，X线片示8近中阻生，下A、牙源性性颌骨骨髓炎E4、，40岁，右下颌剧烈牙痛并放射至耳颞部，同侧面颊部明显红肿、疼痛、下唇麻木、张口受限18×109／L90%，最可能的诊断是B、颊间隙CE、性骨髓5、患者右侧第三磨牙牙冠因脓肿继发右侧咬肌间隙脓肿。切开时发现物为翠绿色稍黏稠的脓液有酸臭味。可能为哪种细菌所E6、，12岁，口底部广泛性水肿2天。检查：水肿范围上及面颊部，下至锁骨水平，皮肤灼热、红肿B、口底多间隙D、坏死性口底蜂窝织肿胀，并波及面颊及颈部；皮下可扪及捻发音；患者出现呼吸，此时最佳的处理措施是ABE9、患者，28岁。右颈部淋结核，下列哪种药物对治疗无DE10、女性，32岁，拔下颌牙后出现渐进性张口受限，下颌下淋肿大，除下颌升支后缘稍丰满压痛外，A、下颌下间隙E11、某患者局麻下拔除下颌第二前磨牙残根，拔牙过程顺利。但4天后出现发热，翼下颌皱襞处黏膜肿明显，后出现张口受限。白细胞计数11.0×109／L，最可能的原因A、拔牙创E、颊间隙三、1患者30平时身自述在三月前因为下后牙冠周炎于附近诊所进行了智齿周炎龈袋冲洗：度张口受限进食，腮腺咬肌区触诊质硬、紧，其皮肤无瘘37.6℃，白细胞11×109/LXA、型颌骨骨髓炎急性E<2>、下列关于型和边缘性颌骨骨髓炎的鉴别诊断说法错误的A、型多位于颌骨体，而边缘型多位于下颌角及下颌升B、型累及的牙齿多松动，而边缘型累及牙齿多无明显松C、型X片多有大块死骨形成，而边缘型可见骨质增生或小死D、型可伴有病理性骨折，而边缘型无病理性骨E、型与边缘性的X片均显示病变与周围骨质分界清A、慢性化脓性型颌骨骨髓B、下颌骨性CD、急性化脓性型颌骨骨髓<2>2A、开髓拔髓、D<3>、如此继续扩散，形成蜂窝组织炎，可并C<4>、如行切开，切开应选C、沟波动最明显处纵向切口D、沟波动最明显处横向切口<5>、此多来源C、下牙槽神经阻滞麻醉不38.5℃。C<2>、此部分最常见的致病菌AC4患者23岁近期工作疲劳5天前左侧下后牙龈胀痛进食吞咽时加重昨日起出现局部发四、1、患者，男，35岁。诊断为左侧下颌慢性性颌骨骨髓炎<2>、性颌骨骨髓炎与边缘性颌骨骨髓炎的鉴别中，不恰当的A、前者来源以龋齿继发病、牙周膜炎、根尖周炎为主，后者来源以下颌智齿冠周炎B、切开五、体温39.0℃，急性面容，右下颌下弥漫性肿胀局部可触及较硬的浸润块，表面皮肤红肿、发亮，皮温升高<1>B、右颌下结核性淋<2>、此病的来源可能EC、及时行切开术<5>AB、霉素E六、ABCDABCD<3>、坏死性口底蜂窝组织炎的病原ABCD2、A.淡黄稀薄脓D.灰白或灰褐色脓E.脓液稀薄污浊，似米汤，夹杂有干酪样坏死<1>、链球菌形成的脓液一般ABCD<2>ABCD<3>、混合细菌的脓液一般ABCDABCDEABCD<2>、由单纯需氧菌引起的颌面部约ABCD<3>、由混合性的需氧和厌氧菌引起的可ABCD<1>、新生儿颌骨骨髓炎来源多ABCD<2>、边缘性颌骨骨髓炎来源多ABCD<3>、性颌骨骨髓炎来源多ABCD<4>、婴幼儿下颌下间隙来源多ABCDABCDE.冷脓ABCDABCDABCDABCD<2>、面颈部淋扩散而引ABCD<3>、小儿化脓性淋炎常因何ABCD<4>、导致婴幼儿上颌骨骨髓炎的来源ABCDABCD<6>、继发于损伤后的ABCD<1>、最易发生腺源染的间隙ABCDABCD<3>、易引起下颌骨升支部的边缘性骨髓炎的间隙ABCDABCDABCDABCDABCD一、1: 20%。软组织好发部位以腮 20%。软组织好发部位以腮 【答案解析】口腔颌面部可分为化脓性和特异性两大类，后者指结核、、放线菌等引起的特定病 【答案解析】颌面骨结核诊断：青少年患者常为无痛性眶下及颧部肿胀，局部可有冷脓肿或经久不愈的窦道形成。脓液涂片可查见抗酸杆菌。X线片表现为边缘清晰而不整齐的局限性骨破坏。但死骨及骨膜增生 【答案解析】途径可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致；骨结核一般为无症状的渐进性发展，偶 6～12个月以上，为减少耐药菌株出现，一般主张采用两种药物的联 【答案解析】颌面骨结核来源：途径可因体内其他脏器结核病沿血行播散所致；开放性肺结核可经口腔黏膜或牙龈创口；也可以是口腔黏膜及牙龈结核直接累及颌骨。 X 【答案解析】骨结核一般为无症状的渐进性发展，偶有自发痛和全身低热。病变部位的软组织呈弥漫性肿 【答案解析】：婴儿常为早产儿，表现营养，貌似老人。鼻黏膜受累，致鼻腔变窄，呼吸不畅，有带血的脓性分泌。晚期多发生在儿童及。除有早期的遗留特征外，一般与后天三期相似。可发生结节型疹及树胶样肿，从而导致软硬腭穿孔、鼻中隔穿孔及鞍状鼻。 【答案解析】后天：依病程主要表现有三点，即口唇下疳、疹和树胶样肿（瘤）。树胶 【答案解析】后天依病程主要表现有三点，即口唇下疳、疹和树胶样肿（瘤）。性间质性角膜炎致角膜混浊、第Ⅷ对脑神经损害所致神经聋以及哈钦森牙，被称为性的哈钦森三征。 【答案解析】树胶样肿除累及软组织外，还可累及颌面骨及骨膜组织。以硬腭部最常见，其次为上颌 【答案解析】后天可分为一、二、三期及隐性。一、二期均属早期，多在后4年内出现症状，传染性强；三期又称晚期，系在4年后表现，一般无传染性。隐性指后除血清反应阳性外，无任何临床症状者。亦可按后4年为界分为早期和晚期。隐性可终生不出现症状， 【答案解析】垂直：从途径可分为后天和。后天绝大多数通过性行为，极少数患者可通过、共用饮食器血、烟斗、玩具、哺乳时；亦有因输血者。为内螺旋体借母血胎盘绒毛后，沿脐带静脉周围淋巴间隙或血流侵入体内。 2～4周后，即可施行 【答案解析】牙源染临最为多见，约占化脓性颌骨骨髓炎的90%。一般常见由急性根尖周炎、牙 【答案解析】化脓性颌骨骨髓炎病原菌主要为金黄色葡萄球菌，其次是溶血性链球菌，以及链球菌、 【答案解析】咬肌间隙的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开 【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎常在颌周间隙基础上发生，下颌骨为好发部位；其中又以升支及下颌 ⑥慢性期X 【答案解析】慢性性颌骨骨髓炎病变比较局限者，死骨与周围组织分离的时间在发病后3～4周；如 【答案解析】下颌骨性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散，波及一侧下颌骨，甚至越过中线累及对侧下颌 增生，触之易，长期排脓；有时从瘘孔排出死骨片。大块死骨或多数死骨形成，在下颌骨可发生性消耗与，消瘦、贫血等。从口腔黏膜破溃瘘孔排出的脓液，不断进入消化道，有时可引起明显的胃 【答案解析】慢性性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出死骨 【答案解析】性颌骨骨髓炎多在急性化脓性根尖周炎及根尖周脓肿的基础上发生。炎症先在骨髓腔内发展，再由颌骨向外扩散，可累及骨密质及骨膜。化脓性颌骨骨髓炎，绝大多数发生在下颌骨，这与颌骨剖有密切关系。 【答疑编号,点击提问】【答案解析】咬肌间隙一旦脓肿形成应及时。常用口外途径切开，口外切口从下颌支后缘绕过下丽，用骨膜剥离器，由骨面推起咬肌进入脓腔，引出脓液，冲洗脓腔后填入盐水纱条。 【答案解析】咬肌间隙的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开 【答案解析】咬肌间隙的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开 【答案解析】咬肌间隙的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、充血、压痛，伴明显开 【答案解析】咬肌间隙来源主要来自下颌智牙冠周炎及下颌磨牙的根尖周炎扩散而进入咬肌间隙；也可来源于磨牙后三角区黏膜的；相邻间隙如颞下间隙的扩散；偶有因化脓性腮腺炎波及者。 【答案解析】口底多间隙一般指双侧下颌下、舌下以及颏下间隙同时受累。其可能是金黄色葡萄球菌为主的化脓性口底蜂窝组织炎；也可能是厌氧菌或坏死性细菌为主引起的坏死性口底蜂窝组织炎，后者又称为咽峡炎，临全身及局部反应均甚严重。 【答案解析】口底多间 【答案解析】口底蜂窝组织炎不论是化脓原菌引起的或坏死原菌引起的，局部及全 通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证通畅为准则；一般应尽力选用口内。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防扩散。 化脓性炎症，经抗生素控制无效，同时出现明显的全身症状者。③儿童颌周蜂窝组织炎（包括腐败坏死性），如炎症已累及多间隙，出现呼吸及吞咽者，可以早期切开减压，能迅速缓解呼吸及防止炎症继续扩散。④结核性淋炎，经局部及全身抗结核治疗无效，皮肤发红已近自溃的寒性脓肿，必要时也可行切开术。 【答案解析】脓肿形成以后，应切开，使脓液或坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的 【答案解析】口腔颌面部常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。近年来，由于应用耐甲氧西林金葡菌等耐药菌株引起的亦日益增多。 【答疑编 47【答案解析】与皮脂也是细寄居的位，在部、术或全抵抗力降等因影响下均可导致发生病菌通过变牙或周组织体内发生者称源牙与骨直接，牙体及牙可根尖、槽骨、骨以及面蜂窝组织隙扩散由于龋、牙周、智牙周炎均为临床见病，牙源性径是口颌面部主要途径。 【答案解析】当急性炎症局限成脓肿后，由于主要菌种的不同，其脓液性状也有差异，如金黄色葡萄 区淋肿痛等典型症状。炎症累及咀嚼肌部位导致不同程度的张口受限；如病变位于口底、舌根、咽旁，可有进食、吞咽、语言甚至呼吸。坏死性蜂窝组织炎的局部皮肤呈弥漫性水肿、紫红或灰白、无弹性，呈明显凹陷性水肿，由于组织间隙有气体产生可触及捻发音。的慢性期，局部形成较硬 通畅、容易维持。②切口瘢痕隐蔽，切口长度取决于脓肿部位的深浅与脓肿的大小，以能保证通畅为准则；一般应尽力选用口内。颜面脓肿应顺皮纹方向切开，勿损伤重要解剖结构，如面神经、血管和避免在不同组织层次中形成多处假通道，以保证通畅。④手术操作应准确轻柔。颜面三角区的脓肿切开后，严禁挤压，以防扩散。 【答案解析】切开的目的：①使脓液或坏死物迅速排出体外，以达消炎解毒的目的；②解除局部骨髓炎；预防向颅内和胸腔扩散或侵入血液循环，发生海绵窦血栓、脑脓肿、纵隔炎、败血症等严重 【答案解析】口腔颌面部常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。近年来，由于应用耐甲氧西林金葡菌等耐药菌株引起的亦日益增多。 【答案解析】在口腔颌面部中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使扩散等因素所致。 盐水纱布应及时更换，湿敷一般应持续到脓液、创面趋于平复为止。过早停止湿敷，可因脓道阻塞而 【答案解析】结核性淋炎炎症波及周围组织时，淋可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无 【答案解析】骨结核病变炎症波及周围组织时，淋可彼此粘连成团，或与皮肤粘连。皮肤表面无红、 【答案解析】结核性淋炎常见于儿童及青年。轻者仅有淋肿大而无全身症状。炎症波及周围组织 【答案解析】一般选择口内切开 广泛明显。患者自觉吞咽疼痛、进食、开口受限；若伴有喉水肿，可出现声音嘶哑，以及不同程度呼吸和进食呛咳。咽旁间隙如处理不及时，可导致严重的肺部、菌血症和颈内静脉血栓性静脉 【答案解析】咽旁间隙途径：多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎，以及腭扁桃体和相邻间隙的扩散。偶尔继发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上炎。 【答案解析】旁间隙的特点间隙含疏松结缔织血管丰，旦，性坏死极易扩散吸收，起难以制的致性全身毒血症。②于口底咽喉和耳等部的及咽后、咽旁下颌下隙等颈筋膜间时，可过筋膜间的平面散，并呼吸、负压重力的作用形纵隔脓。③间位置深，咽旁隙如处理及时，导致严的肺部、菌症和 【答案解析】咽旁间隙途径：多为牙源性，特别是下颌智牙冠周炎，以及腭扁桃体和相邻间隙的扩散。偶尔继发于腮腺炎耳源性炎症和颈深上炎。 【答案解析】颞间隙临床特点：取决于是单纯颞间隙，还是伴有相邻多间隙，肿胀范围可仅限于 【答案解析】颞间隙来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙扩散引起。耳源染（化脓性中耳炎、颞乳突炎）、颞部疖痈以及颞部损伤继发均可波及颞间隙。 【答案解析】颞间隙来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙扩散引起。耳源染（化脓性中耳炎、颞乳突炎）、颞部疖痈以及颞部损伤继发均可波及颞间隙。 【答案解析】颞间隙脓肿切开后，如肿胀不消、脓液不减、探得骨面粗糙，经X线片确定已发生骨髓炎时，应积极行死骨及病灶清除术，以免发生颅内。 【答案解析】颞间隙的来源：常由咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙和颊间隙扩散引起。耳源性 【答案解析】颊间隙临床特点由于脓肿形成部位不同，在颊部皮下或黏膜下的脓肿，病程进展缓慢，肿胀及脓肿的范围较为局限。但波及颊脂垫时，病情发展迅速，肿胀范围波及整个颊部，并可向相邻间隙扩散，形成多间隙。 【答案解析】广泛的颊间隙则应该从下颌骨下缘以下1～2cm处做平行于下颌骨下缘的切口，从切开 下间隙相通，成为相互扩散的通道。 圆孔阻滞麻醉时带入；或由上颌磨牙的根尖周或拔牙后引起。 【答案解析】翼下颌间隙口内切开因受张口度的限制，较少采用；口外途径具有易于间隙及 2～3cm，血管 【答案解析】翼下颌间隙来源常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神经阻滞麻醉时不严也可引起翼下颌间隙；此外，相邻间隙，如颞下间隙、咽旁间隙炎症也可波及。 【答案解析】翼下颌间隙常是先有牙痛史，继之出现开口受限，咀嚼、吞咽疼痛。口腔检查见翼下颌 “颊瘘”需要切除，局麻下切除在拔牙的同时应切除瘘管，刮净肉芽，缝合面 痛、切开、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防再发。 1【答案解析】颌面部放线菌病引起的慢染以20～45岁多见。临病变皮肤变软，形成多处小 外科治疗：外科治疗的目的是排脓及除去病灶。在急性性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓灶时，即应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙；如经拔牙，未达到目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓。如果形成骨膜下脓肿，单纯拔牙已无效，此时， 有不同程度的张口受限，进食，全身症状一般不严重。X线片上可见病变区骨密质破坏，骨质稀疏脱 【答案解析】根据所描述的主要症状和临床检查，非常明确地显现出一个牙源染导致牙槽导 是褐色，结核杆菌为黄色或白色，混合细菌为灰白色或灰褐色，一般有坏死的臭味。绿脓杆菌引 【答案解析】此题正确答案应是坏死性蜂窝织炎，其特点是：口底、面颊部、颈部下至锁骨水平广泛水肿，皮肤红肿坚硬，有可凹性水肿，并可扪及捻发音。坏死性口底蜂窝织炎与化脓性口底蜂窝织炎 【答案解析】口底间隙蜂窝组织炎如肿胀范围广泛，或已现象时，应作广泛性切开。如为坏死原菌引起的口底蜂窝组织炎，肿胀一旦波及到颈部及胸前区，皮下出现捻发音时，应按皮纹 【答案解析】向颅内扩散途径是经面静脉（面前静脉）内眦静脉、眼静脉进入颅内海绵窦。由于“三 【答案解析】拔除下颌牙齿后渐进性张口受限和颌后区丰满、压痛是典型的翼颌间隙的表现，为翼下 【答案解析】翼下颌间隙：①来源：常见为下颌智牙冠周炎及下颌磨牙尖周炎症扩散所致；下牙槽神下、颌后等多间隙，导致病情复杂化。 1【答案解析】边缘性颌骨骨髓炎增生型：多发生于青年人。由于患者平时身体抵抗力较强，而且全身症状中来看，患者的全身炎症症状并不明显，而X线显示有骨质增生和骨坏死同时存在，检查和体征综合判断，【答疑编 6.慢性期X【答疑编 【答案解析】下颌骨边缘性骨髓炎的增生型应与骨肉瘤及纤维骨瘤等相鉴别；下颌骨性骨髓炎应注意 【答疑编 【答疑编 【答案解析】眶下间隙向上可向眶内直接扩散，形成眶内蜂窝组织炎，亦可沿面静脉、内眦静脉、眼【答疑编 【答案解析】眶下间隙蜂窝组织炎阶段可从局部外敷中药及针对病灶牙的处理着手；一旦脓肿形成应及时作切开术。按低位原则常在口内上颌前牙及前磨牙区口腔黏膜转折处做切口，横行切开黏骨膜达骨面，用血管钳向尖牙窝方向分离脓肿，使脓液充分，生理盐水冲洗脓腔，留置橡皮条。【答疑编 【答案解析】痈好发于唇部（唇痈），上唇多于下唇，多于女性。初期肿胀的唇部皮肤与黏膜上出现【答疑编 【答疑编 【答案解析】在口腔颌面部中面部疖痈最易发生全身并发症。这是由于疖痈的病原菌毒力较强，上唇与鼻部“三角区”内的静脉又常无瓣膜，颜面表情肌和唇部的生理性运动易使扩散等因素所致。【答疑编 【答案解析】当侵入面静脉发生静脉炎及血栓形成时，静脉回流受阻，可出现颜面广泛水肿、疼痛。膜炎、脑脓肿，则出现剧烈头痛、、、项强直、血压升高、呼吸深缓、惊厥、等脑膜激惹、【答疑编 开动时疼痛加重。如病情继续发展，局部可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生反射性痛。当炎症【答疑编 【答疑编 1【答案解析】慢性性颌骨骨髓炎的主要诊断依据是瘘管形成和溢脓；死骨形成后，可从瘘孔排出死骨【答疑编 【答案解析】性颌骨骨髓炎病变多在颌骨体，也可波及下颌升支；边缘性颌骨骨髓炎病变多发生在下【答疑编 性骨髓炎病灶清除以摘除死骨为主；而急性性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓灶时，和抗生素控制。 1【答案解析】多数下颌下间隙是以下颌下淋炎为其早期表现，临床表现为下颌下区丰满，检查有明确边界的淋肿大、压痛。化脓性下颌下淋炎向结外扩散形成蜂窝组织炎。下颌下间隙蜂窝组织炎临床表现为下颌下三角区肿胀，下颌骨下缘轮廓，皮肤紧张、压痛，按压有凹陷性水肿。脓肿形成【答疑编 以考虑牙源性。如果没有这个症状，腺源染导致淋的可能性很大。【答疑编 【答疑编 【答案解析】治疗除了常规切开排脓，治疗病源牙，还应该全身的抗炎治疗，营养支持治疗以增加抵【答疑编号,【答疑编号,点击提问】1【答疑编 【答疑编 【答案解析】坏死性口底蜂窝组织炎的病原菌，主要是厌氧性、坏死性细菌 【答案解析】当急性炎症局限成脓肿后，由于主要菌种的不同，其脓液性状也有差异，链球菌一般为【答疑编 【答疑编 【答疑编 【答案解析】当急性炎症局限成脓肿后，由于主要菌种的不同，其脓液性状也有差异，如金黄色葡萄 【答案解析】由单纯厌氧菌引起的约为35%【答疑编 【答案解析】由单纯需氧菌引起的颌面部约为5%【答疑编 【答案解析】口腔颌面部常由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等引起。牙源染大多由而由混合性的需氧和厌氧菌引